Hlavní

Infarkt

Fenazepamové abstinenční příznaky - jak dlouho to trvá při delším používání

Fenazepam je sedativum ze skupiny benzodiazepinů. Je nejúčinnější ve srovnání s jinými léky této skupiny. Fenazepam je považován za nejpřísnější trankvilizér..

Velký počet indikací pro použití je omezen na stejný seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Psychiatrové, neurologové a narkologové předepisují tento lék na dlouhou dobu. Někdy jsou pacienti nuceni užívat fenazepam několik měsíců, protože jiné léky se nedokážou vyrovnat s příznaky jejich nemocí..

Mechanismus účinku benzodiazepinových trankvilizérů je spojen s aktivací inhibičních neuronů v mozku. To vysvětluje sedativní a antikonvulzivní účinek. Při delším používání si mozkové buňky zvyknou fungovat na pozadí stálé přítomnosti trankvilizéru v krvi. S prudkým ukončením používání fenazepamu se vyvíjecí syndrom vynáší v souvislosti s rychlým poklesem koncentrace látky v těle.

Doba trvání fenazepamu

V případě, že pacient přestane lék užívat, jeho koncentrace v těle se postupně snižuje. Existuje koncept - poločas léku. Toto je doba, během níž se koncentrace látky v krvi sníží dvakrát. U fenazepamu minimálně 6 hodin, maximálně 18.

To znamená, že při použití 2 mg fenazepamu každý druhý den lze očekávat koncentraci 0,125 mg. Pokud užijete 4 mg každý druhý den, bude to přibližně 0,25 mg. Nástup abstinencí nastává, když v krvi zůstávají pouze stopy léčiva a většina z nich je vylučována. Čím déle pacient užil lék, tím větší byla pravděpodobnost stažení. Čas nástupu jeho příznaků závisí na tom, kolik léku pacient obvykle pije. Pokud jsou dávky vysoké, je léčivo vysazeno na dlouhou dobu, ale vyvinou se závažnější příznaky.

Projevy abstinenčního syndromu

Fenazepam je návykový, protože mozkové buňky v průběhu času začnou fungovat a přizpůsobují se mu. Jejich aktivita, změněná s ohledem na dostupnost léku, způsobuje abstinenční příznaky s prudkým zastavením příjmu.

Faktem je, že během recepce jsou neurony odpovědné za excitaci centrálního nervového systému inhibovány inhibičními neurony. První se snaží vyrovnat rovnováhu a zvýšit svou aktivitu. Brzdění neuronů se nedokáže vyrovnat, což diktuje potřebu zvýšit dávku léku. Více dávek znamená větší inhibici. Čím více je inhibice vyjádřena, tím více je aktivována stimulační vazba mozku.

Fenazepam inhibuje excitaci centrálního nervového systému, protože při použití velkých dávek je sedativní účinek dosažen po dlouhou dobu. Když přestanete brát, koncentrace fenazepamu klesá, neuronová disinhibice. Zároveň nic nebrání vzrušujícím buňkám ukázat svou aktivitu, stimulovanou užíváním drogy. To vede k rozvoji následujících příznaků:

  • Vzrušení, agrese, agitace;
  • Obnovení halucinace, delirium;
  • Nespavost;
  • Křeče, třes;
  • Spasmodická bolest břicha, porucha polykání;
  • Spastické bolesti ve svalech celého těla;
  • Nevolnost, zvracení, nadměrné pocení;
  • Zvýšená citlivost na světlo a zvuk, necitlivost, pocit „plazící se plazí se“.

Všechny tyto projevy jsou spojeny se skutečností, že mozkové neurony vysílají velké množství impulsů navzájem a svalovým buňkám..

Syndrom abstinenčního syndromu trvá v průměru od týdne do měsíce.

Harmonogram stažení léčiv

Aby se zabránilo rozvoji patologického syndromu, existují různé metody pro správné zastavení fenazepamu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob je postupné snižování dávky. Specialisté doporučují snížit dávku léku o 10% z původního každé dva týdny. Můžete tedy zcela přestat užívat lék 5 měsíců po zahájení postupného vysazení.

Existují také zrychlené režimy, které zahrnují užívání drog, které mohou „zakrýt“ nepřítomnost fenazepamu. Tato schémata jsou vybírána ošetřujícím lékařem v závislosti na patologii, pro kterou byl předepsán fenazepam.

Recenze

Andrei K.: „Užíval jsem fenazepam po dobu tří měsíců, poté jsem se rozhodl přestat si ho užívat sám. Věděl jsem, že byste neměli pít tento lék a alkohol, a před námi byly prázdniny. Po ukončení užívání fenazepamu jsem začal mít silnou bolest svalů, nevolnost a agresivitu. Myslím, že je to jako zlomit narkomana. Musel jsem navštívit lékaře a pokračovat v jeho užívání. “

Tatyana M.: „Přestávám užívat fenazepam postupně, jak mi řekl lékař. Tuto látku jsem pil velmi dlouho, téměř šest měsíců. Nyní je již možné přejít na jiné léky, ale lékař řekl, že fenazepam by neměl být ostře hozen. Pil jsem 4 mg, nyní jsem dosáhl 3,2 mg. Jediné, co se mi nelíbí, je nepohodlné rozdělit tablet na části. “

Recenze lékaře: „Fenazepam má mnoho nepříjemných funkcí. Jedním z nich je zhoršení stavu pacientů s prudkým zastavením jeho používání. Zpravidla se symptomy vyvíjejí s neoprávněným ukončením užívání drogy. Takoví pacienti jsou přijímáni na kliniku s příznaky lepšími, než jaké byly původně léčeny. Dalo by se říci, že terapie musí začít znovu od nuly. “

Jak se s námi zachází: Fenazepam. Proč nás obtěžují sedativa

Proč Phenazepam v Rusku není považován za psychotropní látku a na Západě - věří se, jak je tomu s drogami podobnými tomu, s jakými vedlejšími účinky se setkává a co s ním má kolo a rám kola, přečtěte si pod nadpisem „Jak se s námi zachází“ na Indicator.Ru.

Fenazepam je záhadný lék. Na jedné straně lékaři nepopírají, že jeho působení potlačuje nervový systém, uvolňuje, uklidňuje a způsobuje ospalost. Na druhou stranu ve Spojených státech a Evropě je vnímána spíše jako hrozba než užitečná droga. Z hlediska nebezpečí je fenazepam blízký drogám, které jsou považovány za drogy v zahraničí, a naopak v Rusku jsou zařazeny do seznamů psychotropních a omamných látek. Pojďme zjistit jeho těžký osud. Začněme jako obvykle se strukturou.

Z čeho, z čeho

Hlavní účinnou látkou fenazepamu je bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin. Tato látka se prodává pod různými značkami: Phenazepam, Phenorelaxan, Fesepam, Elzepam, Fenzitat. Podle jeho úžasného chemického názvu je pro nás posledních několik slabik velmi důležité - „benzodiazepin“.

Struktura bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu. Černé koule symbolizují atomy uhlíku, bílá - vodík, modrá - dusík, červená - kyslík, vínová - brom a jediná světle zelená koule označuje chlor

Mechanismus účinku benzodiazepinů jsme již podrobně popsali v článku o lécích na nespavost. Stručně řečeno, interagují s receptorem GABAA v membráně synapse, kde jsou signály přenášeny mezi neurony nebo mezi neurony a pracovními orgány. Tento receptor je známý tím, že když narazí na kyselinu gama-aminomáselnou (ve skutečnosti je to GABA), inhibuje přenos nervové excitace. Benzodiazepiny „podvádějí“ receptor „předstíráním“, že je GABA. Protože je jich mnoho a každý z nich uspěje, účinky takové „inhibice“ (ospalost, svalová relaxace, antikonvulzivní účinek a samozřejmě sedace) v různých lécích této skupiny jsou kombinovány v jiném poměru.

Struktura GABA. Pokud dáme bromo dihydrochlorofenylbenzodiazepin na jeho stranu (jako by dva pětičlenné kruhy jsou kola kola) a odřízneme vše, co je zbytečné, uvidíme podobnost, protože samotné receptory GABAA jsou rádi, že jsou oklamány.

Lék obvykle potřebuje jeden účinek, jako je snížení úzkosti. V tomto případě se mohou všechny ostatní, které jdou ruku v ruce s benzodiazepinovými léky, stát nežádoucími vedlejšími účinky. Ospalost tak může snížit výkon pacienta, vést k nedbalosti, neustálému pocitu únavy nebo dokonce způsobit dopravní nehodu. Pokud jde o fenazepam, ukazuje se to studií zveřejněnou v Journal of Analytical Toxicology. Vědci neustále hledají způsoby, jak taková rizika snížit. Například podle studie na potkanech si fenazepam po podání pomocí nanočástic zachovává výrazný účinek proti úzkosti a jeho sedativní účinek je snížen. Tato data samozřejmě nemohou být předána lidem bez dalšího ověření..

Seznam (není) uveden

Fenazepam se stal prvním domácím zástupcem benzodiazepinových drog (stručně jsme popsali historii jejich objevu v článku o Afobazole). Práce na pátrání po takové směsi začala na úsvitu 70. let a pokračovala několik let. Konečně požadovanou molekulu přijali zaměstnanci Fyzikálně-chemického ústavu Akademie věd Ukrajiny SSR. Fenazepam byl zpočátku používán ve velkých dávkách (asi 100 mg) ve vojenské medicíně jako anestetikum. Později se názor lékařů změnil a droga byla použita jako sedativum v dávkách desetkrát menších.

Na Západě tento vývoj dosud nenašel uplatnění, v té době existovaly jeho vlastní populární drogy stejné série. V USA není Phenazepam povolen Úřadem pro potraviny a léčiva a je na seznamu psychotropních a omamných látek, jejichž distribuce je zakázána..

Experti Světové zdravotnické organizace přezkoumali Phenazepam ve 37. zprávě o drogách, které mohou způsobit závislost. Podle zprávy způsobil tento lék v mnoha pokusech na zvířatech téměř stejný účinek jako jeho západní protějšek Diazepam, lépe známý jako Valium. U lidí, kteří užívají fenazepam po dlouhou dobu, se může vyvinout tolerance (necitlivost na lék, potřeba zvýšit dávku) a závislost. Organismus, který „ztratil zvyk“ produkovat správné množství GABA a přizpůsobí se svým zvýšeným účinkům v důsledku působení léku, bude „setrvačností“ GABA ignorovat, i když je léčba zastavena. Tento důsledek se nazývá abstinenční syndrom. Výsledkem je, že pacientovo napětí, agitovanost a úzkost zesilují, i když cíl léčby byl zcela opačný. Tento jev je zcela typický pro benzodiazepiny. Výbor WHO proto doporučil, aby byl fenazepam zařazen do seznamu IV úmluvy o psychotropních látkách, což je smlouva OSN, jejímž cílem je bojovat proti psychotropním látkám. Látky z těchto seznamů by se měly prodávat pouze na lékařský předpis, štítky obsahující jejich přípravky by měly uživatele varovat a obsahovat podrobné pokyny k použití. Úmluva navíc zakazuje propagaci těchto látek..

Není divu, že v mnoha západních zemích lze fenazepam koupit pouze nelegálně. A bohužel ho vůbec nepoužívají pro léčebné účely. Vědci z Finska, Švédska, Velké Británie, USA a dalších zemí publikovali mnoho článků o zdravotních problémech způsobených nezákonným užíváním drogy (1, 2, 3). Existují dokonce zprávy o úmrtí lidí na předávkování, i když v těchto případech byl účinek fenazepamu obvykle zhoršován jinými látkami.

V naší zemi tento lék dosud nebyl zařazen do „Seznamu omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů, které mají být kontrolovány v Ruské federaci“, kde již dlouho bylo nalezeno mnoho dalších benzodiazepinů..

Paradox neurotických operátorů

Hledání v databázi lékařských článků PubMed pro fenazepam nám dává 328 výsledků. Převážná většina z nich jsou články v ruštině z konce 70. let - počátkem 80. let. Pro ně je v tuto chvíli k dispozici nadpis a shrnutí (abstrakt) nebo pouze nadpis.

Mezi nalezenými články je pouze 18 klinických studií, z nichž všechny byly buď publikovány v ruštině (a nyní nedostupné), nebo byly napsány ruskými vědci a umístěny do časopisu Bulletin of Experimental Biology and Medicine s nízkým hodnocením v anglickém jazyce. Jeho impaktový faktor se sotva blíží 0,5 a v době zveřejnění článků činil asi 0,1.

Fenazepam: lék nebo nebezpečná droga?

Fenazepam je jedním z nejznámějších a nejběžnějších trankvilizérů souvisejících s benzodiazepiny. Lékaři jej používají jako anxiolytické a sedativní - snižují úzkost a strach, uvolňují, uklidňují a uvolňují svalové křeče. Z hlediska síly je lepší než diazepam a jeho analogy ze stejné skupiny a jako prášek na spaní připomíná nitrozepam. Při dlouhodobém užívání je fenazepam droga, k němu se vyvíjí stabilní závislost..

Lék je bílý nebo krémový odstín, který je prakticky nerozpustný ve vodě a málo rozpustný v alkoholu. Byl vynalezen v SSSR v polovině 70. let dvacátého století a byl syntetizován v Odessa Institute of Ukrainian Academy of Sciences. Toto je první trankvilizér vytvořený sovětskými lékaři a lékárníky. Vlastnosti drogy byly zpočátku hodnoceny ve vojenském průmyslu a poté se „civilní“ experti začali ptát na otázku, jak funguje fenazepam a jak jej používat. Zajímali se o mocnou látku. Vlastnosti a složení fenazepamu byly studovány akademikem RAS S.B. Seredenin, účinnost a bezpečnost použití - MD Profesor, akademik RAS Yu.A. Alexandrovsky a mnoho dalších slavných vědců.

Dnes je droga distribuována nejen v Ruské federaci, ale také ve Velké Británii a zemích EU, kde je známá jako Fenazepam. Fenazepam, původně používaný pro lékařské účely, se bere jako lék v závislosti na jiných látkách nebo nezávisle. Jednou z jeho výrazných vlastností je svalové uvolňující, sedativní a hypnotické působení, a proto se používá při léčbě alkoholismu. Při užívání fenazepamu s alkoholem se pacienti stanou závislými, i když to částečně řeší počáteční problém..

Použití fenazepamu pro lékařské účely

Jako léčivo se fenazepam používá k léčbě:

  • psychózy, neurotické a psychopatické stavy: fenazepam je lék, jehož účinnost v boji proti strachu, úzkosti a podrážděnosti byla prokázána;
  • fobie, hypochondrický syndrom, obsedantní stavy - při předepisování fenazepamu lékaři posilují svůj účinek pomocí triftazinu nebo perfenazinu;
  • abstinenční alkohol a delirium - fenazepam zmírňují příznaky, pokud je alkohol odebrán ve 2-3 stadiu nemoci;
  • temporální a myoklonická epilepsie - vzhledem k účinku fenazepamu je jeho použití oprávněné pro úlevu místních malých záchvatů;
  • poruchy spánku, autonomní dysfunkce;
  • nervová tika, svalová ztuhlost atd.

V kombinaci s antipsychotiky tento lék účinně snižuje psychomotorickou agitaci, pro kterou je fenazepam předepsán pro manické pacienty. Díky lékům proti úzkosti, sedativum a prácím na spaní se používá v sedaci, při přípravě na operace.

Fenazepam se vyrábí v ampulích a tabletách. Vylučuje se 6-18 hodin po podání. Maximální koncentrace fenazempamu (tablet) v těle dosahuje 60 až 120 minut po podání. Lék zpomaluje míšní reflexy, ovlivňuje limbický systém, thalamus a subkortikální část mozku, což určuje účinek.

Fenazepam má mnoho vedlejších účinků:

  • nadměrná únava, slabost;
  • anémie (nedostatek krevních buněk nesoucích kyslík);
  • horečka;
  • snížení tlaku;
  • pálení žáhy, zvracení, zácpa, průjem;
  • žloutenka;
  • problémy s močením;
  • vyrážka a svědění;
  • závrať;
  • špatná koordinace pohybů;
  • „Dvojité vidění“ (dvojí v očích);
  • snížení počtu bílých krvinek v krvi a imunodeficience;
  • snížení hladin krevních destiček v krvi, což narušuje koagulaci.
  • Nežádoucí účinky fenazepu z psychiky:
  • ospalost, špatná koncentrace, poškození paměti atd., zejména u starších pacientů;
  • porušení výslovnosti (řeč);
  • agrese, sebevražedné tendence, podrážděnost, strach, nespavost;
  • halucinace.

Phenazep má řadu kontraindikací:

  1. Se zvýšenou citlivostí pacienta na lék.
  2. Při chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), u níž je omezen průtok vzduchu v dýchacích cestách.
  3. Při akutní otravě.
  4. Během těhotenství, kojení a mladších 18 let.
  5. Při akutním respiračním selhání, tj. Při nedostatku kyslíku (může to být fatální).
  6. Při těžké depresi může pacient spáchat sebevraždu.
  7. A s některými dalšími nemocemi.

Účinky na tělo a předávkování

Pokud se užívají samostatně, roztok fenazepamu a tablety potlačují šíření křečových impulzů, pomáhají rychleji usnout a zklidňují depresivní stavy a stres. Nekontrolovaný příjem vede ke vzniku neustálého pocitu ospalosti, emoční nestability - euforie nebo agrese, hořkosti. Čím déle je droga užívána, tím častěji je pozitivní účinek nahrazen negativním. Pokud se fenazepam užívá po dlouhou dobu, nežádoucí účinky výrazně převýší počáteční přínos pro emoční pozadí. Možná i sebevražedné myšlenky.

Phenazepam - co je to z pohledu narkologa? Jedná se o lék, který při užívání opiátů zvyšuje vzájemný účinek a inhibuje centrální nervový systém. V důsledku expozice se droga šíří mezi drogově závislými. Vzhledem ke své laskavosti a výraznému účinku se používá s jinými drogami. Samostatným rizikem je závislost na drogě s nekontrolovaným příjmem. Poté, co se dozví, kolik stojí fenazepam a jak zřetelný je jeho účinek, lidé se na něj stanou závislí.

Předávkování fenazepamem vede k:

  • tachykardie, snižování krevního tlaku a onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • porušení zažívacího traktu - předávkování fenazepamem je plné zácpy nebo zvracení;
  • anémie a zhoršená hematopoetická funkce;
  • poruchy genitourinárního systému - v důsledku působení fenazepamu vede k předávkování močová inkontinence, sexuální dysfunkce a snížení libida;
  • respirační zástava a v některých případech i kóma.

Jak se projevuje závislost: známky a důsledky konzumace

Drogově závislí užívají léky jen zřídka kvůli nepředvídatelnosti fenazepamu - „cesta“ může být extrémně silná, ale v některých případech se účinek neobjeví. Narkomani užívají tento lék k úlevě od abstinenčního syndromu nebo jako prášky na spaní. Závislost na samotné látce se vyvíjí převážně psycho-emocionální, způsobená užíváním drogy podle pokynů, ale nekontrolovatelně. Odpověď na otázku je tedy fenazepam droga nebo ne, je kladná.

Klíčovými známkami závislosti jsou nedostatečnost emočního stavu s navenek dobrým zdravím. Lidé, kteří smíchají drogu s alkoholem, mají posedlou potřebu komunikace, násilné činnosti. Podle odborníků působí fenazepam v kombinaci s alkoholem až několik dní.

Při dlouhodobé závislosti mají pacienti snížené reflexy, schopnost soustředit se a nekontrolované pohyby těla. Užívání fenazepamu narkomani trpí halucinacemi, záchvaty strachu a jsou nepřiměřeně podrážděni. V některých případech se díky jeho použití objevují dýchací potíže a při smíchání s alkoholem je možné kóma a fatální následek.

Jak se zbavit závislosti

Při práci s drogovou závislostí musí lékař vysvětlit pacientovi, jak se bude cítit zrušením fenazepamu, za co bude muset být léčen, s čím bude muset čelit. Droga má nepříjemný abstinenční syndrom - vývoj úzkosti, nespavosti, nočních můr a fyzických potíží. Podle popisu narkologů dochází u pacientů s vícečetnými léky, kteří užívají drogy a fenazepam k ostrému, rozsáhlému vysazení a ukončení léčby. Proto substituční léčba neposkytuje komplexní výsledek a vyvolává poruchy.

Na rozdíl od tradičních krátkodobých kurzů je program Narconon systémovou terapií, která zahrnuje nedrogovou exkomunikaci a postupy, které vracejí pacienta do vědomého kontrolovaného života. Skládá se z kroků:

  • redukce abstinence pomocí asistenčních technik;
  • eliminace toxického poškození drogy prostřednictvím cvičení (běhu), sauny, stravy, vitamínových a minerálních komplexů a niacinu;
  • obnovení běžných komunikačních dovedností a získání jasného pohledu na život;
  • povědomí o odpovědnosti za jednání, nutnost opustit nebezpečný komunikační kruh a minulost;
  • studium postupů, které tvoří dovednosti tvůrčího řešení problémů;
  • získání nástrojů k zastavení užívání léku v budoucnosti.

Program je zpravidla navržen na 8-10 týdnů. Jeho účinek trvá celý život.

K čemu vede závislost na fenazepamu?

Lékaři předepisují fenazepam pro pacienty s úzkostí, nespavostí, záchvaty paniky a někdy s epilepsií. V lékařských dávkách tento lék snižuje svalový tonus, pomáhá uvolňovat napětí a relaxovat..

Pokud však osoba vezme velkou dávku léku, projeví se narkotický účinek fenazepamu. Zneužívání drog může vést k závislosti.

Fenazepam v medicíně

Lékaři berou na vědomí výrazný hypnotický a antidepresivní účinek fenazepamu. Lékař píše předpis pro každé balení pilulek. Důvodem je skutečnost, že nepředvídatelná reakce pacientů se více než jednou stala důsledky použití fenazepamu v lékařské praxi..

Dva měsíce pravidelného užívání drogy a člověk se mohou vrátit k ještě větší depresi. Někteří lidé mají sebevražedné myšlenky, budoucnost se zdá být beznadějná.

Studie ukázaly, že údajně léčivý účinek pilulek je podobný účinku léků. Tablety účinně působí na mozek a centrální nervový systém a odstraňují následující stavy:

  • pocit strachu, vzrušení;
  • agresivita a podrážděnost;
  • neschopnost usnout nebo vstoupit do hluboké fáze spánku.

Fenazepam je předepisován lidem, kteří mají epilepsii. Tablety se mohou používat pro neurologická onemocnění, psychózy a zvýšené podezření..

Proč drogově závislí užívají

Závislí užívají lék ve vysoké dávce. V tomto případě fenazepam vyvolává pocit euforie, mění se vědomí člověka. Někdy je lék smíchán s alkoholem a drogami, protože jeho účinek je zesílen.

Narkotický účinek fenazepamu:

  • euforie;
  • zpomalení reakce;
  • osoba nevnímá vizuální a sluchové obrazy;
  • dobrá nálada;
  • svalová relaxace.

Získejte konzultaci hned teď

Jak se vyvíjí závislost

Po měsíci zneužívání fenazepamu se člověk stane závislým. Zpočátku cítí pouze příjemné účinky drogy: vysoké nálady, sebevědomí a zájem o život. Hladina hormonů „radosti“ - dopaminu a serotoninu - je u narkomanů snížena, takže nepociťuje příjemné emoce v plném rozsahu. Člověk je chce znovu a znovu cítit a bez fenazepamu je to nemožné. Tím se vytvoří psychologická závislost na drogě.

Kromě psychologické závislosti vzniká fyzická situace. Lidské tělo si zvykne na konstantní dávky fenazepamu, takže samo o sobě neprodukuje dopamin a serotonin. Z tohoto důvodu se zvyšuje tolerance k léku, což znamená, že člověk musí zvýšit každou dávku. Pokud požadované množství fenazepamu nevstoupí do těla, vyvine se abstinenční syndrom, který se vyznačuje následujícími příznaky:

  • úzkost;
  • agrese;
  • nesnášenlivost s jasným světlem;
  • bolest v těle;
  • bolest hlavy;
  • Deprese;
  • halucinace.

U člověka závislého na fenazepamu je v průběhu času narušena koordinace, řeč se stává nezřetelnou a kůže bledá. Žáci narkomana nereagují na světlo a vždy zůstávají rozšířeni. Narkoman má bělavý povlak na jazyku. Fenazepam zhoršuje chuť k jídlu, takže člověk zhubne.

Důsledky závislosti

Závislost na fenazepamu ovlivňuje psychiku. Užívání vede ke vzniku psychózy, halucinací a nespavosti. Závislý se stává podrážděným a trpí náladami. Narkoman je pronásledován strachem, neustále prožívá vzrušení a úzkost.

Když obvyklá dávka fenazepamu přestane působit, je osoba nucena ji zvýšit. To vede k závažné otravě. Pokud váš příbuzný používá fenozepam, připravte se na předávkování. Mezi její příznaky patří:

  • ospalost a zmatenost;
  • snížení tlaku;
  • zvracení
  • zvýšené slinění;
  • nedostatek vzduchu;
  • křeče
  • ztráta vědomí.

Fenazepam je účinný lék na neurózu, nespavost a úzkost. Avšak při použití v nelékařských dávkách to vede k silné psychologické a fyzické závislosti. Psychologické a fyzické touhy se vyskytují doslova za pár měsíců a často se s nimi člověk nemůže vyrovnat bez pomoci odborníků.

Fenazepam

Struktura

Mezinárodní název léčiva (INN): Brom-dihydrochlorfenyl-benzodiazepin.

Složení fenazepamu ve formě tablet zahrnuje:

  • 0,0005, 0,001 nebo 0,0025 g fenazepamu (bromodihydrochlorfenylbenzodiazepinu);
  • mléčný cukr (laktóza);
  • bramborový škrob;
  • povidon (collidon 25);
  • stearát vápenatý;
  • mastek.

V 1 ml fenazepamu v ampulích obsahuje:

  • 0,001 g fenazepamu (bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu);
  • nízkomolekulární polyvinylpyrrolidonový léčivý přípravek (povidon);
  • destilovaný glycerin (glycerol);
  • disulfit sodný (pyrosulfit sodný);
  • polysorbát 80 (doplnění 80);
  • roztok hydroxidu sodného (hydroxid sodný) 1 M;
  • voda na injekci.

Formulář vydání

Fenazepam je dostupný ve formě tablet a ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Fenazepamové tablety jsou bílé, ploché válcové, se zkosením. U tablet obsahujících bromid dihydrochlorofenylbenzodiazepin v dávce 1 mg existuje také riziko.

Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekci je k dispozici ve skleněných ampulkách s kapacitou 1 ml. Obal:

  • lepenková krabice s 10 ampulkami fenazepamu a rozrývačem;
  • blistrové PVC balení s 5 nebo 10 ampulkami léčiva.

Kartonové balení je doplněno jedním nebo dvěma baleními, rozrývačem a návodem k použití léku.

Pro nemocnice je Fenazepam k dispozici v lepenkových krabicích s lepenkovým roštem. V jedné krabičce může být 50 nebo 100 ampulí s roztokem.

farmaceutický účinek

Fenazepam patří do farmakoterapeutické skupiny anxiolytik (jiné názvy skupiny jsou trankvilizéry, psychosedativa, ataraktika, antineurotika).

Anxiolytika a zejména fenazepam jsou psychotropní drogy. se schopností snížit závažnost nebo potlačit úzkost, strach, úzkost, zmírnit emoční stres.

Fenazepam má schopnost mít účinky:

  • anxiolytický;
  • sedativní;
  • hypnotický;
  • svalový relaxant;
  • antikonvulzivum;
  • amnestický.

Phenazepam - co to je?

Podle Wikipedie je fenazepam nebo bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin prášek s krystalickou strukturou, bílý nebo bílý se světlým krémovým nádechem. Látka je prakticky nerozpustná v etherech a vodě, mírně rozpustná v ethanolu a mírně rozpustná v chloroformu..

Fenazepam byl vytvořen sovětskými vědci před více než 40 lety a původně byl používán výhradně pro lékařské účely jako vysoce aktivní trankvilizér.

Zejména byl tento lék široce používán ve vojenské medicíně. Používá se také k léčbě epileptických záchvatů, poruch spánku, deprese, odběru alkoholu atd...

Lék ve své čisté formě vyvolává nejrůznější (někdy opačné) účinky:

  • pocit velké ospalosti;
  • euforie
  • nárůst pozitivních emocí;
  • zvýšená agrese;
  • hořkost atd...

Je Phenazepam návykový??

I při správném použití pro léčebné účely v souladu s doporučeným dávkováním může být léčivo vysoce návykové a po dlouhodobém nepřetržitém užívání si člověk vyvine velmi silnou závislost, která může vést k vážným poruchám nervového systému..

Co je to nebezpečný fenazepam?

Pokud má osoba v počátečních fázích užívání drogu ospalost a pozitivně zbarvené emoce, pak po chvíli (s nepřetržitým používáním fenazepamu) jsou pozitivní emoce nahrazeny negativními.

Lidé, kteří zneužívají fenazepam, trpí halucinacemi, bludy, strachem a poruchami spánku. Někteří mohou mít dokonce posedlé sebevražedné myšlenky. Na slangu je taková psychedelická krize nejčastěji označována jako špatná cesta (nebo jen špatná cesta).

Fenazepam jako droga

Jako droga je fenazepam nejčastější v západní Evropě a zejména ve Velké Británii. Ve své čisté formě se používá zřídka kvůli nepředvídatelnosti působení bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na organismus. Takže na fórech, kde drogově závislí komunikují, najdete recenze tohoto druhu: „Jak spěcháte Phenazepam?! Pokud máte štěstí, pak pár dní. “.

Dokonce i pro terapeutické účely mohou tablety fenazepamu podávané pacientovi lékařem před chirurgickým zákrokem v některých případech vyvolat inhibiční účinek, který trvá až tři dny.

Narkomani nejčastěji užívají fenazepam k úlevě od poruch, v případech, kdy není možné najít jiné drogy, a také normálně jen usnout..

Prevalence drogy je způsobena její levností a relativně vysokou mírou účinnosti. To také přispívá k tomu, že si můžete koupit fenazepam podle obvyklého předpisu..

Mnoho drogově závislých se však nakonec ptá: „Jak vystoupit z fenazepamu?“ Stažení drogy je velmi odpovědným krokem. Z tohoto důvodu by měl pacient, než jej přestanete užívat, navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a absolvovat nezbytné testy.

Je optimální provést zrušení fenazepamu v nemocničním prostředí, zejména pokud neexistuje úplná jistota, že pacient splní všechna doporučení lékaře. Ambulantní léčba je však také povolena..

Moderní narkologie nabízí několik metod stahování drog:

  • Provedení provokativního testu pomocí pentobarbitálu.
  • Metoda fenobarbitálních ekvivalentů, která se používá v případech, kdy narkoman odmítá hospitalizaci, ale zároveň se chce zotavit ze své závislosti.
  • Metoda zahrnující použití saturační dávky (pro kterou je pacientům podáván fenazepam na krátkou dobu v nových a nových dávkách).

Účelem prvních dvou metod je zjistit potřebu závislé osoby pro barbituráty. Třetí vám umožňuje vyvolat mírnou intoxikaci těla.

V takovém případě musí být pacient informován o nevyhnutelných důsledcích léčby, které se projevují ve formě tachykardie, nočních můr, narušené koordinace pohybů, obecné malátnosti atd...

V některých případech mohou být pocity tak nepříjemné, že pacient nevstane a vyvolá léčbu. A i když je úspěšně dokončena, některé mohou mít relapsy. Úplné odstranění závislosti je možné pouze v případě, že se sám chce zbavit své nemoci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika fenazepamu

Účinky fenazepamu jsou způsobeny schopností diazepinů ovlivňovat různé části centrálního nervového systému.

Anxiolytický účinek léku je způsoben účinkem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na amygdala komplex viscerálního mozku (limbický systém).

Projevuje se tím, že snižuje emoční napětí, zmírňuje úzkost, strach a úzkost. Fenazepam je ve svých anxiolytických vlastnostech výrazně lepší než většina ostatních psychotropních drog diazepinové řady..

Sedativní účinek je způsoben vlivem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na nervové struktury v centrálních částech mozkového kmene (retikulární formace mozku) a nespecifických thalamických jader vytvářejících difuzní thalamický systém.

Droga má obecně uklidňující účinek na centrální nervový systém, snižuje závažnost reakcí na vnější podněty, psychomotorickou podrážděnost, částečně snižuje denní aktivitu, snižuje koncentraci, stejně jako rychlost mentálních a motorických reakcí atd...

Regulace funkce centrálního nervového systému, fenazepam snižuje intenzitu účinků různých druhů vegetativních, motorických a psychoemotivních podnětů, které ovlivňují mechanismus usínání.

Hypnotický účinek je vyjádřen tím, že na pozadí léčby lékem pacient významně usnadňuje nástup spánku, prohlubuje se spánek a prodlužuje se jeho trvání..

Kromě toho má lék díky svému inhibičnímu účinku na centrální nervový systém schopnost potencovat účinky léků na spaní, anestetik a léků proti bolesti (proto nejsou tablety fenazepamu předepisovány v kombinaci s těmito léky).

Účinek fenazepamu jako svalového relaxancia (tj. Relaxanta kosterního svalu) je způsoben hlavně schopností bromidového dihydrochlorofenylbenzodiazepinu inhibovat polysynaptické (a v menší míře monosynaptické) reflexy míchy.

Co pomáhá fenazepamu, působí jako svalový relaxant?

Droga účinně zbavuje (nebo alespoň snižuje závažnost) stresu, uvolňuje vzrušení (včetně motoriky).

Tato stejná vlastnost se však může stát omezením předepisování léku lidem, jejichž práce vyžaduje určitou rychlost psychických a fyzických reakcí. V některých případech se účinek uvolnění svalů projevuje formou pocitu letargie, zvýšené slabosti atd...

Působení léčiva zaměřeného na snížení křečové aktivity je spojeno se zvýšeným presynaptickým napětím a potlačením šíření křečového impulsu (epileptogenní aktivita), ke kterému dochází v epileptogenních ložiskách mozkové kůry, viscerálního mozku a také v thalamu.

Antikonvulzivní účinek je způsoben nejen působením bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na GABA (kyselina gama-aminobutyrová - hlavní inhibiční neurotransmiter (neurotransmiter) v centrálním nervovém systému, který je zodpovědný za vyvažování účinku aktivace neurotransmiterů) a může ovlivňovat sodík + potenciálně ovlivňovat sodíkový kanál).

Je možné, že uklidňující, svalové relaxační a antikonvulzivní účinky jsou realizovány prostřednictvím receptoru GABAA a hypnotické (hypnotické) účinky jsou zprostředkovány změnou toků iontů Ca2 + prostřednictvím napěťově závislých kanálů.

Současně je spánek velmi podobný fyziologickému stavu a je charakterizován typickým typem posledních fází a fází EEG.

Na pozitivní (produktivní) symptomy, které jsou doprovázeny akutními psychotickými poruchami (delirium, halucinace, afektivní stavy atd.), Nemá fenazepam prakticky žádný účinek.

Ve vzácných případech se u pacientů může projevit pokles afektivního napětí a snížení závažnosti bludných poruch.

Farmakokinetika fenazepamu

Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno ze zažívacího traktu. Doba, po kterou je dosaženo maximální koncentrace bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu v krevní plazmě, se pohybuje od hodiny do dvou.

Fenazepam je metabolizován v játrech, jeho poločas u různých pacientů se může pohybovat od 6 do 18 hodin. Metabolické produkty jsou vylučovány z těla hlavně ledvinami..

Farmakokinetické parametry fenazepamu ve formě injekčního roztoku, které nebyly poskytnuty výrobcem.

Indikace pro použití fenazepamu

Indikace pro použití přípravku:

  • neurózy, pseudo-neurotické stavy (podobné neurózám), psychopatie, psychopatické poruchy a další stavy, které jsou charakterizovány výskytem strachu, zvýšenou úzkostí, podrážděností, náladou (její labilitou) a zvýšeným napětím;
  • poruchy spánku
  • reaktivní psychóza;
  • hypochondrický syndrom doprovázený různými druhy nepříjemných nebo bolestivých pocitů (hypochondricko-senestopatický syndrom; včetně případů, kdy léčba jinými trankvilizéry nedala očekávaný výsledek);
  • syndrom autonomní dysfunkce;
  • prevence fobických stavů a ​​podmínek doprovázených pocitem napětí;
  • časná a myoklonická epilepsie;
  • panické reakce;
  • dyskineze, tiky;
  • ostré zvýšení tónu a stabilní odolnost svalů vůči účinkům deformujících sil (ztuhlost svalů);
  • nestabilita (labilita) autonomního nervového systému;
  • abstinenční syndrom.

Anotace k léku také naznačuje, že fenazepam může být použit pro předběžnou lékařskou přípravu pacientů na celkovou anestézii a chirurgický zákrok.

Kontraindikace Fenazepam

Protože fenazepam patří do kategorie silných léků, má řadu kontraindikací a lze jej použít k léčbě daleko od všech kategorií pacientů.

Je tedy zakázáno předepisovat Phenazepam:

  • pacienti v šoku nebo kómatu;
  • pacienti trpící projevy myasthenia gravis;
  • s glaukomem s uzavřeným úhlem (jak při akutním záchvatu, tak u lidí s predispozicí k nemoci);
  • pacienti s diagnózou CHOPN (lék může vyvolat zvýšení respiračního selhání);
  • při akutním respiračním selhání;
  • během těhotenství (zejména v prvním trimestru);
  • kojící ženy;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • pacienti, kteří byli přecitlivělí na léky benzodiazepinové řady, jakož i citlivost na kteroukoli pomocnou složku léku.

U pacientů se závažným poškozením jater a / nebo ledvin by měl být fenazepam užíván pouze pod dohledem zkušeného specialisty.

Také s velkou opatrností je lék předepisován lidem, kteří již dříve zažili závislost na drogách, které jsou psychologicky závislé na určitých druzích drog na lidech, stejně jako na starších pacientech.

Vedlejší účinky fenazepamu

Fenazepam je charakterizován velkým seznamem kontraindikací a vedlejší účinky, které jsou zaznamenány při užívání léku, jsou také velmi rozmanité. Důvodem je schopnost léku ovlivnit aktivitu nervového systému..

Většina pacientů - zejména v počátečních stadiích léčby - zvyšuje ospalost, pocit chronické únavy a letargie, závratě, zhoršenou schopnost koncentrace a navigace v prostoru, objevují se příznaky ataxie, zpomaluje se rychlost mentálních a pohybových reakcí, zmatení vědomí.

Trochu méně často nervový systém reaguje na fenazepam:

Ve velmi vzácných případech se paradoxní reakce objevují v reakci na léky, které se projevují ve formě nekontrolovaného ohniska agrese, fóbie, halucinace, úzkosti, svalové spasticity, poruch spánku, výskytu sebevražedných tendencí..

Hematopoetický systém může reagovat na fenazepam snížením koncentrace jeho tvarovaných prvků (bílých krvinek a postcelulárních struktur, které zahrnují červené krvinky a krevní destičky), hemoglobinu a neutrofilních granulocytů.

Nežádoucí účinky zaznamenané zažívacím systémem zahrnují: zvýšenou suchost sliznice v ústní dutině, slinění, sníženou chuť k jídlu, zácpu nebo průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvýšenou aktivitu jaterních enzymů v játrech (transaminázy), žloutenku, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krev.

Na straně reprodukčního systému je možné zvýšení nebo naopak snížení libida, u žen se mohou projevit také příznaky dysmenorey. U některých pacientů je fenazepam doprovázen alergickými reakcemi, včetně kožních vyrážek a svědění..

Mezi další nežádoucí účinky, které vyvolává fenazepam, patří:

  • závislost na drogě;
  • rozvoj drogové závislosti;
  • snížení krevního tlaku;
  • poškození zraku (zejména dvojí vidění předmětů před očima);
  • ztráta váhy;
  • poruchy srdečního rytmu.

V případě prudkého zastavení užívání fenazepamu nebo snížení jeho dávky se u pacientů vyvine tzv. Abstinenční syndrom, který se často projevuje ve formě symptomů, které vedly pacienta k užívání léku.

Fenazepam: návod k použití (způsob a dávkování)

Tablety fenazepamu: návod k použití

Tablety fenazepamu jsou určeny k perorálnímu podání. Průměrná denní dávka léčiva je zpravidla 0,0015 až 0,005 g bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu. Doporučuje se jej rozdělit na dvě nebo tři dávky.

Ráno a odpoledne návod k použití Phenazepamu doporučuje užívat 0,0005 nebo 0,001 g, večer lze dávku zvýšit na 0,0025 g. Denní dávka bromidihydrochlorofenylbenzodiazepinu se považuje za nejpřijatelnější a rovná se 0,01 g.

Jak brát prášky na různé nemoci:

  • Stavy doprovázené poruchami spánku: lék se užívá asi půl hodiny před spaním v dávce rovné 0,00025 nebo 0,0005 g.
  • Neurózy, pseudo-neurotické stavy (podobné neurózám), psychopatie, psychopatické poruchy: léčba začíná denní dávkou 0,0015 až 0,003 g. Doporučuje se rozdělit ji na dvě nebo tři dávky. Po několika dnech (obvykle po 2-4 dnech, v závislosti na toleranci fenazepamu a účinnosti léčby) se dávka může zvýšit na 0,004 až 0,006 g denně..
  • Motorická úzkost, autonomní paroxysmy, obavy, zvýšená úzkost: léčba začíná denní dávkou 3 mg, poté se dávka rychle zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku..
  • Epilepsie: denní dávka se pohybuje od 0,002 do 0,01 g.
  • Alkoholový abstinenční syndrom: denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Nemoci doprovázené zvýšením svalového tonusu: denní dávka je od 0,002 do 0,006 g.

Aby se vyloučila pravděpodobnost závislosti a rozvoje drogové závislosti, je Phenazepam předepisován v kurzech, jejichž trvání nepřesahuje 2 týdny. V některých případech lze kurz prodloužit až na dva měsíce. Odběr léčiva se provádí postupným snižováním dávky.

Lék si můžete koupit v lékárnách na předpis v latině.

Řešení pro podání iv a v / m: návod k použití

Fenazepam ve formě roztoku je určen pro injekce do svalu nebo žíly pomocí tryskové nebo kapající metody. Jedna dávka léčiva je od 0,0005 do 0,001 g (což odpovídá obsahu poloviny nebo celé ampulky). Průměrná denní dávka je od 0,0015 do 0,005 g. Maximální dávka je 0,01 g..

Dávkový režim a způsob podávání léčiva pro různá onemocnění:

  • Zastavení záchvatů paniky, psychotických stavů, obav, zvýšené úzkosti, psychomotorického rozrušení: průměrná denní dávka v počátečních stádiích léčby je od 0,003 do 0,005 g, což odpovídá 3-5 ml 0,1% roztoku. Ve vážných případech může být denní dávka zvýšena na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptické záchvaty: léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně, počáteční dávka je 0,0005 g.
  • Alkoholový abstinenční syndrom: droga se podává intramuskulárně nebo intravenózně, denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurologická onemocnění doprovázená svalovou hypertonicitou: lék se doporučuje injikovat do svalu při 0,0005 g. Násobnost dávek - jedna nebo dvě během dne.
  • Předběžná lékařská příprava pacientů k chirurgickému zákroku a anestezii: léčivo se velmi pomalu vstřikuje do žíly v dávce rovné 0,003 až 0,004 g.

Po dosažení pozitivního terapeutického účinku po použití fenazepamu v / v nebo v / m se pacientovi doporučuje převést léčbu léčivem ve formě 0,1% roztoku do lékové formy pro orální podání.

Průběh léčby injekcemi fenazepamu by neměl přesáhnout 2 týdny. V některých případech je podle svědectví lékaře prodloužena na 3-4 týdny. Při přerušení léčby by mělo být snížení dávky prováděno postupně.

Účinky předávkování fenazepamem

Předávkování fenazepamem představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. Proto je velmi důležité sledovat množství užívané drogy. Ze stejného důvodu se nedoporučuje nechávat obal na místech přístupných dětem..

V případech, kdy je dávka mírně překročena, se u pacienta rozvinou nežádoucí účinky, zaměřené hlavně na centrální nervový systém. Kromě toho může být zvýšen terapeutický účinek fenazepamu..

Významné nadměrné dávky jsou nebezpečné nejen pro nervový systém, ale také pro srdce a dýchací systém. Důvodem je skutečnost, že léčivo je charakterizováno schopností inhibovat aktivitu respiračního centra a srdeční funkce.

K úmrtí z předávkování fenazepamem nejčastěji dochází v důsledku zástavy srdce nebo zástavy dýchacích cest, proto pokud se objeví první příznaky předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Samoléčení může zhoršit pouze stav pacienta. Neschopnost provádět příslušné manipulace bez nezbytných znalostí situaci ještě zhorší..

Aby se zmírnily toxické účinky vyvolané fenazepamem, pacientovi jsou předepisovány léky charakterizované schopností blokovat benzodiazepinové receptory (zejména Anexat, což je specifické antidotum fenazepamu)..

Vstřikují se do žíly, zředěné glukózou nebo isotonickým roztokem chloridu sodného v dávce 0,2 mg. V extrémních případech je povoleno zvýšení dávky až o 1 mg.

Také při předávkování fenazepamem vyžaduje pacient jmenování symptomatické terapie zaměřené na zachování funkce srdce a plic. V jeho nepřítomnosti je vysoké riziko, že pacient může upadnout do kómatu.

Pokud předávkování vyvolává nežádoucí účinky jiných orgánů a orgánových systémů, jsou předepisovány léky, které snižují závažnost těchto jevů.

Fatální následek předávkování fenazepamem je poměrně častý výskyt u alkoholiků, kteří kombinují alkohol s užíváním drogy. Je to kvůli schopnosti fenazepamu zvýšit riziko nežádoucích účinků při užívání alkoholu..

V některých případech se lékaři musí vypořádat se sebevražednými pokusy, kdy lidé úmyslně pijí velké množství fenazepamu s alkoholem.

Interakce

Současné užívání fenazepamu s léky, které tlumí centrální nervový systém (včetně tablet na spaní, antikonvulziv a antipsychotik), vyvolává vzájemné posílení jejich účinku.

Současné použití antiparkinsonika Levopodopa snižuje účinnost tohoto přípravku.

Užívání fenazepamu s antivirovým činidlem Zidovudin zvyšuje jeho toxicitu.

Současné použití s ​​léky, které potlačují mikrozomální oxidaci, zvyšuje riziko toxických účinků fenazepamu..

Současné použití s ​​léčivy, která indukují mikrosomální oxidační procesy, snižuje terapeutickou účinnost fenazepamu.

Současné podávání s tricyklickým antidepresivem Imipraminem pomáhá zvýšit jeho koncentraci v krevním séru pacienta.

Současné podávání antihypertenziv zvyšuje závažnost antihypertenziv.

Současné podávání s antipsychotickým klozapinem může zvýšit účinek respirační deprese.

Podmínky prodeje

Lék si můžete koupit v lékárně výhradně na lékařský předpis. Předepisování fenazepamu je předepsáno lékařem.

Podmínky skladování

Fenazepam je uveden v seznamu B. Doporučuje se uchovávat na suchém místě, chráněném před slunečním zářením a pro děti nepřístupný, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Skladovatelnost

Lék se smí použít do 36 měsíců od data výroby.

Fenazepamové analogy

Pokud lék Phenazepam není užíván správně (překračování doporučených dávek, léčba déle než dva týdny), u pacienta se rozvinou příznaky, jako jsou:

  • zvýšená ospalost ve dne;
  • únava a pocit obecné slabosti;
  • Závrať
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • snížení rychlosti mentálních a motorických reakcí;
  • labilita nálady;
  • negativní emoce (nemotivovaná agrese, podrážděnost, apatie, atd.);
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení.

Navíc se v průběhu času vyvíjí tolerance k lékům a závislost. Pokusy opustit fenazepam po dlouhodobém užívání je doprovázeno výskytem výrazných příznaků abstinenčního syndromu:

  • podrážděnost;
  • Deprese
  • zvýšená úzkost;
  • zvýšená hmatová citlivost;
  • zvýšit fotocitlivost a citlivost na zvuk;
  • zvýšená křečová aktivita;
  • tachykardie.

V této situaci se většina pacientů užívajících tento lék snaží najít analogy fenazepamu, které by vyvolaly méně vedlejších účinků..

Jak mohu nahradit fenazepam?

Farmaceutický trh má poměrně velké množství léků, které mají podobný účinek jako fenazepam. Mezi nejznámější:

Navzdory skutečnosti, že názvy všech těchto léků jsou rozdílné, všechny patří do skupiny anxiolytických léků a jsou deriváty benzodiazepinu. V souladu s tím jsou negativní vlastnosti fenazepamu do té či oné míry vlastní..

Zejména při užívání analogů léčiva lze uvést:

  • prudký pokles počtu granulocytů, leukocytů, hemoglobinu a krevních destiček v krvi (pod fyziologickou normou);
  • zvýšené slinění, suchost ústní sliznice, dyspeptické a dyspeptické symptomy;
  • zhoršený funkční stav jater a / nebo ledvin;
  • dysmenorea;
  • alergické reakce (kožní vyrážka, svědění atd.);
  • arteriální hypotenze.

Stejně jako u fenazepamu není povoleno předepisovat jeho analogy pro léčbu poruch spánku u pacientů trpících syndromem spánkové apnoe. Je to způsobeno schopností benzodiazepinových derivátů mít výrazný účinek na uvolnění svalů..

Léky uvolňují svaly a struktury orofaryngu, což zase může vyvolat zvýšení frekvence hrtanového kolapsu horních cest dýchacích a frekvence skluzu apnoe.

Analogy drogy také způsobují různé druhy poruch struktury nočního spánku (včetně změny poměru jeho fází).

Vzhledem ke všem výše uvedeným komplikacím a možným negativním důsledkům, které se mohou vyvinout při užívání fenazepamu a podobných léčivých přípravků v jeho mechanismu účinku, mohou být použity pouze s přísnými indikacemi.

Odpověď na otázku „Jak vyměnit fenazepam?“ By neměla být nezávisle hledána samostatně, protože pouze ošetřující lékař si může správně vybrat náhradu za lék..

Synonyma fenazepamu

Při volbě mezi přípravky „Fenzitat nebo Fenazepam“, „Fenazepam nebo Tranquesipam“ je třeba mít na paměti, že všechny obsahují stejnou účinnou látku a vyznačují se stejným spektrem účinku.

Fenazepam a alkohol

Každý den jsou stovky pacientů přijímány do nemocnic po konzumaci drog a alkoholu. Lékaři se často musí vypořádat s případy otravy fenazepamem a alkoholem..

Existuje několik důvodů, proč nemůžete kombinovat lék s alkoholem. Zaprvé, jejich společné použití zvyšuje toxické účinky a pravděpodobnost nežádoucích účinků léku. Co je konec konců, co je fenazepam? Jedná se o trankvilizér, prostředek k potlačení činnosti centrálního nervového systému..

I malá dávka alkoholu po požití nebo injekci Phenazepamu může způsobit závratě, zvýšenou ospalost, strach, záchvaty paniky, pomalé reakce (mentální i motorické), ztrátu jasnosti vědomí, vizí a sebevražedných tendencí.

Fenazepamový spánek s intoxikací alkoholem výrazně zvyšuje pravděpodobnost komplikací opilého spánku, které jsou vyjádřeny jako zvracení v poloze na zádech, retrográdní amnézie, syndrom prodlouženého komprese (crash syndrom), nedobrovolné vyprázdnění močového měchýře nebo střev.

Kromě toho může společné užívání tablet s alkoholem vážně narušit funkci respiračního centra, a tím vyvolat útok na udušení..

Pokud osoba nedostane včas kvalifikovanou pomoc, mohou být důsledky takového frivolního přístupu ke svému zdraví nejsmutnější. Často se vyskytují situace, kdy lékaři jsou bez veškerého úsilí bezmocní a pacientův život nelze zachránit.

I v případech, kdy pomoc dorazí včas a život pacienta není ohrožen, bude poškození zdraví velmi významné. To je způsobeno skutečností, že současné podávání léku s alkoholem může mít na tělo nejpředvídatelnější účinek..

Alespoň osoba zhoršuje a komplikuje průběh existujících chronických onemocnění. Včetně onemocnění dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a jater.

Závažnost účinků otravy fenazepamem v kombinaci s alkoholem závisí na individuální toleranci léčiva vůči jednotlivci a na složkách v něm obsažených, jakož i na dávce užívaného léčiva. Soudě podle recenzí zanechaných na fórech se u některých otrava fenazepamem alkoholem projevuje ve formě dušnosti, zatímco jiní upadnou do kómy nebo dokonce umírají.

Za druhé, zvyknout si na fenazepam je dostatečně rychlý. V průběhu času se u člověka vyvine závislost, která je doprovázena abstinenčními příznaky, mnohokrát závažnějšími než abstinenční příznaky po požití alkoholu.

Je také důležité, aby si alkoholici vyvinuli závislost na fenazepamu mnohem rychleji než jiné kategorie pacientů.

Kromě toho člověk často při intoxikaci ztratí schopnost kontrolovat počet užitých tablet, což zase velmi komplikuje závažnost závislosti na alkoholu.

Odběr alkoholu je ve většině případů doprovázen halucinacemi, epileptickými záchvaty a depersonalizací.

Existuje názor, že Phenazepam lze kombinovat s použitím piva, protože druhé není téměř ani alkohol. Je však zásadně špatné.

Přestože nápoje vyrobené na bázi chmele a sladu patří do kategorie lehkého alkoholu, jejich společné použití s ​​trankvilizérem může způsobit typickou situaci, kdy osoba upadne do dlouhodobého zdravého spánku, často doprovázeného zadušením.

Probuzení nastává zpravidla ne dříve než o 12 hodin později a asi za den se tělo stále potýká s příznaky syndromu následného účinku: ospalost, snížená výkonnost, svalová slabost, podrážděnost a deprese (někdy projevující se v nejzávažnější formě).

I když nejsou zaznamenány ospalost a astmatické záchvaty, je účinek piva s fenazepamem nevyhnutelně doprovázen snížením rychlosti reakcí, inhibicí vědomí, zvýšením nepřítomnosti a koordinačních poruch..

Shrnutím výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že kompatibilita fenazepamu a alkoholu není možná. Aby se předešlo výskytu zdravotních problémů, měl by být léčebný postup lékem pod přísným dohledem lékaře podle všech jeho doporučení.

Nedoporučuje se také používat Phenazepam pro kocovinu. V kombinaci s alkoholem, který zůstal v krvi po požití alkoholických nápojů, může lék vyvolat stejné příznaky jako při užívání (až do smrti).

Fatální dávka pro otravu fenazepamem a alkoholem

Podle lékařů je smrtelná dávka fenazepamu dávka vyšší než 7-8 ml, když je léčivo injikováno do žíly.

Někteří se zajímají o otázku „Kolik tablet je smrtelná dávka fenazepamu?“. Je dobře prokázáno, že dávka přesahující 10 mg látky v kombinaci s alkoholem může vést k úmrtí.

Otrava

Pokud se objeví příznaky interakce fenazepamu s alkoholem, měli byste okamžitě požádat o pomoc službu Ambulance. Před příjezdem lékaře je nutné neustále sledovat stav pacienta a ujistit se, že nespí.

Pokud je člověk při vědomí, doporučuje se vypláchnout žaludek, vyvolat zvracení, podat aktivní uhlí. Laxativní léky mohou být také účinné, které odvádějí dobrou práci při odstraňování toxických látek z těla..

V nemocnici se provádí infuzní terapie, která zahrnuje zavedení Ringerova roztoku, glukózy a fyziologického roztoku a dodržování pitného režimu předepsaného lékařem (alespoň jeden a půl litru tekutiny denně).

Pokud hrozí srdeční nebo respirační aktivita, je pacientovi předepsáno antidotum (flumazenilové přípravky). Protilátka se podává intravenózně nebo kapáním do 5% roztoku glukózy nebo 9% izotonického roztoku chloridu sodného.

Phenazepam: Předpis nebo ne?

Fenazepam je účinný lék, a pokud je užíván nesprávně, může poškodit tělo. Aby se zabránilo jeho nekontrolovanému užívání, a to i u dospívajících a lidí závislých na alkoholu a drogách, je propuštěn výhradně na lékařský předpis. Přesto na internetu můžete často najít reklamy „Koupit Phenazepam“ nebo „Prodat Phenazepam bez lékařského předpisu“.

Fenazepam během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je povoleno užívat fenazepam pouze ze zdravotních důvodů.

Užívání léku během prvních tří měsíců těhotenství může zvýšit riziko vrozených malformací u dítěte.

Jeho použití ve třetím trimestru těhotenství (a zejména v posledních týdnech) vede k hromadění bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu v tkáních plodu a v důsledku toho k inhibici centrálního nervového systému u novorozenců.

Pokud žena vezme fenazepam krátce před porodem, její novorozené dítě zažije příznaky, jako je zvýšená slabost svalů, zhoršená sání reflexu, těžká hypotermie a respirační deprese.

Dlouhodobé užívání fenazepamu během těhotenství může vyvolat vývoj fyzické závislosti dítěte na drogě a příznaky abstinenčních příznaků..

S opatrností je povoleno podávání léku přímo během období porodu. Například při předčasném porodu nebo pokud má pacient předčasné placentární abrupce.

Fenazepam, zavedený parenterálně v nízkých dávkách, zpravidla nepříznivě neovlivňuje dítě. Použití vysokých dávek léku však může vést k narušení rytmu srdečních kontrakcí, snížení krevního tlaku, udušení, podchlazení atd...

Fenazepam se nedoporučuje používat během kojení, protože bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin je schopen přecházet do mateřského mléka. U kojenců je tato látka metabolizována mnohem pomaleji než u dospělých a její metabolity se v těle hromadí, což vyvolává sedativní účinek..

Z tohoto důvodu jsou možné potíže s krmením a ztráta hmotnosti dítěte..

Recenze Phenazepam

Doktorské recenze Phenazepamu naznačují, že lék je účinný a pomáhá lidem trpícím spánkovými problémy, tikami, psychotickými stavy a abstinencí z alkoholu.

Lék je však silný. Z tohoto důvodu by měl být léčebný postup co nejkratší. Instrukce tedy nedoporučuje užívat fenazepam déle než dva týdny..

Recenze o fenazepamu, že lidé, kteří berou drogovou dovolenou, jsou velmi různorodí: někdo si všimne jeho vysoké účinnosti a někdo je nespokojen s vedlejšími účinky.

Kromě toho recenze Fenazepamu na fórech naznačují, že závislost na drogě se vyvíjí velmi rychle. A navzdory skutečnosti, že poskytuje nezbytný terapeutický účinek (například usnadňuje nástup spánku nebo zmírňuje úzkost), je stále obtížnější se bez něj časem obejít.

Mnoho pacientů si uvědomuje, že mezi prášky se zhoršují všechny negativní emoce a nepříjemné příznaky a situaci ukládá pouze další tableta fenazepamu.

Fenazepam cena, kde se dá koupit

Cena fenazepamu na ruském trhu je:

  • 78 - 100 ruských rublů v balení 0,0005 mg tablet;
  • 89-133 ruských rublů v balení tablet 0,001 g;
  • 132-194 ruských rublů v balení tablet 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruských rublů na 10 ampulek 0,1% roztoku.

Zároveň jsou náklady na lék v lékárnách v Moskvě a Petrohradě o něco vyšší než v lékárnách menších měst.

Cena fenazepamu na Ukrajině je od 35,95 UAH. Zjistíte, kolik stojí lék na internetu nebo zda na webu lékárny není cena, zavoláním na uvedené číslo.

Na fórech se často setkáváte s otázkami, kde koupit Phenazepam bez lékařského předpisu a jak koupit Phenazepam v Moskvě, pokud není k dispozici žádný předpis. V tomto případě většina lidí doporučuje objednání léku v internetové lékárně s doručením domů.

Lékaři však nedoporučují kupovat drogy, jako je fenazepam, online a bez lékařského předpisu..