Hlavní

Léčba

Zpožděný vývoj psycho řeči

RCHR (Republikánské středisko pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky - 2010 (objednávka č. 239)

obecná informace

Stručný popis

Zpoždění ve vývoji psycho řeči - kombinovaná skupina, která zahrnuje nezávažnou různorodou etiologii patologie centrálního nervového systému s nezralostí emocionálně-volební, kognitivní a řečové funkce s perspektivou kompenzace.


Afázie je porucha řeči způsobená poškozením kortikálních řečových zón (dolní frontální gyrus nebo parieto-temporální-týlní oddělení na dominantní hemisféře); afázie - poruchy řeči získané v jakémkoli věku (u dítěte - po třech letech); jsou vyjádřeny úplnou nebo částečnou ztrátou vlastní řeči nebo pochopením řeči někoho jiného.

Motorická afázie se vyvíjí v důsledku poškození kortexu levé hemisféry v oblasti třetího čelního gyru (střed Broca). Současně se ztratí schopnost výslovnosti, ztráta dovedností svévolných pohybů řečového aparátu v nepřítomnosti ochrnutí..
Senzorická afázie se vyskytuje s lézemi v horním časném gyru levé hemisféry. Při senzorické afázii slyší pacient, ale nerozumí adresované řeči. U této formy afázie je ovlivněno gnostické centrum řeči - Wernicke centrum, ve svém mechanismu je řečová agnosie.


Protokol "Zpoždění ve vývoji psycho řeči"

ICD kód:

F80.1. Zpožděný vývoj psycho řeči

Expresivní porucha řeči (vývojová dysfázie nebo afázie expresivního typu)

F80.2 Receptivní porucha řeči

Související s vývojem:

- Receptivní dysfázie nebo afázie

F80.9 Porucha vývoje řeči a jazyka

- Profesionální zdravotní průvodci. Standardy léčby

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

- Profesionální zdravotní průvodci

- Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Klasifikace

Mentální retardace s poruchou řeči (L.A. Bulakhova):

1. Motorová alalia.

2. Smyslová alalia.

- mentální retardace s dysgrafií;

- mentální retardace s dyslexií;

- mentální retardace s dyskalkulií;

- mentální retardace s dyspraxií;

- mentální retardace způsobená vrozenou nebo časně získanou hluchotou a ztrátou sluchu;

- mentální retardace kvůli slepotě nebo slabému zraku.


Klasifikace poruch řeči (L.O. Badalyan). Poruchy řeči:


Poruchy řeči spojené s organickým poškozením centrální nervové soustavy. V závislosti na úrovni poškození řečového systému:

1. Afázie - rozpad všech složek řeči v důsledku poškození kortikálních řečových zón.

2. Alalia - systémové nedostatečné rozvinutí řeči v důsledku poškození kortikálních řečových zón v období před řečí.

3. Dysarthria je porušení zvukově produkční strany řeči v důsledku porušení inervace řečových svalů. Podle formy léze se rozlišuje několik forem dysartrie..


Poruchy řeči spojené s funkčními změnami v centrální nervové soustavě:

- koktání;
- mutismus a demence.


Poruchy řeči spojené s defekty ve struktuře artikulačního aparátu (mechanická dyslalia, rininolalia).


Zpožděný vývoj řeči různého původu (s předčasností, s těžkými chorobami vnitřních orgánů, pedagogickým zanedbáváním atd.)

Diagnostika

Diagnostická kritéria


Stížnosti a anamnéza: zpoždění ve vývoji psycho řeči, snížené myšlení, paměť, pozornost, disinhibice, neklid; perinatální historie je zatížena, anamnéza kraniocerebrálního traumatu, neuroinfekce.


Fyzikální vyšetření: vývoj psycho řeči neodpovídá dítěti, zhoršené chování, nedostatečné reakce.


Laboratorní testy: v rámci normálních limitů.


Instrumentální studie: na EEG, zpoždění ve tvorbě kortikálního rytmu souvisejícího s věkem, difúzní změny v elektrogenezi.


Indikace pro konzultace s odborníky: logoped, psycholog, ORL specialista, audiolog, optometrik.


Minimální vyšetření při odeslání do nemocnice:

- obecná analýza krve;

- obecná analýza moči;

- výkaly na vajíčkovém červa.


Hlavní diagnostická opatření:

1. Kompletní krevní obraz.

2. Rozbor moči.

4. Výzkum sluchu.

6. CT mozek.


Další diagnostická opatření:

1. ELISA pro toxoplazmózu.

2. ELISA pro cytomegalovirus.

3. Analýza moči na metabolické poruchy.

4. Ultrazvuk břišní dutiny.

Diferenciální diagnostika

Autismus v raném dětství

Děti, které dosáhly určité úrovně rozvoje řeči, komunikace a sociální adaptace, po projevu nemoci ztratí tyto dovednosti. Podle rodičů jsou výrazné a působivé řečové a sociální dovednosti ztraceny v průměru ve věku 4–11 měsíců a samoobslužné dovednosti - ve 12–14 měsících.

Zejména je narušena komunikační funkce řeči, je zaznamenáno zpoždění ve vývoji řeči.

Prudké porušení fonetické stránky řeči, řeči chybí nebo je omezeno, slovy četné chyby, zvukové změny, echolalia.

Vývoj řeči se vyvíjí se zpožděním, bláznivá řeč chybí v raném věku, zkreslená slova nepochopitelná ostatním se objevují o 2-3 roky a zjednodušená frázová řeč o 4-5 let

Autistické chování, stereotypní pohyby rukou, připomínající mačkání, mačkání, tleskání, „mytí rukou“, tření, které se objevuje po ztrátě účelných pohybů rukou; poruchy chůze (apraxie a ataxie), detekované ve věku 1-4 let

Děti si hrají samostatně, stereotypně, častěji s nehernými předměty, narušuje se komunikační chování, stereotypní povaha her

Děti jsou často neklidné, disinhibované

Pochybnost, podrážděnost, ticho

Až do 1 roku odpovídá vývoj řeči věku, pak postupné ztrátě dříve získaných dovedností. Inteligence se výrazně snížila

Úroveň inteligence se pohybuje od subnormálních po normální.

Poškozená mentální funkce

Mírná mentální retardace

Extrémně omezené porozumění řeči, hluboké poškození expresivní a působivé řeči a velké zpoždění ve vývoji psychomotoru

Děti chápou řeč ostatních

Děti nerozumí řeči ostatních

Děti chápou řeč ostatních

Léčba

Léčebná taktika

Cíle léčby:

- aktivace mentálního vývoje;

- doplnění pasivní a aktivní slovní zásoby;

- zvýšení emočního tónu, nálady dítěte;

- samoobslužný výcvik dovedností;

Nedrogová léčba:

- individuální nápravná cvičení s logopedem;

- třídy s psychologem;

- skupinová cvičení na cvičení;

- masáž límcové zóny, hlavy;

- fyzioterapie - elektroforéza s aminofylinem na krční páteři, kyslíkový koktejl, darsonvalizace pokožky hlavy.

Léčba drogy

Nedávno se v poslední době široce používají drogy nootropické řady, neuroprotektory, aby se zlepšily metabolické procesy v mozku. Většina nootropních drog je v souvislosti s jejich psychostimulačním účinkem předepsána v první polovině dne. Délka léčby nootropiky je od jednoho do dvou až tří měsíců.

Cerebrolysin, ampule 1 ml / m, piracetam, ampule 5 ml 20%, ginkgo-biloba (tanakan), tablety 40 mg, hydrochlorid pyritinolu (encefabol), 100 mg tablety, suspenze 5 ml obsahuje 80,5 mg pyritinolu (v tomto pořadí) 100 mg pyritinol hydrochloridu).

Encephabol - minimální kontraindikace, je schválen pro použití od prvního roku života. Dávkování suspenze (s obsahem 20 mg encefabolismu v 1 ml) pro děti ve věku 3–5 let s alalií denní dávka 200 až 300 mg (12–15 mg tělesné hmotnosti) je předepsáno ve 2 dávkách - ráno (po snídani) a odpoledne (po denním spánku a odpolední svačina). Délka kurzu je 6-12 týdnů, doporučuje se dlouhý příjem, při kterém se zvyšuje pracovní kapacita a schopnost učení, zlepšují se mentální funkce.

Actovegin, ampule 2 ml 80 mg, dražé-fort 200 mg účinné látky. Neurometabolické léčivo obsahující výhradně fyziologické složky. Děti jsou předepsány v dragee-fort, přičemž ½ -1 dragee před jídlem 2-3krát denně (v závislosti na věku a závažnosti příznaků nemoci), až 17 hodin. Trvání léčby je 1–2 měsíce.

Instenon, tablety (1 tableta obsahuje 50 mg ethamivanu, 20 mg hexobendinu, 60 mg etofillinu). Vícesložkový neurometabolický lék. Denní dávka je 1,5-2 tablety, je předepisována ve 2 rozdělených dávkách (ráno a odpoledne), po jídle. Pro odstranění nežádoucích účinků se doporučuje postupné zvyšování dávky během 5-8 dnů. Trvání léčby 4-6 týdnů.


Angioprotektory pro zlepšení mozkové cirkulace: vinpocetin, cinnarizin.


Vitaminy skupiny B: B1, B6, B12, kyselina listová, aevit, neuromultivitida - speciální komplex vitamínů skupiny B s řízeným neurotropním působením, neurobex.


Indikovaná sedativní terapie: noofen, novopassit.


Vodiče: sonapax, chlorprotixen.

Preventivní opatření:

- prevence virových a bakteriálních infekcí.

Další vedení: pravidelné kurzy s logopedem, defektologem, psychologem, sociální adaptací dítěte, registrace ve specializované mateřské škole, absolvování lékařské a pedagogické komise k vyřešení problému výuky dítěte.

Základní léky:

1. Actovegin, ampule 2 ml 80 mg

2. Vinpocetin (Cavinton), 5 mg tablety

3. Piracetam, ampule 5 ml 20%

4. Tablety piracetamu 0,2 a 0,4

5. Pyridoxin hydrochlorid, ampule, 1 ml 5%

6. Pyritinol (encefabol), 100 mg tablety, suspenze (5 ml = 80,0 pyritinolu)

7. Chlorid thiaminu, ampule 5%, 1 ml

8. Tablety kyseliny listové 0,001

9. Cerebrolysin, ampule 1 ml

10. Kyanokobalamin, ampule 1 ml, 200 mcg a 500 mcg

Další léky:

1. Aevitové tobolky

2. Actovegin, dražé 200 mg

3. Glycinové tablety 0,1

4. Kyselina hopantenová (pantocalcin), tablety 0,25

5. Instenon tablety

6. Tablety laktátu hořečnatého + hydrochloridu pyridoxinu Magne B6

7. Neuromultivitida, tablety

8. Neurobekové tablety

9. Novo-passit, tablety, roztok

10. Tablety Noofen 0,25

11. Thioridazin (Sonapax), 10 mg tablety

12. Chlorprithixen, 15 mg

13. Tablety Cinnarizinu 25 mg

Ukazatele výkonu:

1. Zlepšení pozornosti, paměti, výkonu.

2. Doplnění pasivního a aktivního slovníku.

3. Zvyšování emocionálního a mentálního tónu.

Hospitalizace

Indikace pro hospitalizaci (plánováno): opožděný vývoj psycho-řeči od narození nebo získaného, ​​emocionálně-volební poruchy, obecné nedostatečné rozvinutí řeči, ztráta výslovnosti a porozumění řeči.

Informace

Zdroje a literatura

  1. Protokoly pro diagnostiku a léčbu nemocí Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky (vyhláška č. 239 ze dne 04/07/2010)
    1. Perinatální patologie. Editoval M.Ya. Studenikina. Moskva 1984 Yu.A. Yakunin. Nemoci nervového systému u novorozenců a malých dětí. Moskva 1979 Příručka dětského psychiatra a neuropatologa. Editoval L.A. Bulakhova. Kiev 1997 L.O. Badalyan. Pediatrická neurologie. Moskva 1998 L.O. Badalyan. Neurologie. Moskva 1982 N.N. Zavadenko. Nootropická léčiva v praxi pediatra a dětského neurologa. Pokyny. Moskva 2003 L.Z. Kazantseva. Rettův syndrom u dětí. Moskva 1998

Informace

Seznam vývojářů:

Vývojář

Místo výkonu práce

Pozice

Kadyrzhanova Galiya Baekenovna

RDKB "Aksay", neuropsychiatrické oddělení №3

Serova Tatyana Konstantinovna

RDKB "Aksay", neuropsychiatrické oddělení №1

Mukhambetova Gulnara Amerzaevna

Oddělení nervových chorob, KazNMU

Asistent, kandidát na lékařské vědy

Balbaeva Aym Sergazievna

RDKB "Aksay", neuropsychiatrické oddělení №3

Zpožděný PP, opožděná kortikální elektrogeneze. Encefalopatie

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku, nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, výživový odborník, onkolog, onkolog, ortopedický trauma chirurg a, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, radiolog, sexolog androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,7% otázek..

Dekódování EEG u dětí

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 542

Elektroencefalografie nebo EEG je vysoce informativní studie funkčních charakteristik centrálního nervového systému. Touto diagnózou se zjistí možná narušení centrálního nervového systému a jejich příčiny. Dekódování EEG u dětí a dospělých poskytuje podrobnou představu o stavu mozku a přítomnosti abnormalit. Umožňuje identifikovat jednotlivé postižené oblasti. Výsledky určují neurologickou nebo psychiatrickou povahu patologií.

Prerogativní aspekty a nevýhody metody EEG

Neurofyziologové a pacienti sami upřednostňují EEG diagnostiku z několika důvodů:

  • spolehlivost výsledků;
  • nedostatek kontraindikací pro lékařské ukazatele;
  • schopnost provádět výzkum ve stavu spánku nebo dokonce v bezvědomí;
  • nedostatek pohlaví a věkových hranic pro proceduru (EEG se děje jak pro novorozence, tak pro starší lidi);
  • cena a územní dostupnost (vyšetření je nízké a provádí se téměř v každé okresní nemocnici);
  • nevýznamné časové náklady na vedení konvenčního elektroencefalogramu;
  • bezbolestnost (během procedury může být dítě vrtošivé, ale ne od bolesti, ale od strachu);
  • neškodnost (elektrody upevněné na hlavě zaznamenávají elektroaktivitu mozkových struktur, ale nemají žádný vliv na mozek);
  • schopnost provádět více vyšetření za účelem sledování dynamiky předepsané terapie;
  • rychlá interpretace výsledků pro diagnostiku.

Kromě toho není pro EEG zajištěna předběžná příprava. Nevýhody metody zahrnují možné zkreslení indikátorů z následujících důvodů:

  • nestabilní psychoemocionální stav dítěte v době studia;
  • pohyblivost (při zákroku je nutné sledovat statickou hlavu a tělo);
  • použití léků, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému;
  • hlad (snížení hladiny cukru v důsledku hladu ovlivňuje mozek);
  • chronická onemocnění orgánů zraku.

Ve většině případů mohou být uvedené důvody odstraněny (provedení studie během spánku, přerušení léčby, poskytnutí psychologického přístupu k dítěti). Pokud lékař předepsal elektroencefalografii dítěti, nemůžete studii ignorovat.

Indikace ke zkoušce

Indikace pro stanovení funkční diagnostiky nervového systému dítěte mohou být tří typů: kontrolní a terapeutická, potvrzující / vyvracející, symptomatická. První zahrnuje povinný výzkum po neurochirurgických operacích a kontrolních a profylaktických postupech pro dříve diagnostikovanou epilepsii, kapku mozku nebo autismus. Druhou kategorii představují lékařské předpoklady pro přítomnost maligních novotvarů v mozku (EEG je schopen detekovat atypické fokus dříve, než se ukáže magnetická rezonance).

Příznaky úzkosti, při kterých je předepsán postup:

  • Zpoždění dítěte ve vývoji řeči: porucha výslovnosti kvůli funkčnímu selhání centrálního nervového systému (dysartrie), porucha, ztráta řečové aktivity v důsledku organického poškození v určitých oblastech mozku odpovědných za řeč (afázie), koktání.
  • Náhlé, nekontrolované záchvaty u dětí (možná epileptické záchvaty).
  • Nekontrolované vyprázdnění močového měchýře (enuresis).
  • Nadměrná pohyblivost a vzrušení dětí (hyperaktivita).
  • Pohyb dítěte v bezvědomí během spánku (náměsíčný).
  • Otřesy, modřiny a jiná poranění hlavy.
  • Systematické bolesti hlavy, závratě a mdloby, neurčitého původu.
  • Nedobrovolné svalové křeče ve zrychleném tempu (nervová tika).
  • Neschopnost soustředit se (rozptýlená pozornost), snížená mentální aktivita, poškození paměti.
  • Psychoemocionální poruchy (bezpříčinná změna nálady, sklon k agresi, psychóza).

Jak získat správné výsledky?

EEG mozku u dětí předškolního a základního školního věku se nejčastěji provádí za přítomnosti rodičů (děti jsou drženy v náručí). Nemělo by se provádět speciální školení, rodiče by se měli řídit několika jednoduchými doporučeními:

  • Pečlivě zkontrolujte hlavu dítěte. Pokud existují drobné škrábance, rány, škrábance, informujte lékaře. Elektrody nejsou připojeny k oblastem s poškozenou epidermis (kůže).
  • Nakrm dítě. Studie se provádí na plný žaludek, aby se nemazaly ukazatele. (Z nabídky musíte vyloučit sladkosti obsahující čokoládu, která vzrušuje nervový systém). U kojenců musí být krmena bezprostředně před zákrokem ve zdravotnickém zařízení. V tomto případě dítě klidně usne a studie bude provedena během spánku..

Je důležité přestat užívat léky (pokud dítě dostává léčbu průběžně, musíte to oznámit lékaři). Děti školního a předškolního věku musí být vysvětleny, co mají dělat a za co. Správný psychologický přístup pomůže vyhnout se nadměrné emotivitě. Můžete si vzít hračky s sebou (kromě digitálních gadgetů).

Odstraňte sponky do vlasů, mašle z hlavy, z náušnic odstraňte náušnice. Dívky si nepletou vlasy do copů. Pokud se EEG opakuje, je nutné vzít protokol z předchozí studie. Před vyšetřením by mělo dítě umýt vlasy a kůži hlavy. Jednou z podmínek je pohoda malého pacienta. Pokud má dítě nachlazení nebo existují jiné zdravotní problémy, je lepší postup odložit až do úplného uzdravení.

Metodologie

Podle metody vedení se elektroencefalogram blíží elektrokardiografii srdce (EKG). V tomto případě se také používá 12 elektrod, které jsou v určitých oblastech symetricky umístěny na hlavě. Uložení a upevnění senzorů k hlavě se provádí v přísném pořadí. Skalp v místech kontaktu s elektrodami je ošetřen gelem. Nainstalované senzory jsou upevněny nahoře pomocí speciální lékařské čepičky.

Prostřednictvím svorek jsou senzory připojeny k elektroencefalografu - zařízení, které zaznamenává charakteristiky mozkové činnosti a reprodukuje data na papírové páse ve formě grafického obrazu. Je důležité, aby malý pacient držel hlavu přímo po celou dobu vyšetření. Časový interval postupu spolu s povinným testováním je asi půl hodiny.

Větrací test se provádí u dětí od 3 let. Pro kontrolu dýchání bude dítě požádáno o nafouknutí balónu po dobu 2-4 minut. Toto testování je nezbytné pro stanovení možných novotvarů a diagnostiky latentní epilepsie. Odchylka ve vývoji řečového aparátu, mentální reakce pomohou identifikovat podráždění světla. Hloubková verze studie, založená na principu každodenního sledování Holtera v kardiologii.

Dítě nosí klobouk po dobu 24 hodin a malé zařízení umístěné na opasku průběžně zaznamenává změny ukazatelů aktivity nervového systému jako celku a jednotlivých mozkových struktur. Po dni se zařízení a víčko odstraní a lékař analyzuje výsledky. Taková studie má zásadní význam pro detekci epilepsie v počátečním období jejího vývoje, kdy se příznaky ještě často a živě projevují.

Dekódování výsledků elektroencefalogramu

Výsledky by měly dekódovat pouze neurofyziolog nebo vysoce kvalifikovaný neuropatolog. Na grafu je poměrně obtížné určit odchylky od normy, pokud nemají výrazný charakter. Normativní ukazatele lze navíc interpretovat odlišně v závislosti na věkové kategorii pacienta a zdravotním stavu v době výkonu..

Neprofesionální osoba, která správně rozumí ukazatelům, je prakticky mimo dosah. Proces dešifrování výsledků může trvat několik dní, vzhledem k rozsahu analyzovaného materiálu. Lékař musí vyhodnotit elektrickou aktivitu milionů neuronů. Hodnocení EEG v dětství je komplikováno skutečností, že nervový systém je ve stavu zrání a aktivního růstu..

Elektroencefalograf zaznamenává hlavní typy činnosti mozku dítěte a zobrazuje je ve formě vln, které jsou hodnoceny třemi parametry:

  • Frekvence vlnových kmitů. Změna stavu vln během druhého časového intervalu (kmitání) se měří v Hz (hertz). Závěrem lze říci, že průměrný indikátor je pevný, získaný průměrnou vlnovou aktivitou za sekundu v několika částech grafu.
  • Velikost vlny se mění nebo amplituda. Odráží vzdálenost mezi opačnými vrcholy vlnové aktivity. Měřeno v μV (mikrovolty). Protokol popisuje nejcharakterističtější (běžné) ukazatele.
  • Fáze. Tento indikátor (počet fází na kmitání) určuje aktuální stav procesu nebo změny jeho orientace.

Kromě toho se bere v úvahu rytmus srdce a symetrie neutronové aktivity v hemisférách (vpravo a vlevo). Hlavním indikátorem mozkové aktivity je rytmus, který je vytvářen a regulován nejsložitější strukturou mozku (thalamus). Rytmus je určen tvarem, amplitudou, pravidelností a frekvencí vlnových kmitů.

Druhy a normy rytmů

Každý z rytmů je zodpovědný za jednu nebo druhou mozkovou aktivitu. Pro dekódování elektroencefalogramu je akceptováno několik typů rytmů označených písmeny řecké abecedy:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakteristika probuzeného pacienta;
  • Delta, Theta, Sigma - charakteristika stavu spánku nebo přítomnosti patologií.

Projev prvního typu:

  • a rytmus. Má normu amplitudy až 100 μV, frekvence - od 8 Hz do 13. Je odpovědný za klidný stav mozku pacienta, při kterém jsou zaznamenány jeho nejvyšší indikátory amplitudy. Při aktivaci vizuálního vnímání nebo mozkové činnosti je alfa rytmus částečně nebo úplně inhibován (blokován).
  • β-rytmus. Frekvence oscilace se obvykle pohybuje od 13 Hz do 19, amplituda je symetrická v obou polokoulích - od 3 μV do 5. Projev změn je pozorován ve stavu psychoemotivního vzrušení..
  • γ rytmus. Normálně má nízkou amplitudu až 10 μV, kmitočet kmitání se pohybuje od 120 Hz do 180. Na EEG je stanovena zvýšená koncentrace a duševní stres.
  • rytmus. Digitální indikátory vibrací se pohybují od 8 Hz do 12.
  • λ rytmus. Je součástí obecné činnosti mozku, je-li to nutné, vizuální koncentrace ve tmě nebo se zavřenýma očima. Zastavení pohledu v určitém bodě blokuje rytmus λ. Má frekvenci 4 Hz až 5.
  • μ rytmus. Je charakterizován stejným intervalem jako a-rytmus. Projevuje se v intenzifikaci mentální činnosti.

Projev druhého typu:

  • δ rytmus. Obvykle se zaznamenává ve stavu hlubokého spánku nebo bezvědomí. Projev během bdělosti může znamenat rakovinné nebo dystrofické změny v oblasti mozku, ze kterého byl signál přijat..
  • τ rytmus. Kolísá od 4 Hz do 8. Startovací proces se provádí ve stavu spánku.
  • Σ-rytmus. Frekvence se pohybuje od 10 Hz do 16. Vyskytuje se ve fázi usínání.

Biologická aktivita mozku (BEA) určuje soubor charakteristik všech typů mozkového rytmu. Podle předpisů by měl být tento vyhodnocovací parametr charakterizován jako synchronní a rytmický. Další možnosti popisování BEA podle názoru lékaře naznačují porušení a patologie.

Možné poruchy elektroencefalogramu

Porušení rytmů, nepřítomnost / přítomnost určitých typů rytmu, asymetrie hemisfér naznačují poruchu mozkových procesů a přítomnost nemocí. Asymetrie 35% nebo více může být příznakem cysty nebo nádoru.

Atypiezjištění
nedostatek stability, zvýšení frekvencezranění, otřesy, modřiny v mozku
nedostatek EEGdemence nebo mentální retardace (demence)
zvýšená amplituda a synchronizace, necharakteristický posun v oblasti aktivity, oslabená reakce na energii, zvýšená odpověď na testování hypervetilaceopožděný dětský psychomotorický vývoj
normální synchronizace během zpomaleníopožděné psychastenické reakce (inhibiční psychopatie)
zkrácená aktivační reakce, zvýšená synchronizace rytmuneuropsychiatrická porucha (neurastenie)
epileptická aktivita, absence nebo významné oslabení rytmu a aktivační reakcehysterická neuróza
Atypiezjištění
vzájemná penetrace β vln s amplitudou 50 μVotřes mozku
nadměrná aktivitanervozita, deprese, zvýšená úzkost
výbušná nebo světlice činnostencefalitida
frekvence až 18 Hz na pozadí s amplitudou větší než 30 μVZPR (zpožděný psychomotorický vývoj)
výskyt β-rytmu ve všech částech mozkuneuróza typu 2 obsedantních stavů
Atypiezjištění
velmi vysoká amplitudapřítomnost novotvaru
synchronní permanentní vlny δ a τ na pozadí nadhodnocené amplitudydemence (získaná demence)
prevalence a aktivita obou rytmů v týlní části s jejich zvýšením během zkušební ventilaceZPR
potlačení zbytku τ vlnami v předních mozkových oblastechvzrušující psychopatie
ostré zesílení obou rytmů (paroxysm)hysterická neuróza
vysokofrekvenční rytmypodráždění mozkových center podráždění

Kromě popsaných parametrů se bere v úvahu i věk vyšetřovaného dítěte. U kojenců do šesti měsíců věku kvantitativní ukazatel oscilací theta neustále roste a oscilace delta klesá. Od šesti měsíců věku tyto rytmy rychle vymizí a alfa vlny se naopak aktivně vytvářejí. Až do školy došlo k stabilní nahrazení vln theta a delta vlnami β a α. V pubertě převažuje aktivita alfa rytmů. Konečná tvorba sady vlnových parametrů nebo BEA je dokončena do dospělosti.

Poruchy bioelektrické aktivity

Relativně stabilní bioelektivita se známkami paroxysmu, bez ohledu na oblast mozku, kde se projevuje, naznačuje prevalenci excitace nad inhibicí. To vysvětluje přítomnost systematické bolesti hlavy v případě neurologického onemocnění (migréna). Kombinace patologické bioelektivity a paroxysmu je jedním ze znaků epilepsie.

Extra možnosti

Při dekódování výsledků se berou v úvahu všechny nuance. Dekódování některých z nich je následující. Příznaky častého podráždění mozkových struktur naznačují narušení krevního oběhu v mozku, nedostatečné zásobování krví. Fokální abnormální aktivita rytmů je známkou predispozice k epilepsii a konvulzivnímu syndromu. Nesoulad neurofyziologické zralosti s věkem dítěte naznačuje vývojové zpoždění.

Porušení aktivity vln naznačuje minulá traumatická zranění mozku. Převaha aktivních výbojů s jakoukoli strukturou mozku a jejich zesílení během fyzické námahy může způsobit vážné poruchy ve fungování sluchového aparátu, orgánů zraku a vyvolat krátkodobou ztrátu vědomí. U dětí s takovými projevy je nutné přísně kontrolovat sportovní a jiné fyzické aktivity. Pomalý alfa rytmus může způsobit zvýšený svalový tonus.

Nejběžnější diagnózy založené na EEG

Mezi běžné choroby diagnostikované neurologem u dětí po výzkumu patří:

  • Mozkový nádor různých etiologií (původu). Příčina patologie zůstává nejasná..
  • Zranění hlavy.
  • Současný zánět membrán mozku a dřeně (meningoencefalitida). Příčinou je nejčastěji infekce..
  • Abnormální akumulace tekutin v mozkových strukturách (hydrocefal nebo kapka). Patologie je vrozená. V perinatálním období s největší pravděpodobností žena nepodstoupila povinné screeningy. Nebo abnormalita vyvinutá v důsledku zranění, které kojence během porodu utrpí.
  • Chronické neuropsychiatrické onemocnění s charakteristickými záchvaty (epilepsie). Provokující faktory jsou: dědičnost, trauma během porodu, zanedbávané infekce, asociální chování ženy během těhotenství (drogová závislost, alkoholismus).
  • Hemoragie v mozku v důsledku prasknutí krevních cév. Může být způsobena vysokým krevním tlakem, poraněním hlavy, blokádou krevních cév růstem cholesterolu (plaky).
  • Mozková obrna (mozková obrna). Vývoj nemoci začíná v prenatálním období pod vlivem nepříznivých faktorů (kyslíkové hladovění, nitroděložní infekce, expozice alkoholu nebo farmakologické toxiny) nebo poranění hlavy během porodu..
  • Pohyb v bezvědomí během spánku (ospalý chod, somnambulismus). Není přesné vysvětlení důvodu. Pravděpodobně to mohou být genetické abnormality nebo vliv nepříznivých přírodních faktorů (pokud bylo dítě v prostředí ohroženém životním prostředím).

Epilepsie

Elektroencefalografie umožňuje stanovit zaměření a typ nemoci. Následující změny budou rozlišovacími prvky v grafu:

  • vlny s ostrým úhlem s ostrým stoupáním a klesáním;
  • výrazné pomalé špičaté vlny ve spojení s pomalými;
  • prudké zvýšení amplitudy o několik jednotek kmV.
  • při testování na hyperventilaci se zaznamenají zúžení a křeče cév.
  • s fotostimulací se objevují neobvyklé reakce na test.

Zranění hlavy

Změny v grafu závisí na závažnosti zranění. Čím silnější je rána, tím jasnější budou projevy. Asymetrie rytmů naznačuje nekomplikované zranění (mírný otřes mozku). Netypické δ-vlny doprovázené jasnými záblesky δ- a τ-rytmu a nerovnováha a-rytmu mohou být příznakem krvácení mezi meningy a mozkem.

Poškozená oblast mozku způsobená traumatem vždy hlásá zvýšenou aktivitu patologické povahy. Pokud příznaky otřesu zmizí (nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy), odchylky EEG budou stále opraveny. Pokud se naopak příznaky a indikátory elektroencefalogramu zhorší, bude možná diagnóza mozku..

Na základě výsledků může lékař doporučit nebo uložit povinnost podstoupit další diagnostické postupy. V případě potřeby je magnetickému rezonanci (MRI) přiřazeno podrobné vyšetření mozkové tkáně, a nikoli jejích funkčních vlastností. Pokud je detekován nádorový proces, měli bychom se obrátit na počítačovou tomografii (CT). Konečná diagnóza se provádí neurologem, který shrnuje údaje vyjádřené v klinické a elektroencefalografické zprávě a symptomy pacienta..

EEG (Elektroencefalogram) - dekódování

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Elektroencefalogram mozku - definice a podstata metody

Elektroencefalogram (EEG) je záznam elektrické aktivity neuronů různých struktur mozku, který se provádí na speciálním papíru pomocí elektrod. Elektrody jsou položeny na různé části hlavy a je zaznamenána aktivita určité části mozku. Můžeme říci, že elektroencefalogram je záznamem funkční činnosti lidského mozku jakéhokoli věku.

Funkční aktivita lidského mozku závisí na aktivitě středních struktur - retikulární formace a předního mozku, které určují rytmus, celkovou strukturu a dynamiku elektroencefalogramu. Symetrie EEG a jeho relativní „identita“ pro celý mozek určuje velké množství spojení retikulární formace a předního mozku s jinými strukturami a kůrou..

EEG je odstraněn za účelem stanovení aktivity mozku během různých lézí centrálního nervového systému, například s neuroinfekcemi (poliomyelitida atd.), Meningitida, encefalitida atd. Na základě výsledků EEG je možné z různých důvodů posoudit stupeň poškození mozku a vyjasnit poškozené betonové místo.

EEG se odstraňuje podle standardního protokolu, který bere v úvahu záznam ve stavu bdělosti nebo spánku (kojenců), se speciálními testy. Rutinní testy EEG jsou:
1. Fotostimulace (expozice zábleskům jasného světla na zavřených očích).
2. Otevírací a zavírací oči.
3. Hyperventilace (vzácné a hluboké dýchání po dobu 3 až 5 minut).

Tyto testy se provádějí pro všechny dospělé a děti s odstraněním EEG bez ohledu na věk a patologii. Kromě toho lze při odstraňování EEG použít další testy, například:

  • prsty sevřené v pěst;
  • test deprivace spánku;
  • zůstaňte ve tmě 40 minut;
  • sledování celé doby nočního spánku;
  • brát léky;
  • psychologické testy.

Další testy na EEG stanoví neurolog, který si přeje vyhodnotit určité funkce lidského mozku.

Co ukazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odráží funkční stav mozkových struktur v různých lidských podmínkách, například ve spánku, bdění, aktivní duševní nebo fyzické práci atd. Elektroencefalogram je naprosto bezpečná metoda, jednoduchá, bezbolestná a nevyžaduje vážný zásah.

V současné době je v praxi neurologů široce používán elektroencefalogram, protože tato metoda umožňuje diagnostiku epilepsií, vaskulárních, zánětlivých a degenerativních mozkových lézí. Kromě toho EEG pomáhá určit specifické postavení nádorů, cyst a traumatických poškození mozkových struktur..

Elektroencefalogram s podrážděním pacienta světlem nebo zvukem umožňuje rozlišit skutečné poruchy zraku a sluchu od hysterických nebo jejich simulaci. EEG se používá v jednotkách intenzivní péče pro dynamické sledování stavu pacientů v kómatu. Zmizení příznaků elektrické aktivity mozku na EEG je známkou lidské smrti.

Kde a jak to udělat?

Elektroencefalogram pro dospělého může být odebrán na neurologických klinikách, na odděleních městských a okresních nemocnic nebo na psychiatrické klinice. V poliklinice se elektroencefalogram neodstraňuje, ale existují pravidla. Je lepší jít do psychiatrické léčebny nebo neurologického oddělení, kde pracují specialisté s nezbytnou kvalifikací.

Elektroencefalogram se odebírá dětem mladším 14 let pouze ve specializovaných dětských nemocnicích, kde pracují dětští lékaři. To znamená, že musíte jít do dětské nemocnice, najít neurologické oddělení a zeptat se, kdy je EEG odstraněn. Psychiatrické kliniky zpravidla neodstraňují EEG u malých dětí..

Soukromá zdravotnická centra specializující se na diagnostiku a léčbu neurologické patologie navíc poskytují služby odstraňování EEG pro děti i dospělé. Můžete jít na multidisciplinární soukromou kliniku, kde jsou neurologové, kteří odstraní EEG a dešifrují záznam.

Elektroencefalogram by měl být odstraněn až po celonočním odpočinku, v nepřítomnosti stresových situací a psychomotorického rozrušení. Dva dny před odstraněním EEG je nutné vyloučit alkoholické nápoje, prášky na spaní, sedativa a antikonvulziva, trankvilizéry a kofein..

Elektroencefalogram pro děti: jak je postup

Odstranění elektroencefalogramu u dětí často vyvolává otázky rodičů, kteří chtějí vědět, na co dítě čeká a jak postupuje. Dítě je ponecháno v temné, zvukové a světlem izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Děti do 1 roku věku během nahrávání EEG jsou v rukou matky. Celý postup trvá asi 20 minut.

Pro registraci EEG se na hlavu dítěte nasadí víčko, pod které lékař umístí elektrody. Kůže pod elektrodami je močena vodou nebo gelem. Na uši jsou položeny dvě neaktivní elektrody. Poté se pomocí krokosvorek připevní elektrody na dráty připojené k zařízení - encefalograf. Protože elektrické proudy jsou velmi malé, je vždy nutné zesilovač, jinak se mozková aktivita prostě nebude možné zaregistrovat. Je to malá proudová síla, která je klíčem k absolutní bezpečnosti a neškodnosti EEG, a to i pro kojence.

Pro zahájení studia byste měli položit hlavu dítěte rovně. Nemělo by být dovoleno naklánět se dopředu, protože by to mohlo způsobit nesprávný výklad artefaktů. EEG je odstraněn pro kojence během spánku, ke kterému dochází po krmení. Před vyjmutím EEG si umyjte dětskou hlavu. Nekrmte dítě před opuštěním domu, provádí se to bezprostředně před studií, aby dítě snědlo a usnulo - protože v tuto chvíli je EEG odstraněn. Za tímto účelem připravte směs nebo přeneste mateřské mléko do láhve, kterou používáte v nemocnici. Až 3 roky je EEG odstraněn pouze ve stavu spánku. Děti starší 3 let mohou zůstat vzhůru a udržet dítě v klidu, vzít si hračku, knihu nebo cokoli jiného, ​​co dítě rozptyluje. Během odstraňování EEG by mělo být dítě v klidu.

EEG se obvykle zaznamenává ve formě křivky pozadí a také se provádějí testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilací (vzácné a hluboké dýchání) a fotostimulací. Tyto testy jsou součástí protokolu EEG a jsou prováděny pro absolutně všechny - dospělé i děti. Někdy požádají o stisknutí prstů do pěst, poslechu různých zvuků atd. Otevření očí vám umožní vyhodnotit aktivitu inhibičních procesů a uzavření - excitace. Hyperventilaci lze u dětí provést po 3 letech ve formě hry - například nabídněte dítěti nafouknutí balónku. Tyto vzácné a hluboké dechy trvají 2–3 minuty. Tento test umožňuje diagnostikovat latentní epilepsii, zánět struktur a membrán mozku, nádory, zhoršenou funkci, přepracování a stres. Fotostimulace se provádí se zavřenýma očima, když světlo bliká. Test vám umožní posoudit míru zpoždění v mentálním, fyzickém, řečovém a mentálním vývoji dítěte, jakož i přítomnost ložisek epileptické aktivity..

EEG rytmy

Elektroencefalogram by měl mít pravidelný rytmus určitého typu. Pravidelnost rytmů je zajištěna prací části mozku - thalamu, který je generuje, a zajišťuje synchronizaci aktivity a funkční aktivity všech struktur centrálního nervového systému..

Na lidském EEG jsou přítomny rytmy alfa, beta, delta a theta, které mají odlišné vlastnosti a odrážejí určité typy mozkové aktivity.

Alfa rytmus má frekvenci 8 - 14 Hz, odráží klidový stav a je zaznamenán u osoby, která je ve stavu bdělosti, ale se zavřenýma očima. Tento rytmus je obvykle pravidelný, maximální intenzita je zaznamenána v krku a koruně. Alfa rytmus přestane být detekován, když se objeví nějaké motorické podněty.

Beta rytmus má frekvenci 13 - 30 Hz, ale odráží stav úzkosti, úzkosti, deprese a používání sedativ. Beta rytmus se zaznamenává s maximální intenzitou přes přední laloky mozku.

Rytmus theta má frekvenci 4 - 7 Hz a amplitudu 25 - 35 μV, což odráží stav přirozeného spánku. Tento rytmus je normální součástí EEG dospělého. A u dětí tento typ rytmu na EEG převládá.

Rytmus delta má frekvenci 0,5 - 3 Hz, což odráží stav přirozeného spánku. Může být registrován ve stavu bdělosti v omezeném množství, maximálně 15% všech rytmů EEG. Amplituda delta rytmu je obvykle nízká - až do 40 μV. Pokud je amplituda překročena nad 40 μV a tento rytmus je zaznamenán více než 15% času, je klasifikován jako patologický. Takový patologický delta rytmus znamená porušení funkcí mozku a objevuje se přesně v oblasti, kde se vyvíjejí patologické změny. Výskyt delta rytmu ve všech částech mozku naznačuje vývoj poškození struktur centrálního nervového systému, který je způsoben dysfunkcí jater, a je úměrný závažnosti zhoršeného vědomí.

Výsledky EEG

Výsledkem elektroencefalogramu je záznam na papíře nebo v paměti počítače. Článek zaznamenává křivky, které lékař analyzuje. Odhaduje se rytmus vln na EEG, frekvence a amplituda, charakteristické prvky se detekují fixací jejich distribuce v prostoru a čase. Poté jsou všechna data shrnuta a promítnuta do závěru a popisu EEG, který je vložen do lékařského záznamu. Závěr EEG je založen na formě křivek, přičemž se berou v úvahu klinické příznaky přítomné u lidí.

Takový závěr by měl odrážet hlavní charakteristiky EEG a musí zahrnovat tři povinné části:
1. Popis aktivity a typické přidružení vln EEG (například: „alfa rytmus se zaznamenává na obou hemisférách. Průměrná amplituda je 57 μV vlevo a 59 μV vpravo. Dominantní frekvence je 8,7 Hz. Alfa rytmus dominuje okcipitální elektrody“).
2. Závěr podle popisu EEG a jeho interpretace (například: „Známky podráždění kůry a střední struktury mozku. Nebyly zjištěny asymetrie mezi mozkovými hemisférami a paroxysmální aktivitou“)..
3. Stanovení souladu klinických příznaků s výsledky EEG (například: „Byly zaznamenány objektivní změny funkční aktivity mozku, které odpovídají projevům epilepsie“)..

Dekódování elektroencefalogramu

Interpretace elektroencefalogramu je proces jeho interpretace, přičemž se bere v úvahu klinické příznaky, které má pacient. Při dekódování je třeba brát v úvahu základní rytmus, úroveň symetrie v elektrické aktivitě levých a pravých mozkových neuronů, adhezní aktivitu, změny EEG na pozadí funkčních testů (otevírání - zavírání očí, hyperventilace, fotostimulace). Konečná diagnóza se provádí pouze s ohledem na přítomnost určitých klinických příznaků, které pacienta obtěžují.

Interpretace elektroencefalogramu zahrnuje interpretaci závěru. Zvažte základní pojmy, které lékař v závěru odráží, a jejich klinický význam (tj. O jakých parametrech lze mluvit).

Alfa Rhythm

Jeho frekvence je obvykle 8 - 13 Hz, amplituda se pohybuje od 100 μV. Právě tento rytmus by měl u zdravých dospělých osob převládat nad oběma hemisférami. Patologie alfa rytmu jsou následující příznaky:

  • nepřetržité zaznamenávání alfa rytmu v přední části mozku;
  • interhemispherická asymetrie nad 30%;
  • porušení sinusoidality vln;
  • paroxysmální nebo obloukový rytmus;
  • nestabilní frekvence;
  • amplituda menší než 20 μV nebo větší než 90 μV;
  • index rytmu menší než 50%.

Svědčí o tom časté porušování alfa rytmu?
Výrazná interhemispherická asymetrie může naznačovat přítomnost mozkového nádoru, cysty, mrtvice, infarktu nebo jizvy v místě starého krvácení..

Vysoká frekvence a nestabilita alfa rytmu naznačuje traumatické poškození mozku, například po otřesu mozku nebo traumatickém poranění mozku.

Alfa-rytmická dezorganizace nebo její úplná absence naznačuje získanou demenci.

O zpoždění psychomotorického vývoje u dětí se říká:

  • dezorganizace alfa rytmu;
  • zvýšená synchronizace a amplituda;
  • pohyb ohniska aktivity ze zadní části hlavy a koruny;
  • slabá krátká aktivační reakce;
  • nadměrná reakce na hyperventilaci.

Snížení amplitudy alfa rytmu, posun v zaměření aktivity ze zadní části hlavy a koruny a slabá aktivační reakce ukazují na přítomnost psychopatologie.

Excitabilní psychopatie se projevuje zpomalením frekvence alfa rytmu na pozadí normální synchronizace.

Inhibiční psychopatie se projevuje desynchronizací EEG, nízkofrekvenčním a alfa rytmickým indexem.

Vylepšená synchronizace alfa rytmu ve všech částech mozku, krátká aktivační reakce - první typ neurózy.

Slabý alfa rytmus, slabé aktivační reakce, paroxysmální aktivita - třetí typ neurózy.

Beta rytmus

Normálně je nejvýraznější v čelních lalocích mozku, má symetrickou amplitudu (3 - 5 μV) v obou polokoulích. Patologie rytmu beta je následující příznaky:

  • paroxysmální výboje;
  • nízká frekvence, rozprostřená po konvexitálním povrchu mozku;
  • asymetrie mezi hemisférami v amplitudě (nad 50%);
  • sinusový typ beta rytmu;
  • amplituda nad 7 μV.

Jaká jsou porušení beta rytmu na EEG?
Přítomnost rozptýlených beta vln s amplitudou ne větší než 50-60 μV naznačuje otřes mozku.

Krátká vřetena v beta rytmu ukazují na encefalitidu. Čím těžší zánět mozku - tím větší je frekvence, trvání a amplituda takových vřeten. Pozorováno u jedné třetiny pacientů s herpetickou encefalitidou.

Beta vlny s frekvencí 16 - 18 Hz a vysokou amplitudou (30 - 40 μV) v přední a střední části mozku jsou příznaky zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte..

EEG desynchronizace, ve které beta rytmus převládá ve všech částech mozku - druhý typ neurózy.

Rytmus theta a rytmus delta

Normálně lze tyto pomalé vlny zaznamenat na elektroencefalogramu pouze spící osoby. Ve stavu probuzení se takové pomalé vlny objevují na EEG pouze v přítomnosti dystrofických procesů v mozkové tkáni, které jsou kombinovány s kompresí, vysokým tlakem a inhibicí. Paroxysmální vlny theta a delta u člověka během bdění jsou detekovány, když jsou postiženy hluboké části mozku.

U dětí a mladých lidí do 21 let lze na elektroencefalogramu detekovat difúzní rytmy theta a delta, paroxysmální výboje a epileptoidní aktivitu, které jsou variantou normy a nenaznačují patologické změny v mozkových strukturách..

Jaká jsou porušování rytmů theta a delta na EEG?
Vlny delta s vysokou amplitudou označují nádor.

Synchronní theta rytmus, delta vlny ve všech částech mozku, záblesky bilaterálně synchronizovaných theta vln s vysokou amplitudou, paroxysmy v centrálních částech mozku - ukazují na získanou demenci.

Převaha theta a delta vln na EEG s maximální aktivitou v šíji, ohniska bilaterálních synchronních vln, jejichž počet se zvyšuje s hyperventilací, naznačuje zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte.

Vysoký index aktivity theta v centrálních částech mozku, bilaterálně synchronní aktivita theta s frekvencí 5 až 7 Hz, lokalizovaná v přední nebo časové části mozku, mluví o psychopatii.

Theta rytmy v předních částech mozku jako hlavní jsou vzrušující typ psychopatie.

Paroxyzmy vln theta a delta - třetí typ neurózy.

Výskyt rytmů s vysokou frekvencí (například beta-1, beta-2 a gama) naznačuje podráždění (podráždění) mozkových struktur. To může být způsobeno různými poruchami mozkové cirkulace, intrakraniálním tlakem, migrénami atd..

Bioelektrická aktivita mozku (BEA)

Tento parametr na závěr EEG je komplexní popisná charakteristika vztahující se k rytmům mozku. Bioelektrická aktivita mozku by obvykle měla být rytmická, synchronní, bez ohnisek paroxysmů atd. Na závěr EEG lékař obvykle píše, které specifické poruchy bioelektrické aktivity mozku byly detekovány (například desynchronizované atd.).

Jaké jsou různé narušené bioelektrické aktivity mozku??
Relativně rytmická bioelektrická aktivita s ohnisky paroxysmální aktivity v jakékoli oblasti mozku ukazuje na přítomnost určité oblasti v tkáni, kde excitační procesy převyšují inhibici. Tento typ EEG může naznačovat přítomnost migrény a bolesti hlavy..

Difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku mohou být variantou normy, pokud nejsou detekovány žádné jiné poruchy. Tedy, pokud je závěr psán pouze o difúzních nebo mírných změnách v bioelektrické aktivitě mozku, bez paroxysmů, ložisek patologické aktivity nebo bez snížení prahu křečové aktivity, jedná se o variantu normy. V tomto případě neurolog předepíše symptomatickou léčbu a pacienta podrobí pozorování. V kombinaci s paroxysmy nebo ložisky patologické aktivity však ukazují na přítomnost epilepsie nebo sklon k záchvatům. Snížená bioelektrická aktivita mozku může být detekována při depresi.

Další ukazatele

Dysfunkce středních struktur mozku je mírným narušením činnosti mozkových neuronů, které se často vyskytuje u zdravých lidí, a naznačuje funkční posuny po stresu atd. Tento stav vyžaduje pouze symptomatický průběh terapie..

Interhemispheric asymetrie může být funkční porucha, to je, neukázat patologii. V tomto případě musíte být vyšetřeni neurologem a průběhem symptomatické terapie.

Normální je difúzní dezorganizace alfa rytmu, aktivace mozkových diencephalických struktur (hyperventilace, zavírání očí, fotostimulace), při nepřítomnosti stížností u pacienta.

Zaměření patologické aktivity naznačuje zvýšenou excitabilitu indikované oblasti, což naznačuje tendenci k záchvatům nebo přítomnost epilepsie.

Podráždění různých mozkových struktur (kůra, střední sekce atd.) Je nejčastěji spojeno se zhoršenou mozkovou cirkulací způsobenou různými příčinami (například ateroskleróza, trauma, zvýšený intrakraniální tlak atd.)..

Paroxysmy naznačují zvýšenou vzrušení a sníženou inhibici, která je často doprovázena migrénami a jen bolestmi hlavy. Kromě toho existuje tendence k rozvoji epilepsie nebo přítomnost této patologie, pokud osoba měla v minulosti záchvaty..

Snížení prahu křečové aktivity naznačuje predispozici k záchvatům.

Následující známky naznačují přítomnost zvýšené excitability a tendence ke křečím:

  • změna elektrického potenciálu mozku podle zbytkového dráždivého typu;
  • vylepšená synchronizace;
  • patologická aktivita středních struktur mozku;
  • paroxysmální aktivita.

Obecně jsou zbytkové změny ve struktuře mozku důsledky zranění různé povahy, například po traumatu, hypoxii, virové nebo bakteriální infekci. Reziduální změny jsou přítomny ve všech tkáních mozku, a proto jsou rozptýlené. Takové změny narušují normální průchod nervových impulzů..

Podráždění mozkové kůry podél konvexního povrchu mozku, zvýšená aktivita středních struktur v klidu a během testů lze pozorovat po traumatických poranění mozku, kdy převažuje excitace nad inhibicí, stejně jako v organické patologii mozkové tkáně (například nádory, cysty, jizvy atd.) d.).

Epileptiformní aktivita ukazuje na vývoj epilepsie a zvýšenou tendenci k záchvatům.

Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmie nejsou výraznými poruchami a patologií mozku. V tomto případě se uchýlte k symptomatické léčbě.

Příznaky neurofyziologické nezralosti mohou naznačovat zpoždění v psychomotorickém vývoji dítěte.

Výrazné změny reziduálního organického typu se zvýšenou dezorganizací během testů, paroxysmy ve všech částech mozku - tyto příznaky obvykle provázejí těžké bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, hyperaktivitu s deficitem pozornosti u dětí.

Po traumatickém zranění dochází k poškození vlnové aktivity mozku (výskyt beta aktivity ve všech částech mozku, dysfunkce středních struktur, vlny theta) a může se projevit jako závratě, ztráta vědomí atd..

Organické změny v mozkových strukturách u dětí jsou výsledkem infekčních nemocí, jako je cytomegalovirus nebo toxoplasmóza, nebo hypoxických poruch, ke kterým dochází během porodu. Vyžaduje se komplexní vyšetření a léčba.

Regulační mozkové změny jsou zaznamenány u hypertenze.

Přítomnost aktivních výbojů v kterékoli části mozku, která se během námahy zintenzivňuje, znamená, že v reakci na fyzický stres se může objevit reakce ve formě ztráty vědomí, zhoršeného vidění, sluchu atd. Specifická reakce na fyzickou aktivitu závisí na umístění zaměření aktivních výbojů. V tomto případě by fyzická aktivita měla být omezena na rozumné limity..

U mozkových nádorů jsou detekovány následující:

  • vzhled pomalých vln (theta a delta);
  • bilaterální synchronní poruchy;
  • epileptoidní aktivita.

Změna roste s růstem vzdělání.

V cerebrovaskulárních patologiích se vyvíjí desynchronizace rytmů, zploštění EEG křivky. Cévní mozková příhoda je doprovázena vývojem rytmů theta a delta. Míra elektroencefalogramových poruch koreluje se závažností patologie a se stádiem jejího vývoje.

Vlny theta a delta ve všech částech mozku, v některých oblastech, se během zranění vytvářejí beta rytmy (například při otřesu, ztrátě vědomí, modřinách, hematomu). Výskyt aktivity epileptoidů na pozadí poškození mozku může v budoucnu vést k rozvoji epilepsie..

Parkinsonismus může doprovázet výrazné zpomalení alfa rytmu. Fixace vln theta a delta v přední a přední časové části mozku, které mají různé rytmy, nízké frekvence a vysoké amplitudy, je možná u Alzheimerovy choroby a po infarktu demence. Tyto změny na EEG jsou trvalé a nazývají se přední bradyarytmie..

Elektroencefalogram: cena zákroku

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.