Hlavní

Skleróza

Ucpání ucha: příčiny a léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je přetížení ucha (y)?

Ucpání ucha je patologický stav charakterizovaný snížením ostrosti sluchu a zvýšeným vnímáním vlastního hlasu (to znamená, že člověk slyší slova, která jím mluví, hlasitěji než obvykle). Ucpání ucha není nezávislé onemocnění, ale pouze příznak naznačující přítomnost jiné patologie. V důsledku toho se ucpání uší nejčastěji objevuje současně s dalšími příznaky charakteristickými pro určité onemocnění..

Abychom pochopili příčiny a mechanismy vývoje ucpávky v uších, je třeba mít určité znalosti o struktuře a fungování lidského sluchového analyzátoru.

Z hlediska fyziologie a anatomie lze sluchový analyzátor rozdělit na dvě oddělení - periferní a centrální. Periferní část sluchového orgánu je zodpovědná za zachycení zvukových vibrací (zvuků) a jejich přeměnu na nervové impulsy, které jsou posílány zvláštními nervovými vlákny do středu slyšení. Sluchové centrum (které je centrální částí sluchového analyzátoru) je nervová buňka (neuron) mozkové kůry umístěná v dočasných lalocích každé hemisféry. Tyto neurony jsou zodpovědné za rozpoznávání a rozpoznávání zvuků..

Ve struktuře periferního oddělení sluchového analyzátoru jsou:

  • Vnější ucho. Vnější ucho zahrnuje ušnici a vnější zvukovod. Hlavní funkcí ušního boltce je zachytit a soustředit zvukové vlny, což umožňuje rozlišit i ty nejtišší zvuky. Vnější zvukovod (jehož délka u dospělého je 2,5–4 cm a průměr asi 5 mm) má ochrannou funkci, která zabraňuje pronikání cizích předmětů do ucha a poranění ušního bubínku. Na kůži vnějšího zvukovodu jsou speciální žlázy, které vylučují ušní vosk (viskózní hmota žluto-hnědé barvy). Ušní vosk zvlhčuje vnější zvukový kanál, zabraňuje vývoji bakterií a plísní v něm a také poskytuje ochranu proti různým malým hmyzům, které se mohou náhodně dostat do ucha.
  • Střední ucho. Prostřední ucho je malá dutina naplněná vzduchem, uvnitř kterého jsou sluchové kůstky (malleus, kovadlina a svorky). Tympanická dutina je od vnějšího zvukovodu oddělena tympanickou membránou (tenká membrána, jejíž tloušťka nepřesahuje 0,1 mm). Hlavní funkcí středního ucha je zesílení zvukových vibrací a jejich přenos do vnitřního ucha. Stává se to následovně. Zvuková vlna je zachycena ušním boltcem, poslána do vnějšího zvukovodu a dosáhne ušního bubínku, což způsobí jeho vibraci. Vibrace ušního bubínku jsou přenášeny na malleus, který je k němu připojen, a následně postupně na kovadlinu a svorky, které zase přenášejí vibrace na struktury vnitřního ucha. Důležitým prvkem středního ucha je také zvukovod - tenký kanál spojující tympanickou dutinu s hltanem. Jeho hlavní funkcí je vyrovnání tlaku v bubínkové dutině s atmosférickým tlakem, který zajišťuje normální, volné vibrace bubínkové membrány a sluchových kůstek.
  • Vnitřní ucho. Vnitřní ucho je složitá anatomická struktura, ve které dochází k procesu přeměny zvukových vibrací na nervové impulsy. Vnitřní ucho se skládá z tzv. Kochley (spirálovitě stočené kosti a membránové kanály). Tyto kanály jsou naplněny speciální tekutinou, která kontaktuje speciální receptory (nervové zakončení). Při provádění zvukové vlny jsou vibrace ze stapů přenášeny na tuto tekutinu a skrze ni do receptorů, které transformují mechanické vibrace na nervové impulsy. U speciálních nervových vláken se tyto impulsy dostanou do sluchových center v mozkové kůře. Je důležité si povšimnout, že kochleární kanály jsou v úzkém vztahu s tzv. Půlkruhovými tubuly, které patří do vestibulárního aparátu (tj. Jsou zodpovědné za rovnováhu, smysl pro polohu těla v prostoru atd.). Strukturálně je vestibulární aparát podobný kochlei (tj. Sestává také z několika zkumavek naplněných tekutinou, ve kterých jsou umístěny receptorové buňky) a je umístěn v těsné blízkosti, a proto různé patologie sluchového analyzátoru mohou být doprovázeny nevyvážeností a koordinací pohybů.

Příčiny ucpaných uší

Přetížení jednoho nebo obou uší může naznačovat přítomnost patologického procesu v samotném analyzátoru zvuku nebo v sousedních orgánech (v krku, nosu atd.). Současně se může ucpání uší rozvinout v důsledku společných akcí u lidí, aniž by to bylo příznakem nemoci.

Ucpání ucha přetížení

Jak již bylo zmíněno dříve, v kůži vnějšího zvukovodu jsou žlázy, které produkují ušní vosk. Za normálních podmínek ušní vosk schne poměrně rychle, což má za následek tvorbu sírových krustů žluté nebo žlutohnědé barvy. Tyto krusty se odstraňují z vnějšího zvukovodu samostatně během žvýkání, což je způsobeno pohybem temporomandibulárního kloubu (tento kloub je v těsné blízkosti stěny vnějšího zvukovodu a při žvýkání potravy jej mírně komprimuje, což přispívá k oddělení a sekreci sírových krust).

Pokud je popsaný proces narušen (což může být spojeno s metabolickými poruchami, s úzkým vnějším zvukovým kanálem, se zvýšenou tvorbou ušního vosku a dalšími faktory), mohou se uvnitř vnějšího zvukovodu hromadit sírové krusty. Postupem času kondenzují a tvrdnou a pevně se připevňují ke stěnám kanálu. To narušuje proces průchodu zvukových vln do ušního bubínku, což je bezprostřední příčinou ztráty sluchu. Tento proces může být jednostranný nebo oboustranný, v důsledku čehož budou pacienti cítit přetížení v jednom nebo obou uších.

V externím zvukovodu někdy vznikají tzv. Epidermální zátky. Mechanismus jejich formování je spojen s vývojem zánětlivého procesu v kůži samotného průchodu (kvůli ucpání uší špinavými prsty, zápalkami nebo jinými cizími předměty). Výsledkem je, že buňky povrchové vrstvy kůže odlupují, smíchají se sírou a vytvářejí husté shluky bílé barvy, které se odstraňují mnohem obtížněji než běžné sírové svíčky..

Plněné ucho s otitis externa

Externí zánět středního ucha je infekční a zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením kůže a stěn vnějšího zvukovodu. Příčinou onemocnění mohou být bakterie nebo patogenní houby, jejichž vývoj může být usnadněn mikrotraumou vnějšího zvukovodu (při ušlechtění uší prsty, kolíky a jinými cizími předměty).

Po zavedení infekčního agens do tkáně stěny vnějšího zvukovodu dochází k jeho zánětu, který je doprovázen expanzí krevních cév a závažným edémem. Protože průměr vnějšího zvukovodu je zpočátku malý, vývoj otoků v něm vede k rovnoměrnému zúžení existujícího lumenu, což vede k pocitu ucpání v uchu.

S prodlouženou progresí nemoci a bez specifické léčby v tkáních externího zvukovodu se může vyvinout hnisavý proces. V průběhu času se hnis může proniknout do ušního kanálu sám, což také přispěje k ucpání ucha..

Ucpání ucha s otitis media

Otitis media je zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením sliznice bubínku. Důvodem rozvoje této patologie je obvykle nesprávná funkce sluchové trubice, která kromě zajištění normálního fungování ušního bubínku a sluchových kůstek také zajišťuje ventilaci tympanické dutiny, což zabraňuje rozvoji infekčních procesů v ní..

Pokud je sluchová trubice narušena, je narušen přístup čerstvého vzduchu do tympanické dutiny, v důsledku čehož je narušena normální funkce bubínkové membrány a sluchových kůstek a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro reprodukci infekčních agens..

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

  • Akutní katarální zánět středního ucha. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení průchodnosti sluchové trubice, což může být usnadněno různými infekčními onemocněními horních cest dýchacích, adenoidními výrůstky (které mohou blokovat vstup do sluchové trubice), zakřivením nosního přepážky atd. Pod vlivem příčinných faktorů je vstup do sluchové trubice zablokován, v důsledku čehož do ní přestává proudit čerstvý vzduch (tj. Tympanická dutina je zcela izolována od prostředí). Vzduch v tympanické dutině je časem absorbován sliznicí. V důsledku toho se v samotné dutině vytvoří negativní (ve srovnání s atmosférickým) tlakem. V tomto případě je ušní bubínek „zatažen“ do tympanické dutiny a napětí, v důsledku čehož ztrácí schopnost normálně vibrovat při vnímání zvukových vln. To je důvod pro pocit ucpaného ucha na postižené straně..
  • Exsudativní zánět středního ucha. Jedná se o zánětlivé onemocnění tympanické dutiny, vyznačující se akumulací velkého množství zánětlivé tekutiny a hlenu v ní. Toto onemocnění začíná jako normální katarální zánět středního ucha, avšak při dalším progresi patologického procesu v bubínkové dutině se začíná hromadit zánětlivá tekutina (prosakuje z rozšířených krevních cév). Tato tekutina může zcela zaplnit tympanickou dutinu, což významně narušuje pohyb zvukových kostí a zvyšuje pocit ucpání v uchu. V průběhu času se tekutina v bubínkové dutině stává viskóznější, silnější. „Lepí“ sluchové vločky, což vede k ještě výraznějšímu přetížení ucha.
  • Purulentní zánět středního ucha. Jedná se o infekční a zánětlivé onemocnění charakterizované akumulací hnisu v tympanické dutině. Příčinou vývoje hnisavého zánětu středního ucha je průnik patogenních bakterií do tympanické dutiny a jejich reprodukce v nich. To může být usnadněno snížením celkové obranyschopnosti těla a rozvojem bakteriální infekce v horních dýchacích cestách. V tomto případě bakterie vstupují do tympanické dutiny zvukovou trubicí a kolonizují její sliznici. To vede k aktivaci imunitního systému těla, v důsledku čehož buňky imunitního systému (bílé krvinky) migrují do místa zavedení bakterií (s krevním proudem). Tyto buňky začnou bojovat s bakteriemi a ničit je, ale samy také umírají. Zabité bakterie, umírající bílé krvinky a fragmenty tkání zničených zánětlivým procesem se vylučují do tympanu ve formě hnisavých hmot. Jak se vyvíjí patologický proces, může hnis zaplnit celou bubínkovou dutinu, v důsledku čehož je narušen pohyb sluchových kůstek a tympanické membrány. Současně si člověk stěžuje na pocit ucpání v uchu a výrazné snížení ostrosti sluchu na postižené straně..

Chlad a rýma

Tyto faktory mohou vést ke skutečnosti, že vstup do sluchové trubice bude blokován edematózní sliznicí. To povede k narušení ventilace tympanické dutiny, v důsledku čehož se člověk může cítit ucpaný v jednom nebo obou uších. Na rozdíl od media katarrhální otitidy však nedochází ke změnám ve sliznici tympanické dutiny. Ucpání ucha je dočasné a vymizí okamžitě po odeznění chladu..

Plněné uši se sinusitidou

Uši přetížení u akutní faryngitidy

Uši přetížení

Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční a zánětlivé onemocnění, nejčastěji způsobené B-hemolytickými streptokoky a působící na mandle. Palatinové mandle (mandle) jsou hromadění lymfoidní tkáně (to znamená, že patří do orgánů imunitního systému) a plní ochrannou funkci. Žlázy obsahují velké množství bílých krvinek (buněk imunitního systému). Přicházejí do styku s různými bakteriálními, virovými a jinými mikročásticemi, které vstupují do těla spolu s inhalovaným vzduchem. Pokud se na ně dostane zvláště nebezpečný mikroorganismus (například stafylokok), vyvolává to imunitní reakci. Současně se sliznice samotných mandlí bobtná a zčervená (díky expanzi malých krevních cév)..

Důležitým rysem anginy pectoris je extrémně vysoký stupeň imunitní odpovědi, to znamená, že tělo reaguje na zavedení patogenu intenzivněji, než by mělo. V důsledku toho se zánětlivý proces může rozšířit ze sliznice mandlí na sliznici sousedních oblastí (ústní dutina, hltan), což povede ke vzniku odpovídajících příznaků (bolest při polykání a během řeči, chrapot hlasu, ucpané uši atd.).

Alergické přetížení

Alergie je patologický stav, při kterém imunitní systém těla reaguje příliš prudce na kontakt s jakýmikoli látkami (alergeny). Mechanismus vývoje této patologie je následující. Při počátečním kontaktu s alergenem dochází k tzv. Senzibilizaci organismu, tj. Jeho imunitní systém se s touto látkou „seznámí“ a „si ji pamatuje“. Obvykle se tento proces odehrává v dětství, kdy imunita těla není dobře utvářena a nemůže správně reagovat na kontakt s cizími agenty..

Výsledkem výše uvedeného „seznámení“ imunitního systému s alergenem je, že vytváří speciální látky (imunoglobuliny), jejichž účelem je rozpoznat toto a pouze cizí činidlo, proti kterému byly vyvinuty. Tyto imunoglobuliny mohou cirkulovat v lidské krvi po mnoho let. Když alergen vstoupí do těla, imunoglobuliny ho okamžitě rozpoznají a okamžitě zahájí proces alergických reakcí. Jejich podstatou je uvolňování mnoha biologicky aktivních látek do krevního řečiště a tkáně, které stimulují expanzi krevních cév, otoky sliznic, kožní projevy (např. Kopřivka) a mnoho dalších reakcí.

Řada látek může působit jako alergeny, od rostlinného pylu po potraviny, léky atd. Pokud alergen vstoupí do těla horním respiračním traktem (například alergií na pyl z rostlin), usadí se na sliznici nosních cest a hltanu, což způsobí zánětlivý proces a otok tkáně. Projevuje se to vážnými potížemi při dýchání nosem, rýmou (sekrecí velkého množství hlenu z nosu), zvýšenou slzení a dalšími příznaky, včetně přetížení uší (v důsledku blokování vstupu do zvukovodů oteklou sliznicí)..

Kongesce v uchu s cervikální osteochondrosou

Cervikální osteochondróza je onemocnění, při kterém jsou pozorovány patologické změny a ztenčení meziobratlových plotének v cervikálních obratlících. To může vést ke stlačení míšních nervů, které jsou prodloužením nervových buněk míchy a normálně regulují přísun krve a metabolismus v různých tkáních hlavy a krku.

Mechanismus výskytu ucpání ucha při cervikální osteochondróze není dobře znám. Současně bylo zjištěno, že u lidí trpících touto patologií jsou uši častěji než u jiných pacientů. Předpokládá se, že příčinou tohoto a mnoha dalších příznaků je narušení dodávky krve do různých nervů, které inervují komponenty sluchového analyzátoru..

V tomto případě by měla být terapeutická opatření zaměřena na obnovení normálního fungování míchy a míchy, jakož i na prevenci progrese patologického procesu v krční páteři.

Plněné ucho po koupání

Přetížení jednoho nebo obou uší po koupání v moři, bazénu nebo v koupelně může být docela běžné. To je vysvětleno skutečností, že během ponoření hlavy pod vodu se může (voda) dostat do vnějšího zvukovodu a zůstat v něm, což přispívá k jeho zvláštnímu tvaru (v oblasti tympanické membrány se vnější zvukový kanál ohýbá směrem dolů a vytváří malou depresi). Voda zaseknutá tam je v kontaktu s ušním bubínkem a zabraňuje jeho normální oscilaci během vnímání zvukových vln, což vede k ucpávanému uchu.

Odstranit tento jev je celkem jednoduché. Stačí pár sekund lehnout a hlavu položit tak, aby ucpané ucho bylo níže. Pod vlivem gravitace vytéká voda z vnějšího zvukovodu a obnoví se ostrost sluchu.

Plněné uši v letadle

Pro mnoho zdravých lidí při letu v letadle (přesněji, při stoupání a při spouštění letounu) nasadili uši. U některých lidí je tento jev krátkodobý a přetrvává po několika minutách, u jiných může trvat po celou dobu letu a dokonce i po přistání.

Mechanismus vývoje tohoto příznaku je změna atmosférického tlaku v letadle. Jak již bylo zmíněno dříve, pro normální fungování ušního bubínku a sluchových kůstek musí být tlak v bubínkové dutině roven atmosférickému tlaku. Tato „rovnováha“ je udržována díky přítomnosti zvukových trubic, kterými tympanická dutina komunikuje s hltanem a prostředím. Během stoupání letadla se však tlak v něm příliš rychle mění (snižuje), v důsledku čehož se může stát méně než tlak v tympanické dutině. Ušní bubínek se bude ohýbat směrem ven a proces jeho kolísání během vnímání zvuku bude narušen, v důsledku čehož bude člověk cítit uši ucpání. K rozvoji tohoto procesu mohou přispět různé patologické stavy spojené s poškozením sluchových trubic (nedávná zánětlivá onemocnění krku, nosu, středního ucha, anatomicky úzké sluchové trubice atd.)..

Několik minut poté, co letadlo dokončilo stoupání, se tlak v tympanické dutině vyrovná atmosférickému tlaku v kabině, v důsledku čehož zmizí přetížení ucha. Avšak během sestupu letadla (během přiblížení) bude pozorován zpětný proces. Tlak v něm vzroste příliš rychle a v tympanické dutině zůstane relativně nízký. V důsledku toho se ušní bubínek ohne dovnitř (směrem k tympanické dutině), což také vytvoří uši ucpání..

Vysoký tlak přetížení

U lidí zabývajících se potápěním (potápění) lze pozorovat zvýšení tlaku prostředí v porovnání s tlakem v bubínkové dutině. Faktem je, že během ponoru se zvyšuje tlak na lidské tělo. Je vědecky dokázáno, že při potápění na každých 10 metrů se tlak zvyšuje asi o 1 atmosféru (to znamená, že je dvakrát vyšší než tlak na pevninu). V tomto případě může tlak v tympanické dutině zůstat relativně nízký (zejména pokud je obstrukce zvukovodů narušena v důsledku různých onemocnění), v důsledku čehož bude tympanická membrána „tlačena“ směrem k tympanické dutině. V tomto případě bude narušena její funkce (membrán), což povede k ucpání uší. Pro mnoho lidí jsou první známky tohoto jevu pozorovány v hloubce 2 - 3 metry a zesilují se dalším ponořením.

Při vynoření na povrch může dojít k opačnému procesu: vnější tlak se sníží, zatímco tlak v tympanické dutině může zůstat relativně vysoký. Obvykle v takových případech vzduch z tympanické dutiny „opouští“ zvukovody, v důsledku čehož je tlak vyrovnán. Je-li však zvedání příliš rychlé, stejně jako v případě organického nebo funkčního poškození zvukovodů (tj. U zánětu středního ucha, rýmy, nachlazení atd.), Může být tento proces přerušen, což může také způsobit ucpání uší..

Ucpání ucha po nárazu (zranění)

Úder do ucha může způsobit ucpání. To může být způsobeno tak nebezpečným jevem, jako je krvácení v bubínkové dutině. Krvácení může být způsobeno poškozením malých nebo větších krevních cév. Krev nalitá do tympanické dutiny v průběhu času koaguluje a „lepí“ sluchové vločky, čímž narušuje proces vnímání zvuku. V případě zlomeniny kostí dolní části lebky může být do tympanické dutiny nalita nejen krev, ale také mozkomíšní tekutina - nebezpečný symptom vyžadující lékařskou péči.

Dalším důvodem ucpání ucha může být vystavení příliš silným zvukovým vlnám, které lze pozorovat při dlouhodobém poslechu extrémně hlasité hudby, stejně jako v případě, že skořápka explodovala vedle osoby nebo byla vystřelena ze střelné zbraně. Důvod ucpaných uší je v tomto případě následující. Za normálních podmínek jsou k malým sluchovým svorkám připojeny dva malé svaly - stapediový sval (připevněný ke stapům) a sval napínající ušní bubínek (připevněný k malému). Jsou-li vystaveny příliš silným zvukovým vlnám, tyto svaly se stahují, což má za následek napětí ušního bubínku a pohyb stapů na stranu tympanické dutiny. Výsledkem těchto procesů je snížení citlivosti struktur středního ucha na zvukové vibrace, které je doprovázeno pocitem ucpání v uších. Jedná se o ochranný mechanismus, který zabraňuje dopadu příliš hlasitého zvuku na struktury vnitřního ucha (což by mohlo vést k poškození). Nějaký čas po zmizení podnětu (hlasitý zvuk) se tyto svaly uvolní a obnoví se funkce ušního bubínku a sluchových kůstek.

Ucpání uší (uší) u dítěte

Přetížení uší u dítěte může být spojeno s vývojem infekčních a zánětlivých procesů (například otitis media), stejně jako s některými dalšími podmínkami. Je třeba poznamenat, že v dětství je zánět středního ucha mnohem častější než u dospělých kvůli několika faktorům. Hlavní roli v tom hraje anatomická struktura sluchové trubice, která je kratší a širší u dětí prvních let života než u dospělých. Výsledkem je, že do ní mohou snadno vstoupit různé bakterie z ústní dutiny. Amniotická tekutina (během porodu) nebo dokonce částice přijímané potravy mohou také vstoupit do sluchové trubice, což může také vést k rozvoji zánětlivého procesu. Navíc u dětí prvních let života jsou častěji pozorovány adenoidní vegetace (příliš zvětšené nazofaryngeální mandle) (ve srovnání s dospělými), což může blokovat vstup do sluchové trubice, což se projeví ucpanými ušima.

Jiné z výše uvedených patologických stavů (včetně nachlazení, sinusitidy, angíny, alergických reakcí atd.) Mohou také u dítěte vyvolat ucpané uši. Důležitá je skutečnost, že u dětí prvního roku života není imunitní systém plně formován a nemůže adekvátně bojovat proti různým infekcím. V důsledku toho se vyvíjející infekční a zánětlivé procesy v oblasti nosu nebo krku mohou rychle rozšířit na sliznici sousedních sekcí a ovlivnit také sluchové trubice.

Nezapomeňte, že děti z prvních let života mají sklon přilepovat různé malé předměty do uší, které se tam mohou zaseknout, což provokuje ucpané ucho. Proto, když se objeví tento příznak, měli byste nezávisle prozkoumat externí zvukový kanál dítěte. Je důležité si uvědomit, že pokud je v něm nalezen nějaký objekt, neměli byste se jej pokoušet odstranit sami, protože to může vést k poškození ušního bubínku. V takovém případě musíte co nejdříve kontaktovat specialistu ORL (lékaře, který léčí nemoci ucha).

Rovněž stojí za zmínku, že během letu v letadle jsou dětské uši mnohem méně pravděpodobné než u dospělých. To je vysvětleno stejnými anatomickými vlastnostmi sluchových trubic. Protože jsou širší, vzduch jimi prochází rychleji, v důsledku čehož se tlak v tympanické dutině při vzestupu a klesání letadla poměrně rychle vyrovná atmosférickému tlaku v kabině letadla.

Ucpání ucha během těhotenství

Během těhotenství se v ženském břiše začíná vyvíjet nový organismus, v důsledku čehož lze zaznamenat mnoho různých změn z různých orgánů a systémů. Přetížení uší však téměř nikdy není důsledkem samotného těhotenství. Jinými slovy, příčiny tohoto příznaku u těhotných a ne těhotných žen mohou být stejné faktory (tj. Zánět středního ucha, zátky síry, zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích atd.). Současně je třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství lze zaznamenat pokles ochranných sil ženského těla, v důsledku čehož se zvyšuje riziko vzniku infekce. Proto by budoucí matky měly zvláště pečlivě sledovat své zdraví a věnovat zvláštní pozornost prevenci nachlazení a jiných infekčních a zánětlivých chorob..

Ráno ucpané uši

Ucpání ucha, které nastane okamžitě po probuzení a zmizí během dne, může znamenat zvýšenou tvorbu ušního vosku v ušním kanálu. V tomto případě, během nočního spánku, člověk zůstává nehybný, v důsledku čehož vytvořená síra částečně blokuje vnější zvukový kanál, čímž ztěžuje průchod zvukových vln. Po probuzení se člověk začne aktivně pohybovat dolní čelistí (během zívnutí, zatímco si čistí zuby, během snídaně atd.). Výsledkem je, že procesy dolní čelisti stlačují stěnu vnějšího zvukovodu, což pomáhá oddělit a vylučovat ušní vosk a eliminovat pocit ucpání v uchu..

Další příčinou ucpaných uší ráno mohou být pomalé prosakující infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (nachlazení, sinusitida, faryngitida atd.). V tomto případě během nočního spánku dochází k otoku sliznice hltanu, v důsledku čehož se vstupy do zvukovodů překrývají. Vzduch z dutin bubnu je částečně absorbován, čímž se v nich vytváří podtlak. To vede k zatažení ušního bubínku a ucpaných uší. Po probuzení člověk vykonává několik polykání a několikrát zívá. To pomáhá obnovit průchodnost zvukovodů a normalizovat tlak v tympanických dutinách, v důsledku čehož dochází k zácpě.

Příznaky, příznaky a diagnostika ucpání ucha

Ve většině případů je ucpání ucha známkou jiných nemocí nebo patologických stavů. Současně přítomnost nebo nepřítomnost dalších průvodních příznaků může pomoci při diagnostice a léčbě.

Plněné uši

Nejčastěji se bezbolestné ucpané uši vyskytují při letu v letadle nebo po plavání. V prvním případě je vývojový mechanismus tohoto příznaku vysvětlen poklesem tlaku, který neovlivňuje receptory bolesti a nezpůsobuje bolest. Přetížení ucha po koupání je spojeno s tím, že voda vstupuje do vnějšího zvukovodu, který také není doprovázen bolestí.

V počátečních fázích tvorby sírových zátek pacienti také nepociťují bolest v uchu. Je však třeba poznamenat, že s progresí onemocnění (zejména v případě rozvoje zánětlivého procesu a tvorby epidermálních zátek ve vnějším zvukovodu) se mohou objevit bolestivé pocity pronikavé povahy..

Při nekomplikovaných nachlazeních horních cest dýchacích není také pozorována bolest v uších. Současně s progresí patologického procesu může infekce proniknout do středního ucha, což povede k rozvoji otitis media a vzniku bolestivých pocitů piercingu nebo střelby.

Bolest uší

Bolest ucha může nastat při různých infekčních a zánětlivých procesech (například u zánětu středního ucha). U otitis externa je akutní bolest v oblasti vnějšího zvukovodu jedním z prvních příznaků nemoci. Bolest se může zesílit, když se pokoušíte vyčistit ucho, stejně jako tahat za boltce.

U zánětu středního ucha je bolest akutní, švy, může se objevit okamžitě po pocitu ucpání v uchu nebo o několik dní později. Zvýšení bolesti může být způsobeno kolísáním atmosférického tlaku (například při letu v letadle).

Další příčinou bolesti v uchu může být traumatum ucha doprovázené poškozením vnitřních struktur. V tomto případě se bolest vyskytuje akutně v době poranění a je velmi výrazná. Pokud cizí předmět vstupuje do vnějšího zvukovodu, může být také doprovázen bolestí v uchu (zejména pokud má objekt ostré hrany a poškozuje jemnou pokožku této oblasti).

Tinnitus není typický pro infekční a zánětlivá onemocnění nosu, hltanu nebo maxilárních dutin, ani pro alergické reakce. Ucpání ucha během letu v letadle je téměř nikdy doprovázeno bolestí a výskyt bolesti v uchu po koupeli vyžaduje další vyšetření, protože může naznačovat přítomnost infekčního nebo jiného patologického procesu v něm..

Uši přetížení a tinnitus

Tinnitus se může vyskytnout také při akutním zánětu středního ucha, při poškození ušního bubínku, sluchových nití nebo vnitřním uchu. Rovněž stojí za zmínku, že konstantní, dlouhotrvající hluk nebo zvonění v uchu může naznačovat patologii vestibulo-kochleárního nervu (vedení nervových impulsů od sluchového orgánu a rovnováhu k mozku). U této patologie je však ucpání ucha relativně vzácné a častěji v důsledku jiných nemocí..

Kromě toho může být onemocnění, jako je cervikální osteochondróza, doprovázeno pravidelným výskytem šumu nebo zvonění v jednom nebo obou uších bez zjevného důvodu. Mechanismus vzniku tohoto příznaku je spojen s narušením přívodu krve do různých struktur sluchového analyzátoru.

Plněné uši a bolest v krku

Kašel s dusnýma ušima

Doprovázené kašlem může být přetížení uší známkou různých patologických stavů. Je-li přetížení uší způsobeno porušením průchodnosti zvukovodů proti zánětlivému onemocnění horních cest dýchacích (nos, hltan), je kašel pravděpodobně způsoben podrážděním kašlových receptorů umístěných ve sliznici hltanu. Může být suchý (bez produkce sputa, který je zaznamenán v raných stádiích onemocnění) nebo mokrý, doprovázený produkcí sputa (což může naznačovat vývoj komplikace, jako je pneumonie). V tomto případě přispěje léčba základního onemocnění k vymizení kašle..

Další příčinou kašle, když je ucho zablokováno, je přítomnost síry nebo cizího tělesa ve vnějším zvukovodu. Toto je vysvětleno podrážděním zvláštních nervových vláken umístěných ve stěnách vnějšího zvukovodu, což vede k podráždění centra kašle a vzniku reflexního kašle. V tomto případě je kašel vždy suchý (není doprovázen produkcí sputa), může se vyskytnout nebo zesílit při pokusu o čištění ucha a zmizí po odstranění faktoru, který dráždí vnější zvukovod (tj. Po odstranění síry nebo cizího předmětu).

Plněné ucho a nos

Plněné ucho

Přetížení jednoho nebo obou uší v nepřítomnosti rýmy nebo jiných příznaků infekčních onemocnění horních cest dýchacích naznačuje, že příčina přetížení je s největší pravděpodobností skrytá v samotném uchu.

Ušní ucpání bez nachlazení lze pozorovat:

  • se sírovými dopravními zácpami;
  • s vnější zánět středního ucha;
  • s cervikální osteochondrózou;
  • po plavání;
  • při letu v letadle;
  • když se ponoří do vody;
  • po zranění.

Je třeba poznamenat, že u zánětu středního ucha není také charakteristický výtok z nosu, ale někdy se může objevit v důsledku jiných chorob, které způsobily vývoj zánětu středního ucha..

Plněné uši a bolesti hlavy

Bolest hlavy je patologický stav, ke kterému dochází u četných a rozmanitých patologií..

Bolest hlavy spojená s ucpanými ušima může být příznakem:

  • akutní zánět středního ucha;
  • nachlazení
  • sinusitida;
  • bolesti v krku;
  • zranění hlavy.
Mechanismus bolesti hlavy u těchto onemocnění (s výjimkou poranění hlavy) je způsoben vývojem infekčního a zánětlivého procesu v těle. Díky jeho progresi se imunitní reakce stávají intenzivnějšími, v důsledku kterých mnoho biologicky aktivních látek s vazodilatačním účinkem vstupuje do systémové cirkulace. Toto, stejně jako narušení nervové regulace vaskulárního tónu (což je pozorováno u mnoha závažných infekčních chorob), může přispět k rozšíření krevních cév mozku, což povede k podráždění receptorů bolesti (na které je mozková cévní membrána bohatá) a ke vzniku bolesti. Bolest je v tomto případě akutní a častěji lokalizovaná v týlních nebo časných oblastech. Ostré pohyby, jasná světla nebo hlasité zvuky mohou přispět k bolesti..

Při poranění hlavy může být bolest způsobena přímým poškozením cévnatky, stejně jako zánětlivým procesem, který se vyvíjí v důsledku traumatu na různé tkáně postižené oblasti..

Tinnitus a závratě

Závratě a ucpání v uších mohou nastat v důsledku narušení přísunu krve do mozkové tkáně nebo v důsledku poškození sluchového a vestibulárního aparátu..

S cervikální osteochondrózou může dojít k narušení krevního zásobení mozku. Důvodem může být poškození (sevření) obratlových tepen procházejících v bezprostřední blízkosti páteře. Závratě lze v tomto případě pozorovat s ostrým přechodem z „ležení“ nebo „sezení“ do stálé polohy. Mechanismus vývoje tohoto příznaku je následující. Za normálních podmínek, kdy člověk ostře vstává, vlivem gravitace proudí krev z hlavy do dolních cév. Aby se předešlo ischemii (nedostatečné zásobování krví) mozku, funkce srdce se reflexivně zesiluje, v důsledku čehož začne pumpovat krev poněkud rychleji. Avšak se zúžením obratlů je tento kompenzační mechanismus neúčinný, protože krev nemá čas na to, aby prošla zúženým průsvitem cévy, v důsledku čehož mozek začne mít nedostatek kyslíku (což je přímá příčina závratí). Pokud se osoba okamžitě posadí nebo si lehne, průtok krve do mozku se zvýší a závratě zmizí.

Závratě při traumatu na hlavě je způsobeno poškozením vestibulárního aparátu, který se nachází v bezprostřední blízkosti sluchového orgánu. V tomto případě je jeho funkce dočasně narušena otřesem (způsobeným šokem), který se projevuje dezorientací v prostoru, závratě a zhoršenou koordinací pohybů.

Stojí za povšimnutí, že zranění může být nejen fyzické (tj. Při nárazu), ale také zvukové (akustické), které je důsledkem vystavení příliš silné zvukové vlně. To je důvod, proč lidé, kteří jsou blízko k explozivním skořápkám nebo jiným silným výbuchům, si často stěžují nejen na přetížení a tinnitus, ale také na závratě, doprovázenou nerovnováhou.

Plněné uši a nevolnost

Ucpání ucha doprovázené nevolností a závratěmi lze pozorovat během letu v letadle, ale mechanismy vývoje těchto jevů jsou zcela odlišné. V tomto případě jsou uši zablokovány kvůli rozdílu tlaku v bubínkové dutině a atmosférickému tlaku, zatímco nevolnost a závratě jsou způsobeny poruchou vestibulárního aparátu. Faktem je, že během vzletu nebo přistání lidské tělo zrychluje nebo zpomaluje letadlo, které je vnímáno vestibulárním analyzátorem. Osoba v kabině letadla však „nevnímá“ žádný pohyb (jeho hlava zůstává nehybná vzhledem k tělu). V důsledku toho existuje nesoulad mezi signály přicházejícími do mozku od různých analyzátorů (někteří „říkají“, že se tělo pohybuje, a jiní - že je nehybný), což je přímou příčinou tzv. „Nemoci z pohybu“ (mořská nemoc)..

Ucpání jednoho nebo obou uší, závratě a nevolnost mohou být také důsledkem poškození vestibulárního aparátu (po fyzickém nebo akustickém traumatu). To je vysvětleno chybnou funkcí vestibulárního analyzátoru, který nemůže přesně „určit“, v jaké poloze je lidské tělo. Výskyt zvracení není nutný, lze však poznamenat, že se osoba po úrazu pokouší samostatně chodit nebo provádět jakékoli jiné činnosti spojené se změnou polohy hlavy a těla v prostoru.

Stojí za povšimnutí, že nauzea může být příznakem různých fyziologických (například těhotenství) nebo patologických stavů (otrava, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak atd.), Zatímco ucpání ucha se může vyvinout z úplně jiného důvodu (například kvůli otitis media). nebo sirný korek). Proto by tyto příznaky měly být hodnoceny pouze ve spojení s jinými stížnostmi pacientů..

Ucpání a teplota ucha

Zvýšení tělesné teploty s ucpáním ucha ukazuje na přítomnost infekčního a zánětlivého procesu v těle (může to být hnisavá zánět středního ucha, zánět mandlí, sinusitida atd.). Mechanismus zvýšení teploty je v tomto případě způsoben progresí zánětlivých reakcí a uvolňováním různých biologicky aktivních látek do systémového oběhu. Také pyrogenní (zvyšující se tělesná teplota) může mít složky bakterií, které mohou pronikat do tkání těla. Pyrogenní látky působí na teplotní centrum v mozku (stimulují), což vede ke zvýšení tělesné teploty.

Je také třeba poznamenat, že zvýšení teploty lze pozorovat také u alergických reakcí, jejichž vývojový mechanismus je také spojen s aktivací imunitního systému..

Plněné uši a svědění

Svědění je intenzivní pocit pálení nebo lechtání. Svědění v uchu se může pravidelně vyskytovat u zcela zdravých lidí, což je způsobeno hromaděním velkého množství ušního vosku v externím zvukovodu. Sušená osýpky síry dráždí citlivé nervové zakončení v této oblasti, což má za následek svědění. Chcete-li tento příznak eliminovat, vyčistěte ucho sterilními vatovými tampony.

Rovněž svědění v uchu může být známkou:

  • Externí zánět středního ucha - příčinou svědění je v tomto případě také podráždění citlivých nervových receptorů vnějšího zvukovodu.
  • Chronická zánět středního ucha - onemocnění, při kterém je pozorován chronický zánětlivý proces (pomalý proud a pomalu postupující) ve sliznici tympanické dutiny.
  • Plísňové infekce uší.
  • Cizí tělo v uchu.

Exkrementy s ucpáním ucha

Za normálních podmínek by se z ucha nemělo uvolňovat nic jiného než malé množství ušního vosku (měkké crusty žluto-hnědé barvy). Výskyt patologického hnisavého výtoku z vnějšího zvukovodu je vždy známkou vývoje hnisavého zánětlivého procesu v uchu a vyžaduje lékařský zásah.

Ušní výtok se může objevit:

  • Při spuštění externího zánětu středního ucha. V tomto případě může hnis vytvořený ve stěně vnějšího zvukovodu vybuchnout a vyniknout ve formě bělavě šedých, nažloutlých nebo nazelenalých hustých hmot.
  • V akutním hnisavém zánětu středního ucha. Toto onemocnění je charakterizováno progresí hnisavého zánětlivého procesu a hromaděním velkého množství hnisu v tympanické dutině. V průběhu času se hnis stává příliš mnoho, v důsledku čeho se prorazí „nejslabším“ místem, tj. Vytvoří díru v ušním bubnu. V okamžiku průniku ušního bubínku se z postiženého ucha uvolní velké množství mukopurulentních hmot šedé nebo žluté barvy, které mohou obsahovat příměs krve. Ihned poté pacient cítí snížení závažnosti bolesti a zlepšení celkového stavu, což je způsobeno poklesem tlaku v bubínkové dutině.
  • Po zranění. Uvolnění malého množství jasně červené krve může být známkou poškození kůže vnějšího zvukovodu (například vybírání ostrých předmětů do uší). Současně výskyt hojného krvácení po vážném zranění může naznačovat poškození kostí lebeční základny (v tomto případě může být mozkomíšní tekutina uvolněna společně s krví, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc).

Který lékař bych měl kontaktovat s ucpaným uchem?

Pokud je ucpání ucha mimořádně vzácné (například po koupání v důsledku vniknutí vody do vnějšího zvukovodu), není důvod k obavám. Měli byste sledovat čistotu externího zvukovodu a pravidelně čistit uši sterilními vatovými poupaty po provedení vody. Pokud se ucpání uší (uší) často opakuje, přetrvává několik dní a je doprovázeno dalšími příznaky (bolest, tinnitus, abnormální výtok z uší), měli byste se poradit s otorinolaryngologem (ORL). Lékař provede kompletní vyšetření sluchového analyzátoru, stanoví diagnózu a nařídí nezbytnou léčbu..

Při diagnostice může lékař použít:

  • Vnější kontrola. Lékař zkoumá vnější části ušního kanálu pouhým okem a snaží se identifikovat známky zánětlivého procesu (zarudnutí a otok kůže, pustule atd.).
  • Palpace. Doktor mírně přitlačí na zadní stranu ušního boltce a pak ji přitáhne na stranu. Výskyt bolesti v uchu během těchto manipulací může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu v oblasti vnějšího zvukovodu..
  • Otoskopie Podstatou této studie je prozkoumat vnější zvukovod a vnější povrch ušního bubnu pomocí speciálního kovového trychtýře. Během studie doktor zatáhne za ucho pacienta za ucho trochu dozadu a do ucha vloží speciální nálevku. Během provádění této manipulace může dojít ke vzniku reflexního kašle, který je spojen s podrážděním nervových zakončení kůže sluchového masa, ale bolest by neměla být normální. Výskyt bolesti může být známkou přítomnosti zánětlivého procesu nebo může naznačovat příliš hluboké zavedení trychtýře. Po vložení trychtýře to lékař pomalu otáčí a zkoumá stěny vnějšího zvukovodu a ušní bubínek, aby identifikoval ložiska zánětu, hnisání nebo perforace (perforace) samotné membrány.
  • Studium funkce zvukových trubic. Tato studie se provádí pomocí speciálního zařízení, kterým je gumová trubice, na jejímž obou koncích jsou ušní klapky (nálevky). Podstata studie je následující. Lékař vloží jeden konec zkumavky do vnějšího zvukovodu pacienta a druhý do vnějšího zvukovodu. Dále lékař žádá pacienta, aby provedl řadu jednoduchých manipulací a posoudil povahu zvuků, které v tomto případě vznikají. Nejprve musí pacient provést obvyklý polykavý pohyb. Pokud je sluchová trubice průchodná, lékař uslyší charakteristický zvuk. Poté doktor odpustí pacientovi, aby zavřel nos a ústa, a pak opakuje pohyb při polykání. V případě průchodnosti sluchové trubice ucítí pacient charakteristický impuls v uchu a lékař uslyší charakteristický zvuk. Poté doktor požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl, zavřel nos a ústa a pokusil se vydechnout vzduch silou. V důsledku zvýšeného tlaku v hltanu se otevírá vstup do zvukovodů a vzduch skrz ně vstupuje do tympanické dutiny. To je doprovázeno charakteristickým třeskem nebo píšťalkou, které pacient cítí a lékař slyší.
  • Stanovení ostrosti sluchu. Ostrost sluchu lze posoudit pomocí řeči (lékař je ve vzdálenosti 6 metrů od pacienta, zašeptá určitá slova šeptem a pacient je musí opakovat). Můžete také použít ladicí vidlici - speciální zařízení, které během pohybu vydává určité zvuky. Na základě toho, jak dlouho může pacient slyšet ladicí vidličku, vyhodnotí lékař stav svého sluchového analyzátoru. Audiometrie je také docela účinná - soubor metod, které vám umožní prozkoumat funkce sluchového analyzátoru pomocí různých elektronických a počítačových technologií. Tyto studie poskytují přesnější výsledky a pomáhají při diagnostice..