Hlavní

Léčba

Závěr a interpretace mozkové MRI

Životní aktivita všech, bez výjimky, systémů a orgánů lidského těla závisí na správném fungování mozku. Nejmenší nemoc nebo poškození mozku může způsobit vážné onemocnění nebo dokonce smrt. Identifikace mozkových chorob, jejich patologických stavů, stupně poškození způsobeného zraněními, dopadu nemocí sousedních orgánů na něj je velmi důležitý a obtížný úkol. Řeší se pomocí celé sady diagnostických metod, které zahrnují velmi odlišné způsoby „proniknutí“ do tajemství mozku.

Až donedávna mohl lékař posoudit stav mozku pouze na základě nepřímých příznaků a symptomů. Mozek bylo možné vidět zevnitř pouze při složitých neurochirurgických operacích, při nichž se chirurg mohl setkat s neočekávanými a nežádoucími jevy..
Abychom viděli, co se děje v mozku a jeho okolí, aniž by došlo k narušení integrity lebky a bez vystavení mozku nebezpečnému rentgenovému záření, technologie MRI - magnetické rezonance umožnila. Tato technika byla vyvinuta relativně nedávno, ale v posledních desetiletích získala silný impuls pro rozvoj a stala se jedním z hlavních způsobů, jak stanovit nové diagnózy nebo potvrdit stávající..

Dekódování MRI mozku umožňuje vidět nejen povrch mozku, ale také jeho celou tloušťku. Navíc se to děje ve fázích - každý obrázek ukazuje oblast mozku ležící v dané hloubce. Umístěním fotografií v pořadí, v jakém byly přijaty, můžete vytvořit logický řetězec obrázků odpovídající postupnému ponoření do mozku. Jednotlivé detaily na každém obrázku jsou viditelné stejně jasně jako na povrchových fotografiích..

Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz, otočit jej v daném úhlu a zobrazit fotografii v požadovaných projekcích. Tato účinnost v kombinaci s absolutní neškodností aparátu učinila z MR tomografu hlavní zařízení pro výzkum mozku.

Vlastnosti MRI hlavy

Výsledek MRI lze zobrazit na černobílých fotografiích nebo digitálních médiích, které jsou rozdávány pacientovi. Dekódování obrázků MRI mozku je však k dispozici pouze odborníkům.

Někdy si musíte přečíst tipy, které sám výzkumník dokáže určit povahu a typ nemoci porovnáním obrázků s těmi v atlasech a katalozích.

To nelze v žádném případě udělat. Lidský mozek je příliš složitý na to, aby se sám léčil. Přijaté informace mohou správně interpretovat pouze vyškolený odborník. Člověk si nemůže myslet, že MRI dokáže stanovit diagnózu pouze pomocí jednoho obrázku. Pro správnou diagnózu je zapotřebí řada testů, někdy velmi složitých, sledování symptomů, reakcí na určité typy léčiv atd..

Správná diagnóza je výsledkem složitého procesu, do kterého je zapojeno mnoho odborníků, a dekódování výsledků MRI mozku je pouze vrchol, z něhož je vidět celý obraz. Magnetická tomografie však není zcela nezávislým procesem, je však jednou z nejdůležitějších částí identifikace nemoci a určení správných způsobů léčby..

Pomocí MRI můžete identifikovat:

  • Nemoci kůry
  • Poruchy v systému pohybu mozkové tekutiny
  • Problémy s přísunem krve do mozku
  • Nádory v mozku a hypofýze
  • Nemoci orgánů obklopujících mozek
  • Stupeň poškození v důsledku mechanického poranění
  • Oblast poškození způsobená úderem

Dekódovací tomografie mozku navíc ukáže vývoj řady dědičných a získaných onemocnění centrálního nervového systému, jako je Alzheimerova choroba.

Hlavním rysem MRI je to, že absolutně neovlivňuje strukturu a funkci mozku. Pokud nelze rentgenové diagnostické metody použít příliš často - záření i v malých dávkách je pro mozek velmi škodlivé, pak MRI nepotřebuje časové limity. Princip činnosti tomografu je založen na excitaci atomů vodíku silným magnetickým polem uvnitř elektromagnetické cívky tvořící přístroj.

Síla pole dosahuje 2 - 3 T a je dostatečná pro atomový vodík, který je součástí tělesné vody, aby se stal vzrušený a byl schopen reagovat na střídavé elektromagnetické pole. Toto pole je vzrušeno speciálními generátory spárovanými s detektory..

Střídavé pole způsobuje, že atomy vodíku oscilují s určitou frekvencí, zatímco emitují části (kvanta) energie, které detekují detektory, přenesené do centrálního počítače, kde se vytváří obraz. Diagnózy MRI mozku jsou prováděny bez ovlivnění makroúrovní těla. Ke každé interakci dochází pouze na atomové úrovni..

Kontraindikace MRI

MRI mozku s dekódováním se provádí ve specializovaných klinikách nebo diagnostických centrech ve směru k lékaři, který je ve svém jednání určován lékařskými indikacemi. Rozhodl se provést MRI, přičemž vezme v úvahu příznaky nemoci a výsledky předběžných studií, určitě vezme v úvahu přítomnost kontraindikací.

Není jich moc. Zaprvé je to stav pacienta. Ve fotoaparátu tomografu by měl ležet klidně až 30 minut. Proto u některých nemocí centrálního nervového systému nebo složitých duševních stavů, které způsobují nedobrovolné pohyby, není možné provést MRI.

U alergií na kontrastní látky nelze MRI s kontrastem doporučit. Rovněž není předepsána tomografie, pokud má pacient kovové implantáty, kardiostimulátor nebo inzulínovou pumpu. U každého pacienta je problém vyřešen samostatně..

Lékař diagnostického centra může dešifrovat MRI mozku, ale pouze ošetřující lékař by měl vypracovat názor na MRI a předepsat léčbu. MRI je výkonný nástroj pro správné a úplné stanovení diagnózy..

Počítačová tomografie mozku - norma, přepis výsledků, kam se to má provést, cena studie, recenze. Jaký je rozdíl mezi CT a MRI mozku? CT mozkových cév

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Počítačová tomografie mozku je normou

Na základě výsledků vyšetření doktor píše závěr, ve kterém po pasových údajích stav hmoty mozku, mozkomíšní tekutinové prostory, Sellarská oblast, kraniovertebrální přechod, kostní struktury a dutiny.

Normálně by měl být na závěr počítačové tomografie mozku popsán následující obrázek: „Neexistují žádné posuny středních struktur. V mozkové látce není stanovena šedá a bílá hmota. V mozkové látce se nenacházejí ložiska s patologickou hustotou. Subarachnoidální prostory, bazální cisterny, komory mozku nejsou symetrické. Boční komory jsou symetrické Sklepní oblast je normální, kraniovertebrální přechod (spojení mozku a míchy) je normální, nad velkými týlními forameny jsou umístěny mozkové mandle. normální a vnější zvukové kanály, mastoidní procesy časných kostí, kosti základny a fornixu lebky jsou normální. Stav krevních cév a povaha krevního toku v hlavní tepně mozku, orbitálních tepnách, středních, předních a zadních mozkových tepnách, vnitřních krčních tepnách, intrakraniálních částech obratlů a také žíly jsou normální. “ Normální obrázek může přirozeně popsat radiolog, nikoli slovo za slovem, jak je ukázáno v našem příkladu. V normálním popisu je však třeba uvést, že všechny mozkové struktury, které jsme citovali, jsou normální. Po vyprávění může dojít ke konečnému závěru, který ukazuje, že obraz je normální, nebyly nalezeny žádné známky patologie.

Musíte vědět, že u dospělých se často vyskytuje kalcifikace epifýzy a vaskulárních plexů, což je varianta normy.

Dešifrování počítačové tomografie mozku

Dešifrování počítačové tomografie by měl provést odborník s přihlédnutím k klinickým příznakům, které má osoba, a údajům o jiných vyšetřeních. Je nemožné provést diagnózu pouze na základě tomografie, protože pro správnou interpretaci změn získaných na obrázcích musíte znát klinické příznaky a v souladu s nimi uzavřít, co přesně je na tomogramu vidět. Budeme však označovat známky různých typů patologických změn detekovaných na CT obrazech, na jejichž základě se můžeme přibližně orientovat na povahu nemoci člověka.

Je tedy možné podezření na přítomnost objemové formace (nádor, metastázy, cysta, hematom, krvácení způsobené cévní mozkovou příhodou nebo traumatem, abscesy, kalcifikace (zkamenělé oblasti bývalých krvácení, cysty atd.), Paraziti) v mozku, pokud jsou následujícími příznaky tomografie odhaleny. :

  • Změna tvaru a velikosti (konfigurace), jakož i přemístění 3. a / nebo IV. Komory mozku;
  • Posun středních struktur;
  • Symetrie laterálních komor;
  • Zachování bazálního tanku;
  • Jasný rozdíl mezi šedou a bílou hmotou mozku;
  • Velikost sylvian brázdy odpovídá věkové normě.

To znamená, že pokud je v mozku objemový útvar, je viditelná změna tvaru a velikosti mozkových komor s posunem ve středních strukturách a zbývající parametry zůstávají normální. Ale jaký druh objemové tvorby (nádor, metastázy, cysta, hematom, krvácení způsobené mozkovou mrtvicí nebo traumatem, abscesy, kalcifikace, paraziti) je detekován v mozku, pouze lékař dokáže porozumět, zaměřuje se na jeho vlastnosti a symptomy, které má člověk.

Kromě volumetrie lze pomocí výsledků tomografie detekovat fokální útvary v mozku, jako jsou oblasti ischemie (hladovění kyslíkem), skleróza (nahrazení pojivové tkáně mozkem), zánět, nekróza (smrt tkáně), dystrofie (destrukce tkáňové struktury) atd. d. Pokud jsou u člověka detekovány fokální formace, existuje podezření na nemoci spojené s oběhovým poškozením mozku, zánětlivé procesy v centrálním nervovém systému (meningitida) nebo degenerativní patologie (Alzheimerova choroba, cerebelární ataxie atd.)..

Specifické onemocnění je stanoveno na základě vlastností patologických ložisek a klinických příznaků, které má osoba. Například, pokud jsou na tomogramu detekovány oblasti ischémie a osoba trpí bolestmi hlavy, zhoršeným zrakem, sluchem, pamětí, pozorností, pak to znamená vaskulární patologii (discirkulační encefalopatie, syndrom chronické ischemie mozku atd.). Jsou-li na tomogramu detekovány oblasti sklerózy nebo nekrózy, lékař uzavře tím, že uvádí, co jsou pravděpodobně povahy: ischemické (kvůli cévním onemocněním mozku), traumatické (změny po úrazu), zánětlivé (kvůli meningitidě, autoimunitní onemocnění atd.).), dystrofické (kvůli destrukci normální struktury nervů u Alzheimerovy choroby, Parkinsonova syndromu atd.).

Pokud existuje rozmazaná hranice mezi šedou a bílou hmotou a spirály jsou vyhlazeny, pak to znamená otok mozkových struktur, který je možný u hydrocefalu, zvýšený intrakraniální tlak, zhoršený venózní odtok z mozku, kraniocerebrální poranění, mozkový edém, mrtvice.

Když má člověk sluch, zrak, epilepsii, neurologické příznaky, pak výsledky tomografie mohou zjistit, co je způsobilo - volumetrická nebo fokální patologická formace a která z nich.

Kromě objemových a fokálních útvarů odhalují výsledky tomografie patologické kostní změny - zlomeniny, praskliny, osteolýzu (úpadek kosti), destrukci (destrukci).

Při provádění výpočetní tomografie s kontrastem jsou cévy jasně viditelné, díky čemuž je možné identifikovat různé vaskulární abnormality, jako je trombóza, nadměrná tortuosita, zúžení, blokáda, malformace atd. Navíc je pomocí tomografie s kontrastem možné posoudit poruchy toku krve v mozkových cévách. Při dekódování tomografie podle výsledků odhalených změn krevních cév lze dospět k závěru o povaze cévních poruch, například ischemické poškození mozku stenózou, blokádami, trombózou nebo kongescí s otokem s venózní kongescí a narušeným výtokem atd..

Škody z počítačové tomografie mozku

Vzhledem k tomu, že počítačová tomografie je radiační diagnostickou metodou, předpokládá se, že v důsledku toho osoba obdrží určitou dávku záření. U běžných rentgenových paprsků je situace stejná. Radiační dávka, kterou osoba obdrží v důsledku počítačové tomografie mozku, je však nízká a nepřekračuje maximální přípustné prahové hodnoty stanovené službou radiologické kontroly a Ruskou federální službou pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidskou péčí. Navíc je radiační dávka pro výpočetní tomografii mnohem nižší než dávka, kterou by osoba dostala při použití rentgenového záření.

V Německu se odhadovalo, že dávka záření získaná počítačovou tomografií mozku je 2 - 5 mSv (milisievert), což odpovídá dávce absorbovaného přírodního záření po dobu 1 - 2 let. To znamená, že osoba v přirozených venkovských životních podmínkách během 1 - 2 let dostane dávku záření, která je stejná jako dávka získaná při CT mozku. A pokud člověk žije ve městě, kde je přirozené záření pozadí vyšší než ve venkovských oblastech, a dokonce i pravidelně létá letadlem, dostane radiační dávku rovnající se tomografii ještě rychleji (přibližně za 6–12 měsíců). Vzhledem k výše uvedenému spočívá výpočetní tomografie na těle nízké radiační zatížení, a proto je zcela bezpečná a neškodí.

Avšak vzhledem k vytvoření radiační zátěže na těle nelze počítačovou tomografii často používat, protože dávka záření se hromadí a v tomto případě může být škodlivá. Při vzácném použití (ne více než 1 - 2krát za rok) tedy výpočetní tomografie mozku není škodlivá.

Nyní zvažte skutečné poškození počítačové tomografie, které, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nemusí být spojeno s radiační expozicí tělu, ale se zavedením kontrastního činidla na bázi sloučenin jodu. Pokud tedy osoba má patologii štítné žlázy nebo hypertyreózu, která se vyskytuje s vymazanými jemnými klinickými příznaky, které nebyly identifikovány před výpočetní tomografií s kontrastem, pak se může rozvíjet tzv. Zpožděný jódem indukovaný hypertyreóza 4 až 6 týdnů po studii. Toto onemocnění přichází se živými klinickými příznaky, jako je průjem, slabost svalů, vysoká tělesná teplota, pocení, dehydratace, bušení srdce, těžká úzkost a nemotivované obavy. Pozdní jodem indukovaná hypertyreóza však nevyžaduje léčbu, protože po chvíli přechází sama. Ale samozřejmě, taková časově zpožděná patologie, která, i když odchází bez léčby, může v budoucnu způsobit rozvoj onemocnění štítné žlázy. A právě v tom, jak to vidíme, existuje mnohem větší potenciální poškození počítačové tomografie s kontrastem než při radiační expozici tělu.

Počítačová tomografie mozku a MRI - jaký je rozdíl?

Počítačová tomografie je radiační diagnostická metoda a zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na zcela odlišných fyzikálních principech, konkrétně na jevu jaderné magnetické rezonance. Podobnost vyšetřovacích metod spočívá ve skutečnosti, že vám umožňují vytvářet plátky mozku tak, jak byly, a zkoumat je ve vrstvách. A rozdíl mezi CT a MRI je způsoben jejich fyzickým základem..

Proto je CT díky radiačnímu principu účinku vhodnější k detekci pevných, hustých struktur (ložiska kalcifikace, krvácení, hematomy, abscesy) v mozku, jakož i kostních patologií (zlomeniny, praskliny, zlomeniny atd.). A MRI kvůli nukleární magnetické rezonanci, jako základ principu činnosti, je mnohem vhodnější pro vizualizaci měkkých struktur, tj. Samotného mozku a krevních cév. Na MRI obrazech jsou lepší a přesněji viditelné ložiska ischémie, dystrofie, oblastí nekrózy, sklerózy a dalších patologicky změněných míst tkáně. Proto je výhodné použít MRI pro diagnostiku fokálních procesů v mozku, jako jsou poruchy oběhu, vaskulární anomálie, ischemické mrtvice, encefalitida, meningitida, demyelinizační a degenerativní onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba atd.), Epilepsie, poškození mozku atd..

Vzhledem k určitým rozdílům mezi CT a MRI v důsledku fyzikálních principů jejich implementace tyto metody nekonkurují v identifikaci patologie mozku, ale se vzájemně doplňují. Proto v mnoha případech jsou pro diagnostiku patologie mozku požadovány údaje z obou metod - CT i MRI.

Kde dělat počítačovou tomografii mozku?

V současné době je mnoho zdravotnických zařízení vybaveno počítačovou tomografií, takže tuto studii lze provést bez větších obtíží. Počítačové diagnostické tomografy jsou obvykle vybaveny velkými diagnostickými klinikami (regionálními, onkologickými lékárnami, velkými regionálními, resortními atd.), Nemocnicemi na regionální, provinční, republikánské úrovni a různými lékařskými výzkumnými ústavy. Je tedy zřejmé, že počítačová tomografie mozku může být prováděna na velkých diagnostických klinikách, regionálních nemocnicích nebo lékařských výzkumných ústavech. Protože všechny takové instituce jsou umístěny ve velkých městech, budete muset přijít do těchto městských aglomerací, aby se podrobili počítačové tomografii mozku. V některých okresních střediscích na základě ústředních okresních nemocnic však existují i ​​počítačové tomografy, a v takových případech nemusí obyvatelé těchto regionů chodit do regionálního centra, aby podstoupili počítačovou tomografii mozku, ale spíše do centrální okresní nemocnice v místě bydliště.

Počítačovou tomografii mozku lze navíc provést v mnoha soukromých zdravotnických střediscích ve velkých a středních městech. V tomto případě musíte zjistit, ve kterém soukromém centru je počítačový tomograf, a požádat o lékařské služby.

Ve státním zdravotnickém zařízení může být počítačová tomografie mozku ve směru k lékaři provedena zdarma a v soukromých zdravotnických střediscích - pouze na základě poplatků.

Přihlaste se k odběru mozku pomocí CT

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Počítačová tomografie mozku - recenze

Recenze počítačové tomografie mozku jsou většinou pozitivní, protože postup je bezbolestný, relativně bezpečný, ale zároveň umožňuje detekci různých patologií centrálního nervového systému.

Počítačová tomografie mozku a krevních cév mozku - cena

V současné době se náklady na výpočetní tomografii mozku (včetně multispirotik) v soukromých a státních zdravotnických zařízeních pohybují od 2 000 do 18 000 rublů a tomografie mozkových cév - od 4 500 do 20 000 rublů. Cena výpočetní tomografie závisí na cenové politice zdravotnického zařízení a na typu studie (multislice CT je dražší než jednoduché nebo spirálové).

Počítačová tomografie mozku (trojrozměrný model) - video

CT a MRI: indikace a kontraindikace - video

Jak získat počítačovou tomografii - video

Diagnóza roztroušené sklerózy: MRI, CT, EEG, rentgen, studie, krevní testy - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Popis MRI

V této části najdete a stáhněte potřebnou šablonu protokolu pro popis MRI. Protokoly jsou připraveny s ohledem na základní požadavky lékařů a lze je pohodlně upravit.

Autor a zpracovatel tohoto protokolu není odpovědný za použití formuláře, šablony tohoto protokolu ani za jakoukoli jeho část. Protokol může být radiologem použit pro pohodlí dekódování MRI jako šablony jako celku nebo zčásti, stejně jako pro opakované použití v jakékoli formě pro snadné použití.

Použití těchto protokolů nezbavuje radiologa odpovědnosti za závěr, který napsal o studiu MRI, a nijak nepřesouvá odpovědnost na autora protokolů. Protokoly jsou sepsány s redundantními informacemi a před tiskem a podpisem s podpisem musí být každý z nich podroben kvalifikované úpravě a sčítání v souvislosti se změnami zjištěnými během studie, popsanými v každém případě.

Protokoly poskytnuté při použití radiologa lze tedy považovat pouze za pomůcku k práci, a nikoli za jediný návod k akci. Protokoly by rovněž neměly být považovány za školicí materiál, ale měly by být používány jako nezbytný doplněk každodenního pracovního postupu k optimalizaci a urychlení poskytování diagnostické pomoci klinickým lékařům..

Protokoly popisující mozkovou MRI


MRI mozku je normální. Stažení
Vaskulární encefalopatie MRI. Stažení
MRI ischemická mrtvice. Stažení
MRI roztroušené sklerózy. Stažení
MRA mozkových tepen je normální. Stažení
MPA varianty Willisova kruhu. Stažení
MRA žil a dutin mozku. Stažení
MRI hypofýzy. Stažení

Protokoly popisující břišní MRI


MRI břicha. Stažení
MRI retroperitoneálního prostoru. Stažení

Společné protokoly o popisu MRI

MRI kolena. Stažení
MRI ramenního kloubu. Stažení
MRI kotníku. Stažení
MRI kyčelních kloubů. Stažení
MRI kyčelních kloubů. Stažení
MRI loketního kloubu. Stažení

Protokoly popisující spinální MRI

MRI krční páteře. Stažení
MRI hrudní páteře. Stažení
MRI lumbosakrální páteře. Stažení


Úplný nebo částečný dotisk tohoto článku je povolen při instalaci aktivního hypertextového odkazu na zdroj

Podobné články

Počítačová tomografie je metoda radiační diagnostiky, která umožňuje neinvazivní zkoumání vrstevnaté struktury konkrétního orgánu nebo anatomické oblasti. Metoda využívá počítačové zpracování informací o útlumu rentgenového záření při průchodu tkání různými hustotami.

Zpracování dat CT zahrnuje mnoho aspektů práce se „surovými daty“ po skenování - rekonstrukce řezu s výběrem jádra, volba tloušťky řezu, výběr okna hustoty jednotek Hounsfield, stejně jako rekonstrukce: SDD, MIP, MinIP, VRT a mnohem více

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je moderní neinvazivní technika, která umožňuje vizualizovat vnitřní struktury těla. Metoda je založena na účinku nukleární magnetické rezonance, umožňuje získat trojrozměrný obraz všech tkání lidského těla a je široce používána v různých oborech medicíny: gastroenterologie, plicní lékařství, kardiologie, neurologie, otolaryngologie, mamologie, gynekologie atd..

V této části najdete a stáhněte potřebnou šablonu protokolu pro popis MRI. Protokoly jsou připraveny s ohledem na základní požadavky lékařů a lze je pohodlně upravit.

Polohování a dělení na MRI různých oblastí těla a orgánových systémů

Na rozdíl od standardních MRI nebo CT, primárně poskytujících anatomický obraz orgánu, PET hodnotí funkční změny na úrovni buněčného metabolismu, které lze rozpoznat i v časných předklinických stádiích onemocnění, kdy strukturální metody neuroimagingu neodhalí žádné patologické změny..

Radiografie je diagnostická zobrazovací technika, která k přenosu projekčních obrazů používá přenášené rentgenové paprsky a film nebo obrazovku. Radiografie je jednoduchá a pohodlná metoda výzkumu používaná v různých oborech medicíny..

Dekódování MRI mozku

Výsledky MRI mozku jsou série obrazů v několika rovinách, které jsou vrstvené virtuální řezy několik milimetrů silné, vytvořené studovanou oblastí. Kompletní a přesná interpretace obrazů magnetické rezonance je prací radiologa se specializací na příslušnou oblast. Účelem tohoto materiálu je seznámit se se základními principy dekódování výsledků mozkové MRI, ale ne učit tento proces.

Jak vypadá mozkový obraz MRI?

Klasický příklad skenování mozku MRI je znázorněn na obrázcích níže. Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí v příčných (nebo axiálních - obrázek níže) a podélných (nebo sagitálních - obrázek výše).

Studie se provádí v několika režimech. Hlavní jsou T1 a T2. Snímky pořízené v těchto režimech se často nazývají také snímky vážené T1 nebo T2. Snímky zobrazené výše jsou v režimu T1.

Hlavní rozdíl mezi těmito režimy je v tom, jak obrázky ukazují kapalinu a vzduch. V režimu T1 mají tkaniny obsahující velké množství vody tmavší barvu, zatímco v režimu T2 jsou světlé a světlé. To je snadno pochopitelné při pohledu na výše uvedené obrázky - oční bulvy jsou vizualizovány ve formě světlých párových zaoblených útvarů na jedné straně světlé a světlé, na druhé straně - tmavé. Proto byl snímek vpravo pořízen v režimu T1, obrázek vlevo je v T2. Existuje také rozdíl v tom, jak se v těchto režimech zobrazuje šedá hmota mozku. V režimu T2 je světlejší než bílá hmota.

Ve skutečnosti existuje mnohem více režimů - FLAIR, DWI, STIR atd. Některý režim se používá k potlačení signálu z tkání bohatých na tuk, jiný se používá ke studiu hustoty distribuce protonů v tkáních a třetí se používá k vyhodnocení Brownova pohybu molekul vody. Proto celý průběh diagnostiky MRI pro lékaře trvá déle než jeden měsíc..

Norma a abnormality na MRI mozku

Jak víte, jestli na obrázcích jsou známky nemoci? Nejdůležitější věcí je zapamatovat si, jak vypadá mozek zdravého člověka. Doktor studuje obrázky pacienta a neustále je srovnává s normálními obrázky uloženými v hlavě. Chcete-li pochopit, jak k tomu dochází, podívejte se na níže uvedené obrázky:

Zde jsou dva snímky pořízené ve stejném režimu. Obrázek níže je normou. Jaké onemocnění je v tomto případě na horním obrázku? Abyste tomu porozuměli, musíte porovnat tyto obrázky. Rozdíl je jasně viditelný - na horním obrázku na pravé straně mozku je nádor. Rozdíl je ještě výraznější, pokud porovnáte levou a pravou část stejného obrázku.

Označte jej červeným kruhem. Vizuálně je to uzel heterogenní barvy a liší se od šedé a bílé hmoty v mozku. V takových případech, aby se přesně určily hranice nádoru a určil jeho typ, se studie opakuje s kontrastem. Zavedení kontrastního činidla do krve ulnarskou žílou vede k akumulaci kontrastního činidla v nádorových tkáních - normální zdravé tkáně ho prakticky neakumulují. A dostaneme následující obrázek, znázorněný na obrázku vpravo. Jasné zbarvení nádoru odpovídá nashromážděnému kontrastu - nyní můžete nejen říci, kde je nádor, ale také přibližně určit, že se jedná o benigní nádor, protože má jasné hranice (zhoubné nádory vyklíčí okolní tkáně, díky čemuž budou okraje rozmazané a ne tak jasné) ).

Interpretace výsledků mozkové MRI se tedy provádí porovnáním získaných obrazů s normou. Při absenci rozdílů lze říci, že pacient, jehož snímky lékař zkoumá, je s největší pravděpodobností zdravý. Srovnává se vše - tvar, velikost anatomických struktur, lokalizace, symetrie, množství mozkomíšního moku v dutinách mozku a mnoho dalších parametrů. Každé onemocnění, ať už jde o cévní mozkovou příhodu nebo roztroušenou sklerózu, má své charakteristické znaky..

Jak číst výsledky MRI mozku

Nyní zkusme přečíst závěr MRI mozku s interpretací obrázků na následujícím příkladu:

  • Technika skenování - jsou uvedeny režimy, ve kterých byla studie provedena;
  • U řady tomogramů se stanoví malá ložiska ischémie - části bílé hmoty mozku, které trpí nedostatkem kyslíku (změny související s věkem). Jakékoli fokální změny, bez ohledu na lokalizaci - patologie;
  • Mozková kůra je popsána níže - mírná atrofie frontotemporálních laloků je také změnami souvisejícími s věkem (studie byla provedena u starší osoby);
  • Poté je popsán systém mozkových komor - dutiny, ve kterých cirkuluje mozkomíšní mok - pokud nejsou rozšířeny, mají normální tvar, pak je vše normální.
  • Korpus callosum, cerebellum a mozkový kmen jsou nezměněny;
  • Následuje popis hypofýzy - žlázy umístěné na základně mozku (v normě je možné mírné zploštění), průsečíky optického nervu, dutiny vnitřní krční tepny - také nezměněné, protože neexistuje asymetrie, jejich obrysy jsou jasné a rovnoměrné;
  • Poté přichází popis očních bulví a obsahu očních zásuvek - bez patologických signálů, tj. normální;
  • Oblast úhlu mozečku - místo výtoku sluchového nebo vestibulárně-kochleárního nervu odpovědného za sluch - beze změn je nerv určen na obou stranách;
  • Paranazální dutiny jsou popsány - v pravém maxilárním dutině je cysta - zbývající dutiny jsou normální, pneumatizace je normální (obsahují vzduch, nikoli hnis nebo tekutinu);
  • Další je studium mozkových cév nebo MR angiografie - normou je absence změn kalibru, symetrie, absence posunutí a zúžení lumenu. Je povoleno mírné zúžení;
  • Poté se provede venografie - beze změny a normální ráže - normální.

Závěrem lze říci, že došlo pouze k patologickým změnám - v tomto případě se jedná o ložiska ischémie, atrofie frontotemporálních časných oblastí, maxilární sinusová cysta. Obrázek obecně odpovídá věku pacienta - 65 let. Příznaky MRI vaskulární encefalopatie - konečnou diagnózu určí lékař. Vezměte prosím na vědomí, že na normálním obrázku nejsou žádné změny, fokální ani difúzní (rovnoměrně distribuované), cysty, nádory, novotvary, oblasti patologické hyper nebo hypointenzity signálu. Anatomické formace mají jasné, dokonce i obrysy, nejsou zkreslené, symetrické. Cévy jsou symetrické, bez známek zúžení lumenu, s normálním průběhem a ráží, intraluminální signál (ve skutečnosti krev v cévě) je homogenní, což ukazuje na absenci krevních sraženin v lumen tepny nebo žíly.

Podobným způsobem se provádí dešifrování a popis obrázků na jakékoli klinice. Přesnost závěru však závisí na kvalifikaci lékaře diagnostiky MRI.

Dekódování MRI mozku: obrazy zdravého člověka, s nádorem, malformace

MRI je jednou z nejmodernějších a často používaných metod pro diagnostiku stavu mozku, centrální nervové soustavy. Metoda je bezpečná, indikativní a neinvazivní. Správné dekódování mozkové MRI pomůže stanovit konečnou diagnózu a učinit správný závěr.

Magnetická rezonance se nepovažuje za základní metodu. Při diagnostice je obvyklé začít obecnými diagnostickými metodami a pouze dokončovat složitější metody.

Ošetřující lékař pošle pacienta, aby podstoupil MRI sken, který již má jisté odhady o možné diagnóze, získané mozkové obrazy jsou vysoce informativní, indikativní.

MRI pomáhá identifikovat následující patologické procesy a stavy:

  • vaskulární onemocnění;
  • mozkové choroby různého původu;
  • problémy s dodávkou krve;
  • poškození v důsledku zranění;
  • onemocnění orgánů obklopujících mozek;
  • nádory a cysty;
  • oblast a rozsah poškození během mrtvice;
  • dědičné a získané nemoci ovlivňující centrální nervový systém.

Jaká onemocnění lze vidět na MRI snímcích?

Takové vyšetření pomáhá identifikovat všechny abnormality mozku a krevních cév. Procedura je předepsána pro následující nemoci:

  1. Malformace mozku.
  2. Zrakové nebo sluchové postižení.
  3. Zhoubné a benigní novotvary.
  4. Infekční onemocnění, jako je meningitida nebo encefalitida.
  5. Hydrocephalus.
  6. Hematomy po poranění.
  7. Mrtvice.
  8. Epilepsie.
  9. Roztroušená skleróza a některá další onemocnění nervového systému.
  10. Aneuryzma, žilní trombóza a další vaskulární poruchy.
  11. Demence.

U těchto onemocnění bude MRI jedinou spolehlivou diagnostickou metodou..

Mohou být výsledky nespolehlivé

Přesnost studie závisí na několika faktorech:

  • Nehybnost pacienta. Jakýkoli pohyb může vést ke zkreslení obrazu. V tomto případě lékař nemůže posoudit stav mnoha struktur.
  • Špatná metoda. Pacienti někdy potřebují provést tomografii se zavedením kontrastního činidla. Pokud takovou diagnózu neurobíte, nebudete schopni pochopit rozsah patologie.


Během studie se nemůžete pohybovat, jinak nebudou data přesná

  • Nízká kvalifikace radiologa. Začínající lékař není vždy schopen udělat správný popis mozkové MRI, identifikovat vzácné nebo latentní onemocnění.

Radiologové by měli vždy zajistit, aby se pacienti před provedením studie správně připravili, aby na nich nezůstaly žádné kovové předměty.

Jak dešifrujete výsledky??

Po pořízení snímku lékař okamžitě začne studovat. Na závěr vypracuje papírovou zprávu se všemi výsledky svého výzkumu a předá ji pacientovi. V případě potřeby lze výsledek testu zaznamenat na libovolné elektronické médium. To pomůže pacientovi ukázat obrázky různým lékařům a získat přesnější diagnózu..

Rozdělení výsledků MRI mozku se skládá z následujících kroků:

  1. Zobrazovač magnetické rezonance přenáší výsledky vyšetření do speciálního počítače. Jsou zobrazeny jako obrázky mozku. Ideálně by měly být 4 projekce: přední, horní, levá a pravá.
  2. Všechny obrázky jsou vytištěny na filmu..
  3. Specialista má všechny obrázky na stole s vnitřním osvětlením.
  4. Doktor důsledně, aniž by chyběl jediný detail, lékař prozkoumá všechny obrázky. Určuje normální ukazatele a přítomnost anomálií.
  5. Doktor vypracuje veškerý svůj výzkum formou písemného stanoviska a předá jej pacientovi.

Výsledky mozkové MRI ve formě závěru obsahují informaci o tvaru a stavu všech sledovaných tkání. Dospělo se k závěru, že existují odchylky od normy.

Radiolog není oprávněn provádět přesnou diagnózu a vyvíjet léčebný program. To může provést pouze specialista, který vydal doporučení ke zkoušce.

Kdo musí být schopen dešifrovat výsledky MRI

Při dekódování obrázků MRI jsou indikátory specifické studie porovnány s normálními částmi zdravého mozku. Různé textilie na obrázcích mají různé stupně zabarvení. Nejlehčí je bílá hmota. Šedá vypadá trochu tmavší. Nejtmavší budou kosti.
Správně dešifrovat výsledky MRI je schopen zkušeného specializovaného lékaře nebo radiologa specializujícího se na obrazy počítačového a magnetického rezonance.

Aby toho dosáhl, musí mít podrobné znalosti o struktuře mozku, porozumět všem jeho složkám, znát jejich velikost, pochopit, z jaké tkáně se skládají. Specialista musí mít znalosti o fyziologii, patologické anatomii.

Samotný pacient se s tak obtížným úkolem nevyrovná, ve většině případů byste se sami neměli pokoušet dešifrovat obraz MRI. Navíc je často diagnóza stanovena radiologem a ošetřujícím lékařem společně.

Dešifrování se provádí s určitou sekvencí:

  1. Tomograf odešle výsledky do počítače. Mozek je zkoumán ve 4 projekcích.
  2. Obrázky se tisknou.
  3. Specialista připojí obrázky na speciální stojan s podsvícením.
  4. Lékař obrázky podrobně zkoumá a také je srovnává s normou.
  5. Radiolog píše závěr, který je vydán pacientovi. Označuje stav všech mozkových tkání, jejich tvar. Vždy existuje závěr o tom, zda existují patologie.

Je nesmírně důležité položit lékaři otázky. Pokud dojde k určitým změnám, měl by mu co nejúplněji sdělit, které mozkové struktury, které ovlivnily, s čím mohou vést, s čím jsou spojeny..

Je možné, že studie bude muset projít několikrát. Doktor tak bude schopen sledovat dynamiku procesu, rychlost postupu změn. Lze tedy vyhodnotit benigní nebo maligní změny, výsledky vaskulární léčby, jejich stav.

Jak na obrázku vypadá mozek zdravého člověka?

MRI hlavy pomáhá získat obrázky, ve kterých jsou tkáně označeny výpadky proudu a osvícením. Mozková tkáň je šedá. Unikající mozkové tekutiny se zobrazují ve formě proudů světle šedého odstínu. Černé dutiny na obrázku jsou intracerebrální dutiny.

Pokud jsou všechny oblasti mozku správně vyvinuty, pak bude intenzita signálu přijímaného z tomografu stejná. U zdravého člověka by komorový systém měl mít normální velikost. Jakékoli rozšíření nebo snížení se považuje za odchylku. Normálně by měl existovat jak perivaskulární, tak subarachnoidální prostor. Věnujte pozornost stavu brázd a závratí. V nich by neměly být žádné odchylky..

Struktura samotného mozku by měla být také v rámci normálních limitů. Nemělo by být zkreslené. Normální velikost by měla mít oční zásuvky, ušní kanály a dutiny. V mozkové tkáni by neměly být pozorovány žádné difúzní nebo fokální změny..

Pomocí postupu kontrastu můžete pečlivě prozkoumat stav cév. Musí být řádně vyvinuté. Kontrastní materiál by měl rovnoměrně vyplnit všechny nádoby.

Pokud se ukáže, že MRI mozku je nepřesná, to znamená, že obraz není dostatečně jasný, lékař se rozhodne znovu vyšetřit. Lidé se mohou během procedury pohybovat, což způsobuje rozmazání obrazu..

V některých případech lékař předepíše postup s kontrastem. V tomto případě se do krve pacienta vstříkne speciální chemický lék. Díky němu můžete získat jasný obraz vysoké kvality. V tomto případě je dekódování MRI mozku mnohem snazší..

Typy výsledků mozkové MRI a normy jsou registrovány v lékařských referenčních příručkách. K detekci anomálií specialista vždy porovnává obrázky pacienta se vzorky zdravého člověka.

Jak číst tomogram

Aby byla studie co nejpřesnější, použijte kontrast. Pomůže to izolovat mozkovou tkáň co nejjasněji. Pokud tkáně prošly patologickými změnami, při kontrastní studii vypadají tmavší. Kontrast pomůže zjistit, v jakém stavu je krevní zásobení mozkových struktur..

Při analýze výsledků MRI vyhodnotí lékař následující parametry:

  1. Lokalizace. Pokud je detekován patologický proces, lékař vyhodnotí jeho umístění. Lokalizace pomůže pochopit, které struktury jsou ovlivněny, s čím je plná. Pokud například porovnáme nádory umístěné v mozkové kůře s nádory její základny, potom jsou tyto mnohem nebezpečnější.
  2. Velikost, tvar nalezeného ohniska. Pokud má nádor hladké okraje, je to nejčastěji známkou jeho dobré kvality, přítomnosti kapsle. Pokud existuje mnoho ložisek, jedná se o známku výskytu metastáz..
  3. Odstín. Zkušený lékař vyzbrojený znalostmi patanatomie z odstínu zaměření a jeho struktury může dojít k závěru, který patologický proces je zahájen. Například změněný šedý odstín může znamenat novotvar nebo změkčení tkání..

Existují také nepřímé ukazatele, které pomáhají lékaři stanovit správnou diagnózu. Například, tomogram cév krku a hlavy pomůže určit příčinu mrtvice, ischemie.

Při narušení odtoku krve se mohou objevit také neurologické příznaky, například zvýšený intrakraniální tlak. To vede ke kompresnímu syndromu..

Diferenciální diagnostika mozkových lézí na MRI podle algoritmů - dekódování obrázků s vysvětlením:

Jak nemoc na obrázcích vypadá?

Rozluštění MRI mozku je složitý a zdlouhavý proces. I samotný pacient dokáže na obrázcích určit některá závažná onemocnění. Na obrázku jsou jasně viditelné. Tyto zahrnují:

Mrtvice


Toto onemocnění je doprovázeno hladem kyslíku v mozku. Oblast, kde je hypoxie obzvláště závažná, je na snímku označena jasným bodem. Pokud byl postup proveden s kontrastem, můžete si všimnout, jak moc se v této oblasti snižuje krevní zásobení.

Vaskulární ruptury pomáhají dešifrovat přítomnost hemoragické mrtvice. Taková místa jsou zobrazena tmavými dutinami, které mají na okraji prstencové pruhy. Čas od času se tloušťka těchto prstenů sníží, proto čím dříve pacient podstoupí vyšetření, tím přesnější bude diagnóza.

Jaké parametry jsou vyhodnoceny

Pacientům je předepsán postup, pokud existuje podezření na jakoukoli patologii. Výsledky postupu MRI provedeného na mozku významně pomáhají lékaři při stanovení správné diagnózy. Studie odhaluje i skryté patologie, které pacienta neobtěžovaly.

Při zkoumání MRI obrazů se vyhodnocuje tvar a symetrie mozkových hemisfér. Poté se studuje šedá a bílá hmota a jejich poměr. Při objasnění prvního z nich má lékař podezření na patologii. Pokud pacient podstoupí tomografii s kontrastem, může lékařský odborník vyhodnotit cévy a detekovat novotvary i v raných stádiích jejich vývoje. Díky novým moderním tomografům je možné určit velmi nevýznamné procesy patologického stavu, protože zařízení jsou schopna produkovat velmi malé kroky plátků.

V případě hodnocení nervového systému je důležité analyzovat stav nejen lebky, meningů, ale také periferních zakončení v uších, orgánů zraku, protože to vše může přímo ovlivnit stav, správné fungování centrálního nervového systému..


Moderní zařízení MRI poskytují velmi přesné výsledky.

Roztroušená skleróza

Toto onemocnění je doprovázeno výskytem nervových vláken, které ztratily myelinovou vrstvu. Takové anomálie na obrázku budou viditelné jako fokální formace. Během postupu s kontrastem budou mít různé odstíny, protože v sobě hromadí chemikálie v různých množstvích..

Takové ohniska mohou být umístěny v různých zónách bílé hmoty. V počátečním stádiu onemocnění se zpravidla detekuje jedna nebo dvě ložiska. Když nemoc postupuje, počet ložisek může být v desítkách.

Jaké změny jsou zaznamenány s různými patologiemi

Následující tabulka shrnuje změny, které jsou identifikovány pomocí obrázků ve vývoji různých nemocí.

PatologieZměny ve výsledném obrázku
Roztroušená skleróza.Světelné zóny v místě, kde se nachází bílá hmota, se rozlišují. Takové místo může být jen jedno, ale někdy jich je několik. Při dešifrování obrazu musí lékař odlišit autoimunitní patologii od rakoviny.
Huntingtonova nemoc.Ve strukturách mozku se nacházejí ohniska vyčerpání jádra kaudátu (párová struktura, která je součástí striata)..
Glióza.V oblasti bílé hmoty jsou fokální útvary.
Cévní aneuryzma.Rozlišené ztenčené cévní stěny.
Nádor.Objemové formace (jedna nebo více) jsou jasně rozlišeny, které vytlačují normální mozkové struktury. Nezhoubný nádor má jasné hranice, zhoubné nádory takové obrysy nemají..
Mrtvice.Při tomto narušení je na obrázku viditelná světlá skvrna. A v případě postupu se zavedením kontrastu je zaznamenáno výrazné snížení prokrvení. Při hemoragické mrtvici jsou detekovány cévní praskliny, které jsou zobrazeny jako tmavé dutiny. Po obvodu jsou viditelné pruhy ve tvaru prstence..

Lékař dokáže detekovat Alzheimerův syndrom, kortikální patologii, trauma, modřiny a oběhové poruchy.

Nádory

Při popisu mozkové MRI je nejjednodušší detekovat přítomnost nádorů. Vypadají jako světlé skvrny s asymetrickým tvarem a nerovnými okraji..

Nádor může narušit fungování okolních tkání. Pokud nádor roste dostatečně rychle, je v této oblasti pozorována tvorba nových krevních cév. Pokud je podezření na rakovinu, odborníci doporučují kontrastní studii. To pomůže k přesnější identifikaci místa nádoru a možnosti jeho odstranění chirurgicky..

Nádorové změny

Nádory používající MRI jsou nejsnadněji určitelné. Na obrázcích vypadají všechny jinak, v závislosti na typu novotvaru:

  • Astrocytom. Tento zhoubný novotvar je často diagnostikován v časové nebo frontální oblasti. Nemá žádné jasné hranice a jeho hustota je nižší než hustota tkání neovlivněných patologií. Takové útvary „absorbují“ kontrastní látku..


Na obrázku je glioblastom následující

  • Oligodendrogliom. Vyvíjí se v přední části nebo v blízkosti koruny. Novotvar má jasné obrysy. Jeho hustota je nižší než hustota normální tkáně..
  • Ependymom. Často se tvořily v komorách. Toto je maligní formace, která se vyvíjí poměrně pomalu. Na obrázcích je definována jako hustá oblast zaobleného tvaru. Má jasné obrysy.
  • Glioblastom. Zhoubný nádor s negativními důsledky. Toto je zaoblená formace s jasnými konturami..
  • Meningioma Může se vyskytnout v jakékoli oblasti meningů. Jeho charakteristickým projevem je těžký edém, ke kterému dochází ještě více než samotný novotvar..

Kvalifikovaný lékař může snadno rozlišit tyto typy nádorů na obrázcích..


Skenování MRI ependymomu

Jiné patologie

  • Ateroskleróza krevních cév. Stanovení nemocí cévního systému se provádí pouze pomocí studie s kontrastem. S aterosklerózou na obrázcích bude jasně patrný pokles lumen cév a přítomnost aterosklerotických plaků.
  • Aneurysm. Obrázek ukáže, že stěny nádob byly tenké a rozšířené.
  • Hypertenzní angiopatie. Na obrázcích budou viditelné malé kulaté dutiny umístěné v těsné blízkosti nádob.
  • Malformace. Na MRI budou viditelné radiálně umístěné nádoby, které se připojují blíže ke středu.
  • Hydrocephalus. Komorová dutina je výrazně rozšířena. Změny perivaskulárních a subarachnoidálních prostorů.
  • Anomálie vrozené povahy. Jsou určeny porovnáním fotografií pacientů s referenčními obrázky. Pokud zjištěné anomálie nepředstavují ohrožení lidského zdraví, nebude léčba vyžadována.

Odchylky od normy na obrázcích se mohou u různých lidí projevovat různými způsoby. Dekódování výsledků by proto mělo být důvěryhodné pouze praktickému specialistovi s rozsáhlými zkušenostmi.

Cévní abnormality

Multinodulární fokusy jsou na obrázcích známkou hemangiomu. Jsou obklopeny kruhy, které jsou na obrázku jasně viditelné. Jejich centrální jádro dobře akumuluje kontrastní médium. Navíc má smíšenou intenzitu odrazeného signálu. Současně jeho závažnost od periferního prstenu oslabuje.

Aneuryzma se vyznačuje rozsáhlým rozšířením tepen. Představují ložiska fusiformního tvaru. Nemají žádné známky průtoku krve..

Co může komplikovat dekódování MRI?

Výsledky mozkové MRI jsou ve většině případů přesné a spolehlivé. Kontrastní postup vždy pomáhá získat jasný snímek. Proto, pokud neexistují žádné kontraindikace, je lepší provádět je.

Horší obraz je získán u pacientů s endoprotézami. Přítomnost kovu v nich zkresluje obraz. Kromě toho může jakýkoli kovový předmět ponechaný v kapse zneplatnit výsledky studie. Proto je před zákrokem nesmírně důležité sundat všechny šperky a zkontrolovat obsah kapes..

Částice kovu mohou obsahovat v barvě, s níž byly aplikovány tetování. Proto se přítomnost kreseb na těle stává kontraindikací MRI. Výsledky nejen zhoršují, ale během vyšetření také bolí..

S rovnátka může také zničit obraz. V tomto ohledu musí rozhodně informovat radiologa. Pokud je to možné, je lepší je během studie odstranit..

Poranění MRI

V případě poranění hlavy, tomografie dokonce ukazuje modřiny, ve kterých se netvořily hematomy a axonální léze. Kromě toho může lékař identifikovat dlouhodobé poškození (posttraumatické změny). Některé typy hematomů jsou srpkovité a mají fuzzy hranice..

Stupeň intenzity signálu odraženého z hematomu do značné míry závisí na tom, jak dlouho bylo zranění přijato.

V prvních dvou až třech dnech po poškození některé typy obrázků vykazují normální zbarvení, zatímco jiné ukazují hypo intenzivní zbarvení. Pokud k zranění došlo před týdnem nebo dvěma, pak se obrázek změní - objeví se hyperechoické ohraničení. Po třech až čtyřech týdnech se odrazený signál z hematomu stává hyperintenzivním.

V tomto videu najdete spoustu užitečných informací o tom, jak se provádí MRI a co ukazuje:

Je možné dešifrovat výsledky MRI sami?

Závěr MRI mozku by měl provádět pouze odborník s rozsáhlými zkušenostmi. Abychom mohli správně určit přítomnost anomálií, nestačí mít vzorky, je nutné dokonale porozumět anatomii lidského těla. Kromě toho by měl lékař nejen analyzovat obrázky sám, ale také je porovnat s výsledky předběžného vyšetření a provedených testů. To je jediný způsob, jak získat úplný obraz o nemoci a následně vyvinout správnou metodiku léčby..

Pokud máte pochybnosti o dešifrované MRI mozku, vždy můžete získat obrázky na svých rukou. Radiolog vám je dá v tištěné podobě a zaznamená je na jakékoli elektronické médium. Pak můžete požádat jiného specialistu o jejich analýzu..

Dnes máme příležitost získat online odborné rady. Stačí poslat obrázky na specializovaný zdroj. Obdržíte nejen přepis výsledků, ale také jejich vysvětlení v jednoduchém přístupném jazyce. Tyto konzultace by však neměly být považovány za konečné. Je nutné shromáždit všechny názory a poradit se s lékařem, kterému důvěřujete.

Nezapomeňte, že musíte udělat mozkovou MRI a získat přepis pouze od specialisty s rozsáhlými zkušenostmi. Bude schopen provést přesnou diagnózu a najít efektivní léčebný program..

Kde mohu dělat v Ruské federaci

V Rusku je velké množství center pro diagnostiku MRI. Většina městských zdravotnických zařízení je připravena takovou službu poskytnout. Největší soukromé kliniky:

  • Invitro Během 20 let provozu získala tato soukromá laboratoř důvěru lékařů a pacientů. Nyní otevřela 700 kanceláří nejen v Rusku, ale také v dalších zemích SNS..
  • Hemotest. Tato laboratoř funguje od roku 2003..
  • Skliflab. Tato laboratoř je podřízena Výzkumnému ústavu. Sklifosovsky.
  • SM Clinic, část holdingu založená v roce 2002.
  • "Hlavní město". Jsou tam čtyři Moskva. Jedná se o 4 diagnostická centra, která se specializují na MRI. Jejich funkcí je nepřetržitá práce..
  • Medsi. Tato síť je největší v Rusku. Zahrnuje kliniky v Moskvě a regionech, včetně dětí, diagnostických center, sanatorií.

Uskutečnitelnost MRI mozku

V některých případech se bez skenování MRI neobejdete. Například v případech jako:

  • podezření na aneurysma;
  • známky otoku, mozkový nádor;
  • příznaky epilepsie;
  • podezření na mrtvici;
  • známky traumatického poškození mozku;
  • příznaky osteochondrózy, aterosklerózy, skoliózy;
  • poruchy oběhu, hematomy v mozkové tkáni.

Výsledky vyšetření získává lékař ve formě objemových obrazů, které přesně ukazují kostní, tkáňové a cévní změny v hlavě a krku.

MRI obrázek v různých podmínkách

Nádory na mozku a zvýšený intrakraniální tlak

Komprese mozku může způsobit neurologické příznaky (bolesti hlavy, zhoršení vyšší nervové aktivity, poškození základních funkcí mozku). Nádory nervové tkáně vypadají jako oblasti ztmavnutí (světlejší), nejsou symetrické, mohou být násobné nebo jednoduché, stlačují okolní tkáň nebo vyčnívají do dutiny mozkových komor.

V mozku se vzácně vyskytují metastázy nádorů jiných orgánů (podél cév, šířících se podél nervové tkáně), opět kvůli vysoké ochraně mozku tzv. Hematoencefalickou bariérou se však metastázy často přesně usazují na kostech lebky (zejména nádory hematopoetické tkáně - hemoblastózy). jejich struktury. Takový patologický růst může způsobit stlačení mozku a jeho membrán. Výsledky MRI pomáhají detekovat neoplazie nádoru.

Navíc může dojít ke kompresi se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Intrakraniální tlak se zvyšuje, pokud dojde k narušení výtoku tekutiny z lebeční dutiny, zejména krve. Porušení venózního výtoku by mělo být spojeno s kompresí krčních žil z vnější strany (např. Svalů)..

To nelze vidět na tomogramech oblasti hlavy, ale nepřímo lze soudit podle relativního zvětšení dutiny mozkových komor a mezi membránami mozku. Takové zvýšení objemu komorové tekutiny (mozkomíšního moku) tlačí uvnitř nervové tkáně na kosti lebky, primárně trpí mozková kůra.

Cerebrovaskulární choroby

Pokud máte podezření na tak zvané cerebrovaskulární onemocnění, lékař věnuje pozornost při dešifrování stavu tepen: tloušťce stěn malých cév, přítomnosti aterosklerotických plaků, trombóze, ochablých stěn nebo aneuryzmat na velkých dálnicích..

Mozková trombóza

S příznaky cévní mozkové příhody se tomografie provádí na základě stavu nouze, protože je nutné rychle stanovit diagnózu a určit umístění. V tomto stavu jsou změkčovací zóny detekovány při ischemické mrtvici. Tyto zóny vypadají rozmazaně, potemnělé, nepravidelného tvaru, umístěné na jedné straně, odpovídají výživové oblasti oddělené větve tepen..

Obrázek hemoragické mrtvice se výrazně liší od obrázku ischemické mrtvice: ztmavnutí postižené oblasti je intenzivnější, tvar neodpovídá oblasti výživy tepny, krev vytlačuje a deformuje mozkovou tkáň, může být umístěna mimo nervovou tkáň - mezi mozkem a jeho membránami, mezi membránami mozku, v dutině srdeční komory. Když se krev nachází mezi skořápkami mozku, tvoří se její hranice, krev nepřekrývá mozkovou tkáň.

Ischemická mrtvice na MRI obrazu

Lokalizace oblasti mrtvice vám umožňuje nepřímo posoudit umístění cévy, určit formu patologie, další taktiku ošetření. Po mozkové mrtvici ukazuje MRI mozku obrázek stavu tohoto orgánu: v oblasti změkčení nebo hromadění krve zůstává pseudocysta - dutina plná mozkomíšního moku, okolní tkáně jsou mírně zdeformovány, přemístěny.

Roztroušená skleróza na tomogramech vypadá jako přítomnost více ložisek osvícení v bílé hmotě (ve větší míře), což ukazuje na difúzní destrukci myelinu v nervové tkáni, která je plná narušeného vedení impulsů podél nervových vláken..

Alzheimerova choroba je charakterizována zahušťováním stěny malých tepen, které způsobuje trvalou ischemii mozkové tkáně. Atrofie nervové tkáně, mozek vypadá vyschlý: drážky jsou výraznější, hluboké.

Malformace mozku

Zobrazování magnetickou rezonancí může také detekovat malformace mozku u dětí: hydrocefalus - akumulace v dutinách mozku a mezi meningy kapaliny (mozkomíšní mok); mikrogyrie nebo makrogyrie - narušený vývoj mozku se změnou velikosti křečí kůry (respektive příliš úzkých nebo příliš širokých křečí).

Parazitární nemoci

U některých parazitárních onemocnění mozku lze diagnostikovat také MRI, například cysticercosis, která vypadá jako léze nebo více ohnisek stmívání více či méně kulatého tvaru. Alveokokóza a echinokokóza mozku na MRI je detekována jako dutina nebo více dutin v nervové tkáni, které ji velmi stlačují. Chronická toxoplasmóza mozku - ložiska zkamenělosti, hustší než kosti lebky, tmavší než kosti na tomogramech.

Cysticerkóza mozku

Poranění mozku

Kraniální poranění by měla být vyjasněna pomocí tomografie, protože kosti lebeční klenby jsou zevnitř velmi křehké - fragmenty kosti v nervové tkáni mohou zůstat, což vytváří neurologické příznaky. Existuje také riziko hematomů, jejichž přítomnost a umístění musí být identifikovány. Výsledky zobrazování magnetickou rezonancí v takových případech jsou velmi užitečné při prevenci nežádoucích komplikací..

Nádory hypofýzy

Magnetická rezonance může také sloužit k posouzení stavu hypofýzy. Bez této studie lze adenom žlázy předpokládat pouze nepřímo, na základě hladiny jejích hormonů v krvi, ale pomocí tomografie lze určit umístění benigního nádoru. Zhoubný nádor hypofýzy však nelze najít podle hladiny hormonů. Přítomnost proliferace je v tomto případě stanovena pomocí diagnostiky MR. Rakovina nebo benigní nádor lze říci až po histologickém vyšetření tkáně hypofýzy.

Na tomogramech mozku je možné posoudit stav analyzátorů: oči, vnitřní ucho, přítomnost organických patologií v nich, které mohou také vytvářet neurologické příznaky.

Indikace a kontraindikace pro MRI

Výsledkem skenování jsou tomogramy - celý komplex sekvenčních obrazů s krokovými řezy. Odrážejí svislé a vodorovné povrchy a vytvářejí trojrozměrný obraz. V případě potřeby lze požadovanou oblast obrazu vždy zvětšit. Indikace pro MRI jsou:

  • poranění lebky, poruchy mozku;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • časté kauzální mdloby, závratě;
  • prudká ztráta zraku nebo sluchu;
  • narušená koordinace pohybů;
  • necitlivost končetin;
  • podezření na hromadění tekutin, novotvary;
  • degenerativní a demyelinizační patologie mozkové tkáně;
  • posouzení stavu před a po mrtvici, srdečním infarktu;
  • kontrola po operaci.

Kontrast se používá ke zlepšení čistoty obrazu. Naplňuje tkáně a krevní cévy a hromadí se v patologických oblastech, což pomáhá provádět přesnější diagnostiku..

MRI nemá téměř žádné kontraindikace. Vyšetření se neprovádí u pacientů vážících více než 150 kg, s alergiemi na kontrast, přítomností fixovaných kovových implantátů v těle. Diagnóza se nedoporučuje, pokud má pacient vážné duševní poruchy, trhavé pohyby nebo trpí klaustrofobií. Pokud je však nutné provést tomografické vyšetření, může být pacient umístěn do lékařského spánku..

Jak se provádí tomografie?

Metoda MRI umožňuje zkoumat lidské tělo a určit saturaci tkání vodíkem. Taková diagnostika určuje, ve kterých tkáních je atom vodíku umístěn, a současně přístroj vytvoří magnetické pole, do kterého je osoba umístěna. Toto pole ovlivňuje směr molekul v těle, po kterém je provedeno skenování rádiovými vlnami. Molekuly, které změnily svůj směr, jsou fixovány na matrici, která je přenášena do hostitelského počítače, kde jsou data zpracovávána, a současně se na obrazovce zařízení zobrazuje obrázek vnitřní části těla..

Zkouška trvá nejméně jednu hodinu. Velikost magnetického pole je vyjádřena v Tesle. Výsledek bude přesnější, pokud je napětí magnetického pole tomografu vyšší. Většina tomografů obsahuje mezi 0,5 a 1,5 Tesla a pouze několik z nich má napětí 3 Tesla. Doba zkoušky závisí na cílech a cílech. Výsledkem je, že se na displeji zobrazí části testovací tkáně..

Náklady na postup

Cena MRI zákroku závisí na aparátu použitém při diagnostice, souvisejících opatřeních (použití kontrastní látky, použití anestézie), prestiži a cenové kategorii kliniky.

Primární tomografie bude stát asi 3 000 rublů. Potřeba vyšetřování žilního systému stojí od 5 000 rublů. Nejdražší sada opatření pro provádění kontrastní diagnostiky magnetické rezonance má cenu asi 10-20 tisíc rublů.

V poslední době, aby bylo možné podstoupit tento typ vyšetření, bylo nutné obsadit vícedenní fronty v regionálních zdravotnických centrech. Ale tomografy se nyní stávají dostupnější a téměř v každé městské oblasti najdete diagnostické centrum se zařízením MRI a kvalifikovaným zdravotnickým personálem, ke kterému se můžete vydat pěšky, a nikoliv na druhý konec města..

Kdo léčí mozkové choroby?

Lékař s mozkovou patologií může být neurolog nebo neurochirurg. Lékaři této specializace mohou zpravidla nezávisle dešifrovat tomogramy. Po provedení nezávislé analýzy tomogramů neurolog nebo neurochirurg nemusí souhlasit s popisem a závěrem radiologa, protože kromě snímků MRI analyzuje také výsledky vyšetření a dalších vyšetření pacienta..

Pokud má lékař pochybnosti a neshody s radiologem, provádí se zpravidla lékařská konzultace a provádí se také druhé vyšetření..

Jak udělat MRI mozku

MRI hlavy lze provádět na zařízeních různých konfigurací, ale přesnost diagnostiky nezávisí na typu tomografu. Existují tedy takové typy zařízení:

  • Zavřeno;
  • otevřeno;
  • s permanentními magnety;
  • s odporovými magnety;
  • se supravodivými magnety.

Uzavřený tomograf je trubka uzavřená kolem obvodu zasunovací pohovkou. Pro omezení mobility pacientů se používají pásy a válečky. Koneckonců, minimální pohyb rozmazává obraz a je nutné nové skenování.

Otevřený MRI stroj je vhodný pro osoby se známkami klaustrofobie as velkou hmotností (nad 150 kg). Magnety jsou umístěny pod gaučem a nad ním..

V tomografech se používají různé typy magnetů - odporové, trvalé, supravodivé. Permanentní magnety se používají v otevřených a uzavřených zařízeních. Tento typ magnetů má relativně nízkou cenu, proto se používá častěji než odporové magnety. V důsledku toho jsou odporové magnety poměrně drahé, což znamená, že provedení postupu na takovém tomografu bude mnohem vyšší v nákladech. Navíc jsou takové magnety instalovány pouze na otevřených tomografech.

Jak probíhá skenování mozku? Tomograf je umístěn v oddělené místnosti, do níž neprostupují možné dráždivé látky. Pro pomoc pacientovi při relaxaci, projekcích přírody na stěnách kanceláře lze použít světlou hudbu. A komunikace se zdravotnickým personálem probíhá přes mikrofon a reproduktory.

Kontraindikace

Jakákoli metoda diagnostiky hardwaru, i ta nejmodernější a nejbezpečnější - včetně zobrazování magnetickou rezonancí s dešifrováním, má svá omezení. Kontraindikace mozkové MRI:

Absolutní omezení:

  • kovový implantát v oblasti hlavy, rovnátka;
  • kardiostimulátor;
  • tetování těla obsahující kovovou součást;
  • pro ženy - těhotenství kdykoli;
  • individuální nesnášenlivost kontrastních řešení;
  • těžký průběh onemocnění ledvin, stejně jako kardiovaskulární systém.

Relativní kontraindikace:

  • strach z uzavřených prostor;
  • dětský věk pacienta - až 5-7 let;
  • nemoci, které neumožňují člověku zůstat na jednom místě po dlouhou dobu, častěji psychiatrické povahy.

Specialisté musí provést osobní pohovor, dotazník před skenováním MRI s jeho interpretací, aby zjistili možné kontraindikace pro vyšetření u osoby. To vám umožní vyhnout se různým komplikacím a nežádoucím následkům..

Fáze a trvání postupu

Jedním z hlavních pravidel pro provádění MRI hlavy je odstranění absolutně všech kovových částí z těla pacienta. A v případě implantovaných kovových tyčí, pletacích jehel, talířů to může vést ke zvýšení teploty těchto částí a popálení měkkých tkání.

Dále je klientovi nabídnuto ležet na gauči v poloze na zádech, zdravotnický personál je fixovaný. MRI diagnostika bolesti hlavy je předepisována kontrastním činidlem pro analýzu krevního oběhu a stanovení vaskulárních poruch. Pro podávání kontrastního média se kapátko zavede nebo podává intravenózní injekcí.

V tomografu je umístěn gauč s pevným pacientem a zdravotnický personál by měl opustit kancelář, protože zařízení MRI emituje minimální záření, ale při dlouhodobé a denní expozici se mohou vyvinout některé patologické procesy.

Během skenování pacient nepociťuje žádný vliv magnetů, je slyšet pouze klepání, které přístroj vysílá. V místě vpichu se může objevit pocit mravenčení..

Jak dlouho vydrží MRI mozek? To je důležité pro lidi, kteří mají problémy s motorickým systémem, kteří nemohou zůstat na dlouhou dobu, a také s některými odchylkami v genitourinárním systému, které způsobují časté močení. Zkouška obvykle trvá asi hodinu. Upevňovací zařízení se používá k omezení pohybu a v případě častého močení se zavede katétr.

Který lékař může předepsat MRI mozku

V případě jakéhokoli neklidu nebo zhoršení kvality zdraví, například, pokud se náhle objeví bolest hlavy, pacient se obrátí na terapeuta. Lékař provádí počáteční vyšetření, dává pokyny k obecným testům. Na základě výsledků testů, vyšetření a stížností pacienta dává rodinný lékař (terapeut) doporučení specialistovi.

Zejména v případech stížností na bolesti hlavy, poklesu tlaku, poranění hlavy při anamnéze vám terapeut poradí, abyste vyhledali pomoc neurologa nebo neurologa, který v případě potřeby vydá předpis MRI..

Fronta na vyšetření je zpravidla asi 14 pracovních dnů, pokud pacient vstoupí do sanitky s podezřením na vážné poškození mozku, vyšetření se provádí bez přerušení. Vážný stav nouze je indikován stavem v bezvědomí pacienta, různými velikostmi žáků, krvácením z ušních kanálků, deformací lebky.

Poté, co radiolog provedl popis výsledků skenování, jsou obrázky vytištěny na papíře nebo předány ošetřujícímu lékaři v elektronické podobě na flash disk, disk nebo zaslány e-mailem.

Počítačový obraz lépe odráží stav mozku než tištěný obraz. Navíc, pokud je to nutné, může být počítačový obraz zvětšený, tónovaný, vylepšený kontrast, což výrazně usnadňuje diagnostiku.

Indikace

Potřeba mozkové MRI, kterou ne každý radiolog může dešifrovat, vyvstává v případech, kdy není možné provést adekvátní diagnózu pomocí jiných studií. V některých případech se takové vyšetření provádí u lidí, kteří již podstoupili léčbu - musí sledovat jeho účinnost.

Indikace pro MRI hlavy:

  • časté záchvaty bolesti hlavy nejasné příčiny;
  • benigní / maligní nádory hlavy nebo podezření na jejich přítomnost;
  • epilepsie - nástup choroby nebo její chronický průběh (ke kontrole léčby);
  • částečná ztráta zraku / sluchu (k prokázání skutečné povahy poruchy);
  • cévní mozková příhoda - akutní / zotavovací období choroby;
  • tendence osoby mdloby - častá, neopodstatněná;
  • meningitida - v jakékoli formě;
  • Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba - kontrola nemoci;
  • roztroušená skleróza (aby se zajistilo, že neexistují nová ložiska patologie, účinnost terapeutických opatření);
  • nadcházející operace na mozkových strukturách nebo kontrola zotavení po operaci.

V řadě situací se doporučuje MRI skenování hlavy s dekódováním pro lidi trpící poruchami nervového systému v určitých částech těla, protože mozek vykonává kontrolu nad činností všech orgánů. MRI pomáhá při správné diagnóze.