Hlavní

Encefalitida

Fyzioterapeutická cvičení (LFK) po cévní mozkové příhodě

Cvičební terapie po cévní mozkové příhodě je jednou z důležitých součástí rehabilitace, která stejně jako léková terapie ovlivňuje prognózu. Zotavení po ischemické nebo hemoragické mrtvici by mělo být včasné a agresivní. Měla by být zahájena okamžitě po stabilizaci stavu pacienta (obvykle 2-3 dny) a prováděna denně po dobu několika měsíců.

Pravidelným cvičením lze dosáhnout nejen obnovení nebo zlepšení motorických funkcí, ale také snížit riziko komplikací (kongestivní pneumonie, otlaky).

Hlavní úkoly cvičební terapie po cévní mozkové příhodě:

Cévní mozková příhoda často vede k tomu, že pravá nebo levá strana těla je ochromena. Pravidelná cvičení v terapeutické gymnastice přispívají k aktivaci rezervních neuronů v mozku a tím částečně nebo úplně kompenzují projevy neurologického deficitu.

Fyzioterapeutická cvičení nehrají o nic méně a někdy dokonce důležitější roli při zotavení pacienta a prevenci recidivy CMP než léková terapie. Musí pevně vstoupit do života každého pacienta s mrtvicí..

Hlavní úkoly fyzioterapie po cévní mozkové příhodě jsou:

  • prevence komplikací spojených s prodlouženým odpočinkem v posteli (svalová atrofie, kongestivní pneumonie, tromboembolismus, progrese srdečního selhání, otlaky);
  • normalizace svalového tónu;
  • zlepšení mikrocirkulace a metabolismu v tkáních;
  • obnova motorické činnosti;
  • prevence svalové kontraktury;
  • zlepšení funkcí vnitřních orgánů;
  • obnovení funkce řeči;
  • obnovení jemných pohybových schopností rukou.

Je žádoucí kombinovat cvičební terapii s jinými rehabilitačními metodami, jako je kinezioterapie, masáže, ergoterapie, sociální a psychologické přizpůsobení. Proto je v nemocnici rehabilitační léčba prováděna týmem specialistů (psycholog, zdravotní sestra, masážní terapeut, instruktor cvičební terapie, psycholog, logoped, kinezioterapeut), pracující pod vedením neurologa. Při provádění rehabilitačních opatření se aktivně podílejí příbuzní pacientů..

Cvičení a odpočinek

Časné zotavení trvá až tři měsíce od doby mozkové katastrofy. Někteří pacienti tráví tento čas nebo jeho část pozorováním přísného odpočinku v posteli. Nejprve jim musíte dát správnou polohu těla a změnit je - je to nezbytné pro prevenci kongescí a otlaků.

Po cévní mozkové příhodě je svalový tonus narušen, v důsledku čehož jsou končetiny ve špatné poloze. Například, ochrnutá noha se otočí ven, noha začne viset. Spastická paralýza horní končetiny vede k tomu, že se ohýbá v zápěstí a loketním kloubu a prsty jsou sevřeny v pěst. Pokud nedáte pacientovi správnou polohu těla na zdravé straně nebo na zádech, časem si vyvine svalovou kontrakturu, což bude velmi obtížné napravit av některých případech nemožné.

Pravidelná cvičení podle Bubnovského techniky zlepšují pohyblivost kloubů a obnovují pružnost vazivového aparátu a svalů.

V prvních dnech po mrtvici levá nebo pravá paže a nohy špatně pracují. Proto pacient s nimi prakticky nemůže provádět aktivní pohyby. K nápravě situace v tomto období se provádí cvičení pro pacienty upoutané na lůžko na základě pasivních pohybů, tj. Ne samotnými pacienty, ale instruktorem fyzikální terapie nebo pod jeho vedením jejich příbuznými.

V závislosti na typu kloubu lze v něm provádět následující typy pasivních pohybů:

  • rotace (rotace);
  • redukce a únos;
  • flexe a rozšíření.

Zpočátku by měl být objem prováděných pohybů minimální. Postupně ji zvyšujte, ale nepřekračujte fyziologickou amplitudu vyvíjeného kloubu. Každý pohyb se opakuje 10-15krát. Cvičení pasivní paže se provádí nejprve v ramenním kloubu, pak v lokti, zápěstí a poté v malých kloubech ruky. U nohou by se měly provádět počínaje kyčelním kloubem, poté se pohybovaly po kolenech, kotnících a špičkách kloubů..

Velmi důležité pro prevenci kongesce v plicích pacientů na lůžku jsou dýchací cvičení. Jeho implementace navíc umožňuje zvýšit saturaci kyslíku v krvi a tím snížit hypoxii mozku, zlepšit metabolické procesy, které se v něm vyskytují. Hlavní cvičení dechových cvičení jsou:

  • zhluboka se nadechl a pak pomalu vydechl přes pevně uzavřené rty;
  • pomalé výdech přes koktejlovou trubici do sklenice vody;
  • nafukovací balónky.

Pacienti by měli provádět tato cvičení nejméně 10krát denně..

Metoda Bubnovsky pomáhá zmírnit bolest, zlepšit trofismus měkkých a tvrdých tkání a postupně obnovit motorické funkce.

Důležitou fází fyzické rehabilitace je provedení nejen fyzických, ale i mentálních cvičení. Každý pohyb má svou vlastní svalovou paměť. Pokud tedy pacientova pravá polovina těla nefunguje, je třeba si představit, jak je ohnutá pravá paže a noha, prsty a prsty se pohybují. Opakované opakování těchto cvičení přispívá k tomu, že v budoucnu je mnohem snazší obnovit pohyb ochrnuté končetiny. Tato technika navíc umožňuje pacientovi formulovat jasný cíl, který také pomáhá urychlit zotavení.

Mírně rozšířený režim polo lůžka

V další fázi se rehabilitační program rozšiřuje. Kromě pasivních zahrnuje i aktivní cvičení, která pacient provádí sám. Pokud si pacient stále nemůže sednout a vstát, provede soubor ležících cvičení:

  • mačkání a rozpínání prstů;
  • rotace pěsti v zápěstních kloubech v jednom a druhém směru;
  • flexe a prodloužení horních končetin v loketních kloubech;
  • zvednutí narovnaných paží nad hlavou a jejich spouštění podél těla, to znamená, že fungují pouze ramenní klouby;
  • houpačky s narovnanými pažemi po stranách;
  • flexe a prodloužení prstů na nohou;
  • přitahování nohou na sebe a spouštění dolů;
  • pomalé ohýbání a natahování nohou v kolenních kloubech, zatímco nohy se neroztrhávají z postele;
  • ohýbání nohou v kolenním a kyčelním kloubu, jejich ředění do stran a pomalý návrat do výchozí polohy;
  • pomalý obrat těla v jednom směru nebo druhý v poloze na zádech;
  • zvedání pánve nad postel s důrazem na chodidla, lokty, lopatky a šíje.

Tento komplex by měl být prováděn 3-4krát denně. Počet přístupů závisí na stavu pacienta. Zpočátku se každé cvičení opakuje 3-5 krát. S dobrou tolerancí k výkonu se počet opakování postupně zvyšuje na 15–20.

Je žádoucí kombinovat cvičební terapii s jinými rehabilitačními metodami, jako je kinezioterapie, masáže, ergoterapie, sociální a psychologické přizpůsobení..

Poté, co může pacient zaujmout místo k sezení, což mu umožní ošetřující lékař, fyzioterapeutická cvičení se stanou ještě aktivnějšími. K výše uvedeným cvičením přidejte následující, provedené v sedě:

  • sklopení hlavy ze strany na stranu;
  • rotace v krční páteři, nejprve v jednom a poté v druhém směru;
  • sedět na posteli bez podpory pod zády as nohama dolů (trvání tohoto cvičení je nejprve 1-3 minuty, pak se postupně zvyšuje);
  • vychýlení zádové části, spočívající na zábradlí postele;
  • sedí na posteli s nohama nataženými dopředu a odpočívá rukama, střídavě zvedají nohy nad povrch postele a pomalu se vracejí do původní polohy;
  • v poloze sklopné (několik polštářů je umístěno pod zády), jedna nebo druhá noha se pomalu přitahují k hrudníku (v případě potřeby můžete pomoci rukama).

Kromě toho by pacienti měli také cvičit za ruce tak často, jak je to možné. Je to docela jednoduché a je založeno na třídění hraček pro malé děti, shromažďování a rozebírání figurek od návrháře typu Lego a tříd mozaiky. Ke zlepšení jemných pohybových schopností štětce se také doporučuje kreslit, vyřezávat, origami a výšivkou.

Navržený komplex zátěžové terapie po mrtvici je obecný. V případě potřeby mohou být do něj zahrnuta další cvičení zaměřená na obnovení řeči, přátelské pohyby očí, psaní a další funkce..

Cvičení po mrtvici: soubor cvičení doma

Fyzioterapeutická cvičení zahájená pacientem, který utrpěl akutní cévní mozkovou příhodu v nemocnici, musí po propuštění z nemocnice pokračovat bez selhání. Můžete požádat instruktora, aby zaznamenal video fyzikální terapie po úderu na disk nebo na jednotku USB (flash disk) - takové video pomůže provádět cvičení doma ve správné technice, ve správném pořadí a bez mezer..

Prognóza po ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhodě do značné míry závisí na včasnosti zahájené léčby, která zahrnuje nejen lékařské metody, ale také řadu opatření pro zotavení.

Komplex cvičební terapie po mrtvici doma zahrnuje cvičení prováděná lháním, sezením a postavením. Všechna cvičení ve stoje by měla být prováděna s povinným bezpečnostním pojištěním pro pacienta instruktorem, příbuzným nebo s využitím další podpory. Přibližná sada takových cvičení:

  • pacient se snaží udržet rovnováhu ve stálé poloze s rukama dolů;
  • houpačky na ruce;
  • kruhové pohyby hlavy;
  • dřepy
  • trup tam a zpět a doleva a doprava;
  • tělo se otočí doprava a doleva;
  • houpací nohy.

Poté, co se pacient naučí stát a udržovat rovnováhu po dlouhou dobu a jeho svaly zesílí, motorové zatížení se opět rozšíří a přidá chůzi.

Zpočátku pacient prochází segmenty o délce nepřesahující 10-15 metrů s povinnou pomocí jiných osob nebo další podpory. Potom se tato vzdálenost postupně zvětšuje a podpora se co nejvíce oslabuje.

V budoucnu se pacientům s mrtvicí doporučují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu s postupným zvyšováním tempa chůze. Taková fyzická aktivita je velmi užitečná pro kardiovaskulární systém a může být praktikována tak dlouho, jak je to žádoucí, nejlépe po celý život - každodenní chůze na čerstvém vzduchu, odolávající fyzické nečinnosti, slouží jako účinná prevence mnoha nemocí.

Bubnovského metoda

Základem rehabilitační léčby podle metody Dr. Bubnovského je kinezioterapie, tj. Léčba pohybem. V tomto případě se používají jedinečné simulátory s antigravitační a dekompresní funkcí, které usnadňují pohyb pacientů s omezenými funkcemi po mozkové příhodě.

Bubnovskyho metoda spočívá ve vytvoření individuálního tréninkového programu pro každého jednotlivého pacienta, který zohledňuje nezbytné parametry - celkový zdravotní stav, stadium nemoci, zejména zhoršenou motorickou funkci, osobnostní charakteristiky, motivaci.

Každý pohyb má svou vlastní svalovou paměť. Pokud tedy pacientova pravá strana těla nefunguje, je třeba si psychicky představit, jak se ohýbá pravá paže a noha, prsty a prsty se pohybují.

Pravidelná cvičení podle Bubnovského techniky zlepšují pohyblivost kloubů a obnovují pružnost vazivového aparátu a svalů. To pomáhá zmírnit bolest, zlepšit trofismus měkkých a tvrdých tkání a postupné obnovení motorických funkcí.

Fyzioterapeutická cvičení nehrají o nic méně a někdy dokonce důležitější roli při zotavení pacienta a prevenci recidivy CMP než léková terapie. Musí pevně vstoupit do života každého pacienta s mrtvicí..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Cvičte po mrtvici doma, abyste se zotavili

Přibližně 90% pacientů s mrtvicí zůstává postižených. Obnovení normální mozkové činnosti vyžaduje hodně úsilí. Rehabilitace trvá dlouho. Provádí se to nejen v nemocnici, ale také doma. Cvičení po mrtvici je zaměřeno na obnovení ztracených funkcí.

Proč cvičit po mrtvici doma

V důsledku mrtvice má člověk akutní porušení mozkového oběhu (mrtvice). Buňky v lézi umírají a nemohou již vykonávat své funkce. Cévní mozková příhoda je jednou z běžných příčin úmrtí po ischemické chorobě srdeční. Pokud byla mrtvice zaznamenána a vyléčena včas, má člověk šanci na život, ale odumřelé mozkové buňky se již neobnovují..

V závislosti na umístění léze trpí pacientem zhoršená paměť, ospalost, ztráta orientace v prostoru, problémy s řeči. Speciální restorativní gymnastika po cévní mozkové příhodě pomáhá zlepšit kvalitu života. Má na tělo následující účinky:

  • zabraňuje stázi krve v ochrnutých tkáních;
  • obnovuje svalovou paměť;
  • mobilizuje aktivitu nedotčených neuronů, které přijímají část funkcí mrtvých buněk;
  • obnovuje schopnost mozku vysílat motorické impulsy do nervových zakončení;
  • stimuluje průtok krve, čímž zlepšuje krevní oběh do mozku;
  • zabraňuje rozvoji re-mrtvice.

Účinnost rehabilitačních opatření

Nabíjení po mrtvici doma má pozitivní účinek nejen na mozek. Je nutné, aby osoba ovládla ztracené funkce a přizpůsobila se samoobsluze. Gymnastika je stejně důležitá pro prevenci komplikací, jejichž nebezpečí je vysoké, protože pacient je po dlouhou dobu ve stavu nucené imobility. Cvičení po mrtvici plní několik funkcí:

  • zlepšit krevní mikrocirkulaci a metabolismus;
  • zmírnit svalové křeče;
  • obnovit funkce řeči, myšlení, paměti;
  • zlepšit rovnováhu těla a koordinaci;
  • prevence kongestivní pneumonie, srdečního selhání, krevních sraženin s následnou embolií (trombóza životně důležitých orgánů);
  • pomoci pacientovi přizpůsobit se aktuální situaci;
  • obnovit citlivost postižených částí těla;
  • brání rozvoji kontraktur - kalení svalů;
  • zabránit tvorbě otlaků v zádech, chodidlech, patách a dalších místech, kde dochází k vysokému tlaku v poloze na zádech;
  • obnovit jemné pohyby rukou a horních končetin.

Indikace

Provádění gymnastiky po mrtvici má jednu indikaci - přítomnost poškozeného motoru, smyslové funkce těla a další. Tyto zahrnují:

  • problémy s pamětí
  • sluchové postižení;
  • vady řeči;
  • spastická paralýza, zvýšený svalový tonus;
  • ochrnutí poloviny nebo celého těla;
  • jemné poškození motoru;
  • únava;
  • náhlé změny nálady;
  • otoky nohou;
  • neschopnost vykonávat každodenní činnosti a péči o sebe;
  • demence (snížená intelektuální schopnost);
  • špatná koordinace.

Kontraindikace

Cvičení po mozkové příhodě není dovoleno pro všechny pacienty. S relapsem této patologie u starších pacientů nemůže rehabilitace zahrnovat gymnastiku. Je kontraindikován v případech:

  • pokud je pacient v kómatu;
  • přítomnost duševních poruch;
  • přítomnost příznaků epilepsie, záchvaty;
  • přítomnost anamnézy tuberkulózy, diabetes mellitus, rakoviny.

Obnova zdvihu doma

Akutní období mrtvice je prvních šest měsíců po útoku. Během tohoto období část mozkových buněk neodvolatelně zemře, zatímco jiní si zachovávají své schopnosti, ale potřebují pomoc, aby plně obnovili své funkce. K tomu jsou nutná cvičení. Když je pacient při vědomí, začnou provádět gymnastiku třetí den po útoku. Aby nedošlo k poškození těla, provádí se rehabilitace postupně a metodicky. Schéma pro zavedení určitých cvičení do denního režimu pacienta:

  1. V počátečním stádiu péči o pacienty připoutané na lůžko zajišťuje celý tým lékařů v nemocnici. V první fázi se používají pouze pasivní typy zatížení. Prakticky od prvního dne odborníci provádějí masáž, obracejí pacienta každé 2-3 hodiny, aby se zabránilo vzniku otlaků.
  2. Poté pasivní gymnastiku provádějí třetí strany doma. Pomocí masáže se pokožka pacienta zahřeje, aby se zajistil průtok krve do tkání. Dopad by neměl být příliš silný. Tento postup by měl být snadný a příjemný. Pokud jde o cvičení, s pasivním zatížením je povoleno ohýbání / natahování končetin - paže a nohy. Pacient leží na zádech, poté je paže nebo noha zvednuta a ohnuta. Takové akce se provádějí dvakrát během dne po dobu 40 minut v prvním týdnu a poté třikrát denně. Dále je dovoleno provádět cvičení k obnovení řeči, paměti, artikulace.
  3. Po pasivní zátěži se přidávají dechová cvičení, která normalizují výměnu plynu, saturují tkáně kyslíkem a zlepšují funkci svalů. Kromě toho zlepšuje náladu a zvyšuje vytrvalost, což člověka připravuje na další aktivní zatížení.
  4. Fyzikální terapie (LFK) je předepsána, když má pacient první pozitivní výsledky a již má důvěru ve své schopnosti. Toto období se častěji kryje s propuštěním z nemocnice. Změna krajiny příznivě ovlivňuje náladu a následnou rehabilitaci. Nejprve se nabíjení provádí v posteli, poté v sedu a poté stojí.

Soubor cvičení po mrtvici

Při zotavení z mrtvice doma jsou důležitá nejen fyzioterapeutická cvičení. Příbuzní pacienta, kteří se zabývají rehabilitací, musí dodržovat několik pravidel:

  • zahájit rehabilitaci od prvních dnů hospitalizace a pokračovat doma až do obnovení ztracených funkcí;
  • provádět nabíjení pravidelně, protože pouze systematičnost pomůže dosáhnout dobrých výsledků;
  • provádět restaurování po etapách, aniž by se měnila fáze rehabilitace;
  • obnovit ztracené funkce paralelně, včetně řeči, paměti, pohybu;
  • poskytovat neustálé sledování pacienta neurologem a rehabilitologem, protože pouze oni mohou řídit účinnost rehabilitace.

Pro trup

Hlavním cílem těchto cvičení doma je snížit riziko pádů. Toho je dosaženo zlepšením rovnováhy a stability polohy těla. Pravidla:

  1. Cvičení této skupiny jsou vhodná pro provádění ve stadiu, kdy je povolena cvičební terapie.
  2. V této fázi by měl pacient již provádět jakékoli pohyby.
  3. V prvních několika dnech je lepší provést každé cvičení pro 1-2 přístupy. Pak je dovoleno zvýšit jejich počet na 3-4.

Následující cvičení se považují za účinná:

  • Body zvraty. Vystupoval na židli. Pravá ruka musí být umístěna na vnějším povrchu levého stehna. Zadní strana by měla být rovná. Opírajte se o pravou ruku, musíte se otočit doleva, jako by se ohlédli zpět, a pak se vrátit do své původní polohy. Pohyb se provádí 15krát v jednom směru a druhým směrem..
  • Trup do strany. Výchozí pozice - sedí na židli. Z této polohy je nutné se snížit, snažit se dosáhnout levým ramenem k levému stehnu a naklonit se do strany. Totéž se opakuje s pravou polovinou. U každého musíte provést 15 opakování.
  • Torzo vpřed. Výchozí pozice - sedí na okraji židle. Ruce by se měly sepnout, narovnat před nimi a ne ohýbat. V této poloze je nutné se naklonit dopředu a snažit se s horními končetinami dosáhnout až k ponožkám. Dále musíte držet tuto pózu po dobu 10 sekund a pak se vrátit do původní polohy. Počet opakování - 10.

Pro nohy

Funkčnost svalů nohou může být obnovena pomocí protahovacích cvičení, zlepšením pohyblivosti a zvyšováním síly svalů. Protahování je nezbytné, aby se zabránilo zranění, rozšířil rozsah pohybu a zvýšila krevní oběh. Cvičení zaměřená na mobilitu zlepšují stav kloubů a obnovují sílu svalů - zvyšují výdrž. K dosažení těchto cílů doma musíte udělat následující:

  • Protahování svalů nohou. Vhodné pro pasivní zatížení. Pacient je v náchylné poloze. Jeho levá noha se musí ohnout a hodit přes pravou stranu a pak ji držet 30-60 sekund. Totéž se opakuje s druhou končetinou. Pro každého musíte udělat 3-4 přístupy 3-4 krát.
  • Otočí nohy na stranu. Vhodný pro regenerační fázi fyzioterapeutických cvičení. Musíte ležet na zádech, ohýbat si kolena. Nohy by měly být zcela na podlaze. Dále držte nohy pohromadě, nakloňte je doprava a poté doleva. To zlepšuje pohyblivost kyčelních kloubů. Je nutné udělat 3-4 přístupy 8-10 krát.
  • Chůze. Toto je nejjednodušší forma fyzické aktivity. Je vhodný pro jeviště, kdy je člověk schopen samostatně se pohybovat, i když to dělá pomocí chodců nebo hůlky. Musíte chodit nejméně 20-30 minut několikrát po celý den.
  • Dřepy Musíte se postavit rovně, nohy od sebe v šířce ramen od sebe. Dále se musíte posadit, aby se paty nedostaly z podlahy a boky k ní byly rovnoběžné. Paže jsou nataženy dopředu. Poté se vraťte do výchozí polohy. Musíte dokončit minimálně 4-10 dřepů. Cvičení jsou vhodná pro fázi, kdy je pacient již schopen provádět pohyby.

Pro ruce

Pasivní pohyby rukou doma lze provádět pomocí outsidera nebo zdravé končetiny. Efektivní možnosti cvičení:

  • Ohnutí ramene. Lehněte si na záda a položte ruce na hruď. Dále je postižená končetina pomocí zdravé zdvižena maximálně nahoru, poté je pomalu snížena zpět. Je třeba udělat 3 sady 8-10 krát.
  • Posílení ramenního pletence. Lehněte si na záda, paže natahujte svisle nad tělo. Potom odtrhněte povrch lopatky, čímž mírně zvedněte horní část těla. Tato pozice je držena na několik sekund, po které se pomalu vracejí do původní polohy. Opakujte cvičení 8krát, proveďte další 2 přístupy.

Když je pacient již schopen provádět jakékoli akce sám, můžete přistoupit k aktivnějším cvičením, která zlepšují kontrolu svalů. Doma můžete provádět následující akce:

  • Uchopte rukojeť chladničky prsty postiženého kartáče. Zavřete a otevřete dveře 10-12 krát.
  • Vezměte sáček kolem domu. Zlepšení její hmotnosti.
  • Zapněte a vypněte světlo postiženou rukou. Proveďte několikrát během dne.

Na štětec

Po cévní mozkové příhodě by měla být zvláštní pozornost věnována obnovení pohyblivosti. Chcete-li znovu získat kontrolu nad štětcem, můžete provést následující cvičení:

  • Prodloužení / ohnutí kartáče. Předloktí je nutné položit na stůl, dlaněmi dolů. Současně by kartáče měly viset od okraje. Pak je třeba přesunout nahoru a dolů. Je třeba to udělat 8-10krát. Pak se to samé opakuje s dlaněmi.
  • Ohyb / prodloužení palce. Dlaň musí být zcela otevřená. Dále je palec ohnutý směrem k malíčku a ohnutý dozadu. Pohyb se opakuje 8-10krát, po kterém se dělí o 2 další přístupy. Poté se palec druhé ruky trénuje stejným způsobem..
  • Další cvičení. Chcete-li zlepšit jemné motorické dovednosti, doporučujeme vám stisknout a uvolnit prsty, počítat malé předměty rukama, jako jsou mince, uvolnit prameny prádla, sbírat hádanky, hrát šachy a dámy nebo jiné stolní hry..

Pro oči

ONMK způsobuje parézu nervů, což může způsobit problémy s funkcí okulomotoru. Chcete-li jej obnovit, je po domácí mrtvici předepsán komplex speciálních cvičení, který lze provést již třetí den po útoku:

  • Diagonální pohyb očí. Musíte je sekat v levém dolním rohu a poté je překládat vzhůru v přímé linii. Udělej to samé vpravo. Musíte opakovat pohyby 8-10 krát, ale pouze 3-4 přístupy.
  • Asi 30-60 sekund k provedení hladkých kruhových pohybů očí v jednom směru a ve druhém.
  • Pak můžete rychle mrknout půl minuty a pak se těšit tolik, čímž zcela eliminujete blikání.
  • Zavřete víčka, jemně zatlačte na vybrání nad očními bulvami a ostře uvolněte prsty. Proveďte 4-5krát.
  • Po dobu 30 sekund provádějte pohyby očí a zapisujte číslo osm do vzduchu.

Obnovení artikulace

Pod artikulací se rozumí úplnost práce orgánů výslovnosti při tvorbě zvuků. Po mrtvici se může řeč zmást. Chcete-li zlepšit výslovnost již v nemocnici a poté doma, můžete provést následující cvičení:

  • Vystrčte jazyk, nejdřív ho přitáhněte k bradě a potom ke špičce nosu. Do 10-12 krát, 3-4 sady.
  • Zatáhněte dolní čelist dopředu a dolní ret zachyťte horní ret. Tato pozice je držena po dobu 7-10 sekund, pak je návrat do původní polohy. Cvičení se provádí ve 3-4 sadách, každá s opakováním 10-12.
  • Asi 30 sekund k provedení kliknutí na jazyk - klepání pohyby nahoru a dolů.
  • Úsměv široce - aby byly vidět všechny zuby. Držte úsměv na několik sekund a poté udělejte totéž, ale se zavřenými rty. Proveďte 2-3 přístupy, provádějte 10-12 opakování.

Zlepšit koordinaci

Po mrtvici se člověk začne klopýtat, jeho chůze bude nejistá, kvůli čemuž často dochází k pádům. Chcete-li obnovit rovnováhu, proveďte speciální cvičení. Jsou povoleny ve fázi, kdy je pacient již zapojen do zátěžové terapie. Chcete-li zlepšit koordinaci, můžete po mrtvici doma provádět následující cvičení:

  • Nechat nohy na boku. Musíte se postavit rovně, s rukou položenou na stole nebo obrubníku. Poté se noha odvede na stranu tak, aby úhel mezi linií podlahy a končetiny byl přibližně 45 stupňů. Pak se pomalu snižuje. Pro každou nohu musíte udělat 2-3 sady 8-10 opakování.
  • Chůze po přímce. Na povrch musí být nakreslena přímka. Pacient by měl chodit, šlápnout na přímou linii, zatímco by měl patu levé nohy k patě na pravou a naopak. Musíte chodit několikrát 3-4 minuty.
  • Postavte se na prsty. Postavte se rovně a opřete si ruce o stůl nebo stůl. Dále musíte vyšplhat na prsty, opravit polohu po dobu 10 sekund a poté snížit na paty. Proveďte 8-10 krát.

Obnovení paměti

Chcete-li obnovit kognitivní funkce, použijte techniku ​​mentální tělesné výchovy. Je předepsáno obnovit svalovou paměť. Podstata postupu - při provádění pohybů je musíte vyslovit, např. „Pohybuji prsty, ohýbám ruku“ atd. Pokud pacient stále nemůže mluvit, měla by to pro něj udělat blízká osoba, která se věnuje rehabilitaci. Pro zlepšení normální paměti se doporučuje, abyste doma dělali následující kroky:

  • mluvit s osobou o jeho zájmech, zálibách, životním stylu, tradicích;
  • společně číst a zapamatovat si básně, zapamatovat si čísla, abecedu, události a fakta;
  • Procházky po známých místech
  • zapněte hudbu tak, aby se pacient naučil píseň a pak ji sám hučel;
  • připravit oblíbená jídla pacienta, protože vůně a chutě spojené s předchozím životem trénují receptory dotyku.

Jaké simulátory se používají po mrtvici doma

Když jsou lidé v průběhu cvičení již zvyklí na aktivní zátěž, můžete začít trénovat na speciálních simulátorech. Jejich použití pomůže posílit svalový korzet a obnovit motorickou funkci téměř úplně. Můžete použít následující simulátory:

  • Mini cvičební stroje. Pomoc při obnově jemných pohybových schopností prstů. Příklady simulátorů: "Shagonog", "Bud".
  • „Odpovědnost za majetek“. Tzv. Simulátory určené pro aktivní a pasivní vývoj horních nebo dolních končetin. Zajišťují aktivní trénink s proměnným odporem, který je vytvářen motorem..
  • Cvičte kola. Zlepšete motorické funkce nohou, celkově zvyšte výdrž.
  • Vertikalizátor. Také se nazývá stander. Simulátor je zařízení, které dává člověku svislou polohu. Může pacienta podepřít před nebo za, a dokonce se může pohybovat na kolech. Díky svislé poloze těla je možné v těle redistribuovat krev a zlepšit krevní oběh.
  • Lokomat nebo exoskeleton. Toto je jméno robotického ortopedického simulátoru určeného k obnovení schopností chůze. Používá se ve spojení s běžícím pásem. Simulátor pomáhá znovu získat ztracené pohybové schopnosti, „vertikalizovat“ a začít znovu chodit.

Dýchací gymnastika po mrtvici

Doporučujeme provádět dechová cvičení v nemocnici. Pacient by měl zhluboka dýchat po celý den a provádět je tak často, jak je to možné. Je povoleno střídat dýchání hrudníku a břicha. Když vám lékař umožní sedět, nemůžete se ohnout zády, takže vdechovaný vzduch narovná plíce co nejvíce. Doma můžete provést následující dechová cvičení, abyste se zotavili z mrtvice:

  • Pomalu se nadechněte, na několik sekund zadržte dech a poté postupně vydechněte. Opakujte 8-10 krát, proveďte 3-4 přístupy.
  • Nafoukněte balón několikrát. Proveďte cvičení 3-4krát denně.
  • Spusťte zkumavku do šálku vody. Proveďte několik výdechů, aby tekutina praskla.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Komplex pohybové terapie po cévní mozkové příhodě - specifika cvičení, výkonové techniky

Terapeutická gymnastika je hlavním způsobem rehabilitace po cévní mozkové příhodě. Umožňuje obnovit pohyblivost, koordinaci, sílu, vytrvalost končetin a artikulaci, zlepšuje zrak, pomáhá vypořádat se se stresem, urychluje socializaci člověka, předchází zdravotním postižením, dostává zdravotně postiženou skupinu.

Kvalita, délka života po cévní mozkové příhodě, riziko relapsu na pozadí tříd fyzikální terapie jsou sníženy. Podívejme se, jaká cvičení existují, proč jsou potřebná, jak je správně dělat..

Co je užitečné gymnastika v období po mrtvici?

Po mozkové mrtvici může 80% pacientů ve fyzikální terapii dosáhnout významného nebo úplného obnovení ztracených funkcí. Ze zbývajících 20% pacientů je 10% považováno za beznadějné, 10% má mírnou formu choroby, která nevyžaduje další korekci.

Rehabilitační potenciál gymnastiky je vysvětlen jeho schopností:

  • Vytvářejte dočasné, dlouhodobé vztahy. Po mrtvici zemřou určité oblasti mozku. Z tohoto důvodu zůstávají některé části našeho těla nekontrolované. Pravidelný výcvik pomáhá obnovit ztracené dovednosti díky schopnosti jiných mozkových buněk převzít funkce mrtvých. Během tréninku se také do krevního řečiště uvolňují hormony a další metabolity. Přispívají k revitalizaci vnitřních orgánů, nemocných končetin.
  • Vylepšete výživu poškozených oblastí. Každá svalová práce je doprovázena aktivací krevního zásobení, místním metabolismem. Díky tomu se regenerační procesy zrychlují a naopak atrofické se zpomalují.
  • Spusťte kompenzační mechanismus. Normální fungování poškozené oblasti není okamžitě stanoveno. Nejprve musí tělo zahájit „záložní možnosti“, aby dokončilo obvyklou práci. Fyzioterapeutická cvičení aktivují mechanismy, které umožňují člověku přizpůsobit se změněným podmínkám. S neodvolatelnou ztrátou se řada kompenzačních funkcí stává trvalou.
  • Tvarovat účinek svalové paměti. I při pasivním cvičení (s pomocí asistentů nebo speciálních simulátorů) jsou svalová vlákna schopna „si pamatovat“ určité akce. Přítomnost takové paměti umožňuje člověku dosáhnout automatizace při provádění standardních pohybů.

Ošetření polohy (polohování)

Správná poloha končetiny pacienta během období ležení, stejně jako její pravidelná změna, může zabránit rozvoji kontraktur - silné kontrakci jednotlivých svalových skupin, které nelze prodloužit..

Pro léčebné pozice existují tři možnosti:

  1. Výchozí pozice, ležící na zádech. Hlava, ramena jsou na polštáři, krk je narovnán. Pod ochrnutými končetinami jsou polštáře. Klouby lokte, ruky, prsty jsou narovnány, úhel mezi tělem a paží - od 30 do 90 stupňů (postupně se zvětšuje). Nohy jsou od sebe rovné šířky ramen..
  2. Výchozí pozice - boční, na ochrnuté straně. Hlava leží na polštáři, tělo je napůl nasazeno (pod hřbetem je váleček nebo polštář). Ochrnutá paže je zcela rovná, ramenní kloub je mírně otočen ven. Úhel mezi horní končetinou, tělo je 90 stupňů. Poškozená noha je ohnutá, v koleni - mírné ohyby. Zdravá ruka leží nahoře podél těla a noha napodobuje krok po schodech. Aby se předešlo překážce, je pod něj umístěn polštář.
  3. Výchozí pozice - boční, ze zdravé strany. Pod hlavou leží ramena polštář, tělo je mírně otočeno dopředu. Paralyzovaná ruka spočívá na polštáři, protaženém o 90 stupňů k tělu. Noha ze strany zranění je mírně ohnutá na kyčelním kloubu, koleni. Pod ní je umístěn polštář. Zdravé končetiny jsou rovné, leží stejně pohodlné jako pacient.

Polohování je užitečné každé 1-2 hodiny po dobu 10-15 minut nebo 2krát / den po dobu 30-40 minut. Pokud může takto ležící gymnastika dosáhnout účinku relaxace, doporučuje se bezprostředně po ní provést pasivní tělesnou výchovu.

Pasivní cvičení po mrtvici

Fyzioterapeutická cvičení začínají co nejdříve, pokud to zdravotní stav pacienta dovolí, 2-3 dny po hospitalizaci. Pasivní trénink zahrnuje soubor speciálních cvičení, která se provádějí bez účasti pacienta. Nejprve cvičící instruktor dělá cvičení pro něj, pak jeden z příbuzných. Takové lhaní cviky pomáhají zlepšit výživu končetiny, obnovit její pohyblivost, zabraňuje vzniku otlaků, rozvoj spasticity. Během tříd je nutné sledovat krevní tlak (BP), puls pacienta.

Léčebný komplex obvykle zahrnuje:

  • prodloužení flexe;
  • otáčení;
  • redukce, únos.

Práce začíná studiem kloubu, který se nachází blíže k tělu (rameno, kyčle), postupně sestupuje ke špičkám prstů. Během tréninku jsou zapojeny všechny klouby, včetně ruky, kotníku a prstů. Před provedením pasivní gymnastiky provádí pacient nezávisle pohyby se zdravou končetinou. Pro větší účinek jí může předcházet masáž..

Aktivní trénink

První komplexy cvičební terapie mohou být prováděny v náchylné poloze; provádět ohýbání, prodlužování kloubů, provádět pohyby, které přinášejí, únosy, rotace. Paralelně se pacient začíná učit další dovednosti: sedne si nezávisle (z náchylné polohy, vstávání), potom vstane z postele. Pokud je pacientova noha ochromena po mozkové příhodě před zvednutím, provede cvičení simulující chůzi, ležení v posteli nebo sedí na židli.

Po úspěšném zvládnutí těchto pohybů se pacient naučí stát. Nejprve s pomocí pomocné ruky nebo postele, pak samostatně. Dále se pacient učí chůzi (na místě na oddělení, chodbě, schodech, s přístupem na ulici). K tomu se také používají pomocné předměty: chodci, hole. Pacienti s mírnou nebo střední parézou nohy, kteří jsou dobře vyvážení, jsou připraveni se samostatně pohybovat.

Metodolog fyzioterapeutických cvičení paralelně učí pacientovy komplexy cvičení, které pomohou vyvinout ochrnutou končetinu. Trénink začíná 2-3 dny po útoku. Platí zde také zásada „od jednoduchých po složité“. První třídy fyzikální terapie se konají v posteli, poté se přidávají k výcviku v sedu, postavení, s podporou a bez. Aby gymnastika byla co nejúčinnější, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • nejprve se provede soubor cvičení pro zdravé, poté pro postiženou stranu těla;
  • nutně střídat jednoduché, složité pohyby, pracovní doby, odpočinek;
  • tempo tříd by mělo být plynulé;
  • zatížení se zvyšuje postupně;
  • těžká bolest není povolena;
  • důležitá pravidelnost, plný návrat, víra ve výsledek.

Ruční vývoj

Gymnastická cvičení jsou nezbytnou součástí rehabilitace. Samotný komplex je sestaven lékařem fyzikální terapie s přihlédnutím k existujícím porušením. První stupeň obtížnosti - pacient provádí pohyb sám, pomáhá postižené končetině zdravou rukou. Jak se zlepšují, je schéma cvičební terapie doplněno kombinovanými úkoly, do nichž jsou současně zapojeny paže, nohy, trup a hlava.

Pro rozvoj jemných pohybových schopností rukou se doporučuje:

  • pomocí sedavé ruky provádějte co nejvíce pohybů: zapněte světlo, otevřete dveře, najíst, otočte uzávěrem láhve, upevněte oblečení, vázejte tkaničky;
  • třídění drobných předmětů, jako jsou například směsi obilovin;
  • používat dětské třídiče různých úrovní obtížnosti;
  • Kuchařka;
  • provádět cvičení s míčem;
  • dělat jakékoli vyšívání;
  • vyřezávat z hlíny, hlíny.
  • hrát na hudební nástroje.

Vývoj nohou

Cvičení na dolních končetinách také přichází v několika úrovních obtížnosti. Nejjednodušší možností je cvičení na lůžku. Je k dispozici i pro pacienty se závažnou poruchou koordinace, svalovou slabostí. Pro zvýšení zatížení jsou bloky zatížení zavěšeny na ramenech. Po úspěšném absolvování této fáze můžete začít pohybovat v sedě a také stát s vnější podporou (židle, švédská zeď, čelní deska).

Po obnovení rovnováhy můžete pokračovat v tréninku bez externí pomoci. K izolovaným pohybům nohou se postupně přidávají další části těla - nohy, paže, trup.

Rehabilitační proces může urychlit:

  • míčové hry;
  • koordinační žebříky;
  • běh na lyžích, nejlépe s různými výstupy, sjezdy;
  • taneční;
  • venkovní hry.

Pomocné simulátory

Ve středních, závažných případech porušení běžné fyzikální terapie nestačí. Nejlepšího výsledku lze dosáhnout pomocí speciálních simulátorů. Gymnastická cvičení pro zotavení z mrtvice mohou být doplněna:

  • expandéry, elastické pásy - trénujte svalovou sílu, jemné pohybové schopnosti rukou;
  • třídy na robotických simulátorech - obnovení koordinace, jemné motorické dovednosti, svalová síla;
  • pracovat se speciálními zrcadlovými hranoly - aktivují práci zrcadlových neuronů, které pomáhají jiným nervovým buňkám naučit se ovládat postiženou končetinu;
  • fixační prostředky - udržujte postiženou končetinu v nespojeném stavu, zabraňte rozvoji spasticity;
  • vertikalizátory - pomocná zařízení, která umožňují pacientům připoutaným na lůžko svislou polohu těla. Pomáhá předcházet plicnímu selhání, selhání ledvin, proleženinám, osteoporóze;
  • trénink ve sportovních komplexech - vytváří další zatížení, protahuje, posiluje svaly, zvyšuje vytrvalost.

Obnovte pohyblivost očních svalů

Některé problémy se zrakem jsou spojeny se slabostí, zhoršenou pohyblivostí svalů, které řídí pohyb oční bulvy. Aktivní trénink umožňuje napnout, posílit svalová vlákna, zbavit se křečí, zlepšit přísun krve do oblasti očí.

Přibližná sada cvičení pro posílení očních svalů:

  • dívat se nahoru, dolů a zpět;
  • vypadat vpravo, vlevo;
  • dívat se šikmo;
  • provádět kruhové pohyby proti směru hodinových ručiček;
  • obtížné - zkuste „nakreslit“ očima trojúhelník, čtverec, vlnu nebo jiné tvary.

Během gymnastiky je hlava nehybná. Každé cvičení se opakuje 8-12 krát. Mezi nimi si udělejte přestávku 10-20 sekund, během které rychle blikají.

Pro lokální stimulaci můžete pevně promáčknout (5 sekund), poté uvolnit víčka nebo jemně tlačit zavřené oční bulvy základnou dlaně a provádět kruhové pohyby ve směru / proti směru hodinových ručiček.

Chcete-li obnovit schopnost přizpůsobení, schopnost jasně vidět vzdálené, blízko objektů - natáhnout dvě ruce před sebou, narovnat ukazováčky, zarovnat. Podívejte se na prsty. Pomalu ohněte ruce směrem k sobě a snažte se udržet zaměření. Potom také pomalu pohněte prsty. Proveďte 8-10 opakování.

Kloubová gymnastika

Paralýza části obličeje je jednou z příčin poruchy řeči. Aby se to obnovilo, musí se pacient znovu naučit ovládat svaly tváří, rtů, jazyka, patra. Nejúčinnějším způsobem rehabilitace jsou cvičení logopedie:

  • Složte si rty trubicí a poté zvětšete vzdálenost tak, abyste vytvořili kruh. Pokuste se dokončit úkol, ukázat, skrýt zuby;
  • ukázat jazyk, zkuste tak, aby se jeho špička neodchylovala od přímky;
  • napodobují řev kopyt, syčení hada, pískání ptáků;
  • procvičovat různé typy úsměvu, dosáhnout jejich symetrie;
  • políbit vzduch;
  • vyfukování, vyfukování tváří;
  • olíznout si rty svým jazykem;
  • nakreslete rty dovnitř.

Dechová cvičení

Respirační gymnastika pomáhá:

  • zabránit rozvoji plicního edému;
  • navázat nepřetržitou řeč;
  • Naučte se ovládat své emoce, vypořádat se se stresem, relaxovat. Poslední dovednost je velmi důležitá pro dobrý odpočinek, hluboký spánek.

Protože všechny tyto úkoly jsou velmi odlišné, pro každou z nich byla vyvinuta speciální sada cvičení..

Prevence stagnace

Je nutné provést řadu hlubokých, plynulých dechů, výdechů. Denně se provádí několik přístupů. Nejprve si lehneme a potom sedíme. Nejobtížnější úrovní je kombinace s chůzí. Během každé hodiny musíte zajistit, aby nedošlo k závratě. Až se objeví, udělejte si pauzu. Nejsou-li kontraindikace, lze taková dechová cvičení zahájit třetí den po mozkové příhodě..

Korekce řeči

Po mozkové mrtvici člověk ztratí schopnost provádět mnoho akcí, které byly dříve získány automaticky. Například při konverzaci správně dýchat. Vzhledem k nedostatku vzduchu nemůže pacient vyslovit více než 3–4 slova, udržovat komunikaci. K vyřešení problému logopedi doporučují provádět dechová cvičení.

Příklad respirační gymnastiky při poruše řeči

PopisPočet opakování, časy
1. Zhluboka se nadechněte ústy. Zadržte dech (1 sec). Vydechněte pomalu ústy a změňte vzdálenost mezi rty. Při výdechu zvažte jeho trvání. Nejprve je optimální rychlost 10 účtů, které se postupně zvyšují na 20.3
2. Po klidném, vydechujícím dechu, druhé pauze, výdechu, vyslovení dlouhého „mmmmm“. Opakujte se zvuky „n“, „c“, „w“, „f“, „l“, „x“, „c“. Během provádění upravte intenzitu výdechu tak, aby byl dostatek vzduchu po dobu nejméně 10 sekund hladkého zvuku.1

Zvládání stresu

Respirační gymnastika může být prvkem meditace nebo může být prováděna jako samostatné cvičení. Techniku ​​jeho implementace vyučuje psycholog.

Příklady dýchacího tréninku:

  1. Čtvercový dech. Výchozí poloha při sezení nebo ležení. Zadní část je rovná, paže, krk, tělo uvolněné. Vezměte klidně 2-3 minuty. Vdechněte, výdech by měl být pomalý, hladký. S každým dýchacím cyklem zkuste odpočívat stále více. Potom pomalu vdechujte vzduch, pauza, výdech, pauza. Strávit 3 sekundy za každou akci. Postupujte podle několika přístupů. Opakujte cvičení a zvyšte trvání každého kroku na 4 sekundy. Jak trénujete, doba dýchacích pohybů, pauzy se zvyšují na 7-8 sekund.
  2. Dechové břicho. Výchozí pozice - leží na zádech. Položte pravou ruku na hruď, vlevo na břicho. Za 3 sekundy se zhluboka nadechněte, natáhněte si žaludek, poté pomalu vydechněte (4 sekundy) a nafoukněte břišní stěnu.

Doporučuje se provádět cvičení 2krát denně, stejně jako po jakémkoli silném vzrušení.

Cvičení pro zotavení po mrtvici: indikace a kontraindikace

Cévní mozková příhoda je extrémně závažný stav mozku, který se vyznačuje narušením krevního oběhu. V této chvíli mozkové buňky rychle vymizí. Důsledky závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta odpovídající lékařská péče. Převážná většina pacientů získává neurologické poruchy různé závažnosti.

Po mrtvici potřebuje pacient dlouhou a trvalou rehabilitaci, která spočívá v užívání léků, masáží, fyzioterapie, cvičení, fyzioterapie, jógy. Speciální gymnastika zaujímá při zotavení z mrtvice zvláštní místo..

Cvičení jsou vybírána ošetřujícím lékařem individuálně, s ohledem na věk pacienta, jeho zdravotní stav a stupeň poškození v důsledku útoku na cévní mozkovou příhodu.

Účinnost zátěžové terapie pro mozkovou mrtvici

Hlavním úkolem ošetřujícího lékaře a pacienta po mrtvici je pokusit se obnovit fyzickou aktivitu a citlivost těla, zejména jeho končetin, které zpravidla trpí mnohem častěji.

K dosažení tohoto cíle musíte zkusit aktivovat mozkové buňky umístěné v blízkosti postižené oblasti. V ideálním případě by se měli zotavit, zaujmout své místo a plnit funkce mrtvých. To pomůže prvkům terapeutické gymnastiky a regenerační tělesné výchovy.

Účinek pohybové terapie na lidské tělo po mrtvici:

  • zvýšená koordinace a přesnost akcí, tělesná rovnováha;
  • objevují se jemné pohyby, pohybové schopnosti rukou;
  • prevence trombózy a srdečního selhání;
  • návrat svalové paměti;
  • řečové funkce, aktivní myšlení, návrat k člověku, paměť se zlepšuje;
  • vznikají stagnující svaly a klouby, křeče se uvolňují;
  • zásobování krví, metabolismus se zvyšuje, mozkové buňky získávají více výživy;
  • nervové zakončení jsou stimulovány, raději berou impulsy, stoupají
  • citlivost kůže;
  • neumožňuje rozvoj krevních stáz;
  • prevence otlaků;
  • eliminuje nebo snižuje možnost opětovného vývoje záchvatu mrtvice.

Fyzioterapeutická cvičení po mrtvici umožňují člověku nejen obnovit nebo alespoň zlepšit motorickou aktivitu končetin, ale také se vrátit k plnému fungování. To znamená, že člověk může sloužit v domácí rovině. Jedná se o velmi jemnou a důležitou nuanci v rehabilitačním procesu, protože dává osobě svobodu a důvěru, že si již všiml pokroku a stále má sílu bojovat.

Indikace a kontraindikace

Pravidelná cvičení v restorativní gymnastice jsou nezbytná pro osobu po cévní mozkové příhodě, pokud jsou po útoku detekována porušení citlivých, pohybových, mentálních a jiných funkcí lidského těla, například:

  • snížená nebo nedostatečná citlivost určitých oblastí kůže;
  • svalový tón, omezení pohybu nebo úplná ochrnutí končetiny, jedné strany nebo celku
  • plné tělo;
  • narušená inteligence, paměť, ztráta prostoru nebo času, ztráta koordinace,
  • rychlá únava;
  • problémy s řečovým aparátem nebo sluchem;
  • neschopnost obsluhovat se každý den.

Přesto, že sporty po mrtvici mají obrovský počet pozitivních důsledků a umožňují mnoha postavit se a vést normální životní styl, neměli bychom zapomenout na kontraindikace.

V žádném případě byste neměli začít léčit cévní mozkovou příhodu, pokud:

  • toto není první mrtvice u lidí;
  • bylo zjištěno závažné duševní onemocnění;
  • s diagnostikovanou epilepsií se objevují křeče;
  • identifikoval určitá onemocnění, jako je diabetes mellitus, tuberkulóza nebo onkologie.

Přípravné činnosti

Za účelem rehabilitace po mozkové příhodě lékaři doporučují zlepšit tělesnou výchovu již během pobytu v nemocnici. Na konci akutního stavu pacienta poté, co se zotavil z toho, co se stalo, lékaři navrhují začít s lehkými pohyby, které člověk může provádět s pomocí zdravotnického personálu instituce, postupně zvyšovat zátěž, počet přístupů a čas na dokončení.

Obvykle se cvičební terapie zahajuje asi 5 dní po odstranění akutního období a stabilizaci stavu. Pokud je pacient stále v poloze na zádech, nemůže se pohybovat sám, bolí ho nohy, pak by měl být převrácen tak často, jak je to možné, aby se zabránilo stagnaci otlaků krevního tlaku (nejméně každé 3 hodiny).

Plánování školení a návaznost

Poté se svolením lékaře můžete zahájit fyzioterapii, masáže a pasivní gymnastiku v poloze na zádech, abyste uměle stimulovali průtok krve, rozvíjeli svaly, uvolnili jejich tón a napětí..

V průběhu času je pacient povzbuzován k zahájení dechových cvičení, od této chvíle začíná jeho osobní činnost, to znamená, že se postupně začne pohybovat.

V přítomnosti pozitivní dynamiky stavu pacienta můžete začít zvedat z postele a chodit. Ať už je to poprvé s pomocí nemocničního personálu, pak pomocí speciálních technických prostředků (chodců), je to velký krok člověka k uzdravení a aktivní životní styl.

V budoucnu, po propuštění z lékařské instituce, dostane pacient doporučení neurologa, fyzioterapeuta, lékaře cvičení rehabilitace a rehabilitologa, nyní se musí (nebo s pomocí svých příbuzných) vypořádat s jeho uzdravením. V této věci je hlavní věcí adekvátně posoudit vaši sílu a dodržovat rady lékaře, v žádném případě byste neměli projevovat nadměrnou vytrvalost, nadměrné zatížení může vést k naprosto opačnému účinku a zhoršit stav věcí..

Tipy pro inteligentní zotavení

Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádný ideální a přesně kalibrovaný kurz obnovy univerzální mrtvice. Každý případ je jedinečný svým vlastním způsobem, takže by měl být hledán individuální přístup pro každého pacienta. Specifický soubor fyzických cvičení, druhy cvičení, počet přístupů a intenzita zátěže určuje lékař, pečlivě studuje věk, pohlaví, zdravotní stav pacienta, stupeň poškození mozku, dědičnost, přítomnost průvodních a chronických onemocnění.

Velkou roli v rehabilitaci člověka hrají mentální gymnastika. Neměli byste s ním zacházet jako s hrou se schopností myšlení a sebevědomí. Toto je vědecky prokázaná a odůvodněná metoda obnovení fyzické aktivity těla po mrtvici. Je nutné obrátit se na vaši svalovou paměť a zkusit ji aktivovat. Vizualizací našich pohybů v mysli vysíláme impulsy a necháme neurony, které kdysi ztratily své funkce, fungovat.

Mentální tělesná výchova by měla být prováděna pravidelně až 5krát denně od prvního dne rehabilitace až do okamžiku úplného obnovení motorické aktivity končetin..

Jak dlouho trvá rehabilitace?

Prvních 6 měsíců po útoku na cévní mozkovou příhodu se považuje za rozhodující pro celý budoucí život. Lékaři tvrdí, že přesně šest měsíců je období, během kterého je možné obnovit životně důležité činnosti mozkových buněk a vyškolit je, aby znovu pracovali. Pak neaktivní buňky neodvolatelně zemřou.

Pokud se však člověk aktivně podílí na rehabilitaci, obnově motorické aktivity, citlivosti, motorických dovednostech, intelektuálních schopnostech a měl v tom zjevný úspěch, neměli byste se po 6 měsících zastavit a vzdát se. V tomto případě byl zahájen proces hojení, který v budoucnu přinese úspěch..

Pasivní gymnastika

Pasivní cvičení po cévní mozkové příhodě (v nemocnici nebo doma) během rehabilitačního procesu jsou zásadní. Pokud je osoba znehybněna, pak bez masáže a pasivní tělesné výchovy bude cesta k aktivním činnostem uzavřena, zůstane navždy postižená.

Masáž se provádí za účelem zvýšení průtoku krve do tkání, zahřátí a přípravy těla na cvičení. Síla účinku by měla být pro pacienta lehká a příjemná, aniž by bylo třeba vynaložit zvláštní úsilí. Může to být lehké hladění nebo klepání na kruhové pohyby. Vždy začínají zdravými částmi těla. Pokud jsou postiženy nohy, masáž pokračuje shora dolů, je-li jedna (pravá nebo levá) strana těla ochrnutá, pak by měl být první efekt nasměrován na druhou.

Pasivní cvičení se skládají z umělé flexe / extenze končetin. Osoba by měla ležet na zádech, musíte zvednout ruku / nohu a ohnout ji. Třídy by měly být poskytovány poprvé 30 minut dvakrát denně, poté 40 minut třikrát denně.

Dechová cvičení

Odborníci říkají, že správné dýchání pomáhá zlepšit pohodu, zlepšit náladu a zlepšit zdraví celého těla. S jeho pomocí se můžete dokonce naučit snižovat tlak - musíte si zvyknout na hluboké bránice a vyloučit povrchní. Chcete-li to provést, zhluboka se nadechněte a stejný dlouhý výdech. Poprvé se musíte neustále ovládat, v budoucnu se to stane zvykem.

Doporučuje se několikrát denně využít dechová cvičení:

Pomalu se zhluboka nadechneme co nejvíce vzduchu, na několik vteřin zadržíme dech a také hladce vydechneme, počítáme do deseti. V budoucnu zvyšujeme objem vdechovaného vzduchu a výdechový čas.

Zhluboka se zhluboka nadechneme, vydržíme na několik sekund a pomalu vydechneme a zároveň vyslovíme zvuk „m“. Podobné cvičení opakujeme se zvuky „n“, „c“, „w“, „x“, „f“, „l“ a „s“. Zaměřte svou pozornost na rovnoměrnost výdechu pro hladký zvuk navrhovaných zvuků po dobu nejméně 10 sekund. Jak se trénink zintenzivňuje, čas se postupně zvyšuje na 20 sekund.

Je užitečné nafukovat gumové kuličky denně. Nejprve se můžete omezit na čtvrtinu balónu, časem se pacient naučí nafouknout celý balón najednou.
Vezměte si hrnek vody, namočte do něj plastovou zkumavku a zkuste jí vyfouknout co nejvíce vzduchu.

Pro zvýšení úrovně ventilace a přívodu krve do plic je důležité vždy sledovat polohu a polohu hlavy, nemělo by se posouvat dopředu. To nejen ztěžuje dýchání, ale také snižuje saturaci mozkových buněk kyslíkem.

Sada cvičení pro oči

Jedním z nejzávažnějších a nejnepříjemnějších důsledků mrtvice pro pacienta je ztráta funkce binokulárního vidění. To znamená, že osoba neztratila schopnost vidět, ale nedokáže adekvátně posoudit tvar objektů, jejich umístění v prostoru a vypočítat vzdálenost k nim. I když nebyly ovlivněny motorické funkce těla, zdá se nemožné pohybovat se ve vesmíru a provádět běžné každodenní činnosti.

V tomto případě pomůže denní, pečlivá a vytrvalá gymnastika pro oči. Cvičení by měla být zahájena po schválení lékařem a stabilizaci celkového zdravotního stavu pacienta..

Komplex pro obnovení vizuálních funkcí po mrtvici:

  1. pohybujeme očima zleva doprava, snažíme se začít od nejextrémnějšího úhlu pohledu až k zastávce
  2. na druhé straně fixace žáka v extrémních polohách na několik sekund;
  3. díváme se shora dolů a shora shora a zůstáváme na spodním a horním bodě po dobu několika sekund;
  4. pohybujte očima v kruhu, nejprve ve směru hodinových ručiček, pak v opačném směru a zkuste to
  5. udržovat maximální amplitudu rotace;
  6. pevně zavřete oči, počítejte do 10 a otevřete;
  7. blikat tak často, jak je to možné, po dobu 10 sekund;
  8. lehkými kruhovými pohyby, zavřete oči nejprve ve směru hodinových ručiček, poté v opačném směru.

Klíčovými body při obnově vizuálních funkcí po mrtvici jsou periodicita, vytrvalost, sebevědomí a úspěch.

Pro obnovení řeči

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě může být různá co do závažnosti a reverzibility. To může být krátkodobý problém s výslovností jednotlivých slov nebo zvuků, dokud nebude zcela nezvratný nedostatek řečové funkce.

Účinnost rehabilitace a rychlost zotavení řeči závisí na:

  • výskyt mrtvice;
  • jak rychle pacient dostal plnou lékařskou péči;
  • kvalita předepsané rehabilitace a poslušnosti pacienta.

Před zahájením procesu obnovy řeči by měl člověk kontaktovat řečového terapeuta a afáziologa, určí typ afázie, stupeň poškození a sestaví individuální rehabilitační plán, přičemž vezme v úvahu všechny individuální vlastnosti žadatele.

Díky kompetentnímu přístupu je velké procento pacientů s poruchami řeči, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, již schopni jasně a jasně artikulovat v době propuštění z nemocnice. To však neznamená, že rehabilitace je u konce, doma existuje dlouhá nezávislá práce na dokonalé řeči a správné výslovnosti všech zvuků.

Obnovení paměti

Více než polovina lidí po cévní mozkové příhodě trpí jednou nebo druhou poruchou funkcí intelektuálního mozku. V důsledku kolapsu mozkového oběhu mohou být ovlivněny všechny typy paměti (obrazové, logické, emoční, motorické, mechanické, operační, dlouhodobé, krátkodobé). Nejzávažnějším stavem je ztráta krátkodobé paměti, to znamená, že člověk pozná lidi a pamatuje si svou minulost, ale nedokáže si pamatovat nové informace..

Obnova paměti je obtížný a zdlouhavý proces, který sestává z celé řady terapeutických opatření:

  • užívání léků, které zvyšují přísun krve do mozku;
  • speciální třídy pro výcvik paměti a pozornosti;
  • tělesná výchova, terapeutická cvičení;
  • dechová cvičení;
  • masáže a ruční terapie.

Okamžité výsledky by se neměly očekávat, i když je pacient aktivně zapojen ihned po stabilizaci. Obnovení paměti může vyžadovat spoustu času a úsilí (od několika týdnů do několika měsíců).

Aktivní fyzická aktivita

Osoba se může lékařem aktivně účastnit až po skončení akutního období, kdy má jasnou mysl a je uspokojivá.

Gymnastika v náchylné poloze

Toto je první sada cvičení, která osoba provádí samostatně. Za tímto účelem by měl být personál zdravotnického zařízení dostatečně připraven pomocí pasivní gymnastiky a masáží.

Pro pacienty na lůžku jsou k dispozici následující pohyby:

Ohnutí a prodloužení všech kloubů rukou - prstů, rukou, loktů, ramen. Nejprve opakujte několikrát a každý den zvyšte počet přístupů.

Cvičení pro oči a obnovení vizuálních funkcí.

Hlava se otočí doleva, doprava, dolů, nahoru.

Ohnutí a natažení nohou na kolenou, otáčení chodidla.

Stojící komplexy

Pohybující se postavy můžete začít, když člověk snadno dostane všechna předchozí cvičení a může tělo držet vzpřímeně:

  • ruce dole, pomalu je zvedněte, nadechněte se, spusťte je na výdech;
  • položíme ruce na opasek, otočíme tělo doleva a doprava a snažíme se nepohybovat nohama a pánví;
  • dřepy
  • svahy
  • plíce;
  • houpačky a chůzi na místě.

Komplexy v sedě

Když se člověk naučil pohybovat končetinami, zvedat se, můžete začít sezením. Jejich cílem je posílit záda a končetiny a připravit se na nezávislou chůzi:

Prohnutí zad. Házíme hlavu dozadu a narovnáme si ramena, snažíme se snížit lopatky, sklopíme hlavu dopředu, sbírajme ramena před námi.

Pomalu a opatrně zvedá nohy a trhá je z postele. Postupem času zvyšte vzdálenost stoupání a počet opakování.

Zvedněte ruce, sbírejte kolena, zkuste je ovinout kolem sebe, pohybovat se co nejblíže hrudníku, držet pár sekund a vrátit se do výchozí polohy.

Ruční břemena

Cvičení pro vývoj rukou jsou poměrně jednoduchá, ale zároveň účinná. Jedná se o flexi / prodloužení, rotaci, rotaci a vývoj kloubů prstů, rukou, předloktí a ramen.

Pomůže zde užitečná práce s malými detaily: plastelína, koule, korálky, kostky, kresba.

Na štětec

Obzvláště těžké je navrácení ruky a prstů. Často si pacient i po úplné a trvalé rehabilitaci všimne malého třesu, problémů s motorickými dovednostmi. V takovém případě byste měli pokračovat v práci:

  • provádět rotační, ohýbací / nesouvislé pohyby;
  • psát perem;
  • kreslit;
  • vyřezávat s hlínou;
  • sbírat konstrukty, třídit malé detaily.

Strávte alespoň 30 minut vývojem rukou dvakrát denně, což ztěžuje a stresuje cvičení.

Cvičení nohou

Co lze udělat, když nohy po mrtvici nechodí dobře? Aby člověk mohl znovu chodit a znovu získat svobodu, je nutné neustále a trvale rozvíjet svaly nohou:

Posaďte se na židli a postel, zvedněte nohu, udržujte ji na váze a provádějte kruhové pohyby nohou.

Posílení svalů na vnitřní straně stehna: postavte nohy na zem, sedí, dejte pěsti mezi boky a pokuste se je spojit, zmáčkněte několik sekund a uvolněte.

Po souhlasu lékaře je možné stisknout nohou na simulátoru určitou váhu.
Vyrábíme střídavé houpačky vzhůru nohama a zvedáme je do maximální vzdálenosti od podlahy.

Po mrtvici je nutné obnovit nohy co nejdříve, protože čím více času ubíhá, tím menší je šance vyrovnat chod a naučit se chodit znovu. Výše uvedená cvičení navíc pomohou zmírnit bolest nohou..

Cvičení pro protažení a zlepšení mobility

Někdy nepříjemným důsledkem mrtvice je svalové napětí, to znamená, že člověk nemůže narovnat kloub paže nebo nohy. Pokud nic neuděláte, člověk zcela ztratí schopnost pohybovat se. Aby se tomu zabránilo, měla by se ihned po stabilizaci stavu pacienta zahájit postupné a pravidelné svalové napětí a zvýšená pohyblivost končetin. Nejprve musíte masírovat poškozenou oblast, poté uměle pohybovat končetinu a postupně zvyšovat amplitudu pohybů. V průběhu času bude člověk schopen provádět nezbytná cvičení a plně obnovit mobilitu.

Gymnastika pro lepší koordinaci a rovnováhu

Jak se člověk může naučit chodit, co by se mělo udělat, když si člověk nemůže udržet rovnováhu? Rovnováha a koordinace těla je nezbytná pro nezávislou chůzi bez podpůrných zařízení a pro minimalizaci rizika pádu.

Nejúčinnější zotavovací cvičení:

  • v poloze na zádech by se měl člověk natahovat s levým loktem na pravé koleno a naopak;
  • měla by stát na jedné noze, nechat ji několik sekund začít, opírat se o zeď;
  • držíte jednu nohu, musíte zvednout druhou a držet v této poloze několik sekund;
  • to je užitečné chodit v přímce, to znamená, dát jednu nohu přímo před druhou, můžete držet na podporu.

Po náročném tréninku bude již pacient schopen provádět tyto pohyby bez podpory a vnější pomoci a velmi brzy chodit samostatně a sebevědomě.

Aerobní cvičení

Tyto činnosti jsou mimořádně účinné při obnově lidského zdraví po mrtvici, zvyšují krevní zásobení mozkových buněk a mají příznivé účinky na fungování srdce a plic. Jedná se o komplexní cvičení, která se uchylují po propuštění ze zdravotnického zařízení a obnovení chůze a činnosti končetin: chůze, skandinávská (s holemi), běh, jízda na kole, tanec.

I po dokončení rehabilitační fáze je důležité, aby člověk vedl zdravý životní styl, cvičil, správně jedl, nenechal si ujít procházky před spaním a udržoval dostatečnou fyzickou aktivitu, aby se zabránilo opakování cévní mozkové příhody..

Simulátory

Na cvičení na simulátorech jsou povoleni pacienti, kteří jsou zvyklí na aktivní zatížení, které musí zvýšit zatížení. Následující typy simulátorů pomohou zlepšit fyzickou aktivitu:

  • pro jemné motorické dovednosti rukou (shagong, pupen);
  • „Asset-passive“ k vytvoření proměnlivé rezistence pro vývoj končetin;
  • exoskelet k obnovení chůze;
  • rotoped.

Mnoho z nich je k dispozici pro použití doma..