Hlavní

Infarkt

Plochý krk v dítěti - jak se opravit

Syndrom ploché hlavy nebo poziční plagiocefalie u dítěte je velmi znepokojující pro rodiče, kteří se bojí, že lebka bude navždy deformována nebo že tato asymetrie má patologický význam. Plochá hlava dítěte je však deformace, kterou lze snadno léčit a neovlivňuje vývoj mozku dítěte..

Zkosený krk u dítěte

Vlastnosti struktury lebky dítěte

Důležité! Vývoj a tvar lebky, která obsahuje mozek, nejvýznamnější orgán lidského těla, je velmi důležitý. Proto pediatrové ve všech vyšetřeních velmi pečlivě hodnotí velikost a tvar hlavy dítěte.

Kosti lebky novorozence jsou nesmírně plastické. Nejsou tak solidní jako u dospělých a nejsou pevně spojeni. Mezi nimi jsou chrupavka a fontanely, které následně porostou. Díky tomu se lebeční kosti snadno přizpůsobí tlaku zevnitř (s růstem mozku) a vnějším vlivům.

Tato vlastnost struktury kosti zajišťuje průchod hlavy přes porodní kanál. Může také způsobit změnu tvaru hlavy dítěte. Změny po porodu zpravidla nevyžadují žádné ošetření a zmizí během prvního měsíce života dítěte. Tvar hlavy se však může změnit nejen v důsledku porodu.

Důvody vzniku plochého šíje

Plochá a asymetrická hlava u dítěte může mít několik důvodů:

  1. Vnitřní omezení. Plod nemá dostatek prostoru pro pohyb nebo je v určité poloze v lůně. To může být způsobeno vícenásobným těhotenstvím, malou pánví nebo malou děloží, nedostatkem plodové vody, přítomností fibroidů;
  2. Plochý zátylek dítěte se vytvoří, když celou dobu spí na zádech. Protože ve snu novorozenec tráví většinu svého života, kosti jeho lebky se přizpůsobují vnějšímu účinku polštáře na zadní straně hlavy. Toto je nejčastější příčina poziční plagiocefálie;
  3. U předčasně narozených dětí je velmi pravděpodobné, že mají v zadní části hlavy vynikající hlavu. Jejich lebeční kosti jsou plastičtější než děti narozené včas. Kromě toho v důsledku lékařských indikací předčasně narozené děti tráví dlouhou dobu ležet na zádech v jednotkách intenzivní péče;
  4. Vrozená svalová torticollis. K tomu dochází v důsledku stísněné nitroděložní polohy nebo poškození sternocleidomastoidního svalu na jedné straně krku dítěte během porodu. Protože je pro dítě s torticollis obtížné otočit hlavu, vždy ji drží v jedné poloze. V dítěti je tedy vytvořena plochá lebka;

Dítě s torticollis

  1. Dlouhodobé používání kočárků podporuje autosedačka plagiocephaly, zejména pokud v nich dítě může spát;
  2. Genetický faktor.

Jak opravit tvar hlavy

Léčba není nutná, protože tvar dítěte narůstá s růstem dítěte a zvyšováním fyzické aktivity. V některých případech, pokud nedojde ke zlepšení, existuje několik úrovní praktické pomoci dětem.

Jak opravit zploštělou hlavu u dítěte je určeno stupněm deformace a jeho příčinami. Pokud mají děti s plagiocephaly různé formy torticollis, pak léčebný program zahrnuje fyzické cvičení a masáže. Obvykle je provádí specialista, ale matky se také mohou naučit provádět jednoduchou gymnastiku s dítětem.

Pokud nedojde ke zlepšení, lékař může doporučit použití korekční helmy. Častěji se nosí na dítěti ve věku 4 až 8 měsíců. Přilby jsou lehké, neinterferují s dítětem a pomáhají lebce vrátit se do své přirozené podoby, čímž eliminují tlak na zploštělou část. Existují také negativní aspekty jejich použití - potřeba nosit nepřetržitě, možnost vyrážky na kůži pod přilbou.

Důležité! Použití korekční přilby je možné pouze po konzultaci s pediatrem a na jeho doporučení.

Pro většinu rodičů je odpovědí na otázku, co dělat, když má dítě ploché šíje, provést několik jednoduchých akcí:

  1. Je-li lebka zkosená na jedné straně, musí být učiněna různá opatření, která podnítí dítě k tomu, aby se obrátilo na druhou stranu. Například postavte postýlku tak, aby zatáčka na pravé straně byla stimulována zdrojem světla nebo zvuku;
  2. Když je dítě vzhůru, musíte se ho pokusit rozšířit na bříško.

Důležité! Pozice dítěte na břiše současně podporuje rozvoj svalové síly horní části těla, což je v budoucnu nezbytné pro procházení a sezení.

  1. Je nutné držet dítě častěji. Tím se odstraní tlak vyvíjený na hlavu při ležení;
  2. Pro předčasně narozené děti v prvních měsících života je ortopedický kokon nebo ortopedický polštář, který netlačí na hlavu, užitečným způsobem, jak napravit a zabránit lebečním deformitám.

Preventivní opatření

Několik tipů, co dělat s rodiči, aby se zkosený zátylek dítěte netvořil:

  1. Pokud dítě upřednostňuje spát na jedné straně, je nutné změnit jeho orientaci v postýlce (hlava-nohy). Děti milují pohled na obvyklé stacionární objekty, okna nebo stěny, každá změna orientace způsobuje, že se jim otočí hlava;
  2. Doporučení při ležení na břiše, když je vzhůru (od několika minut až po 30–60 minut denně), je také velmi užitečné při prevenci plagiocefálie, zejména pokud se praktikuje od prvních týdnů života;
  3. Změna polohy hraček v postýlce pro povzbuzení dítěte, aby otočilo hlavu různými směry;
  4. Střídavé strany krmení. To platí zejména pro umělé krmení. Nedávejte láhev v poloze na zádech;
  5. Zkrácení doby, kdy dítě spočívá na rovných površích: v autosedačkách, na přenášení a dalších zařízeních.

Podle nedávných studií téměř polovina všech novorozenců vykazuje určitý stupeň deformace lebečních kostí, ale ve velké většině případů to není vážný problém a je eliminována během fyzického vývoje dítěte a růstu jeho mozku. Při provádění preventivních opatření může být riziko tvorby plochého šíje sníženo téměř na nulu.

Co dělat, když má dítě nerovnou hlavu, jak jej opravit

Mnoho mladých matek se velmi bojí, když si všimnou, že hlava novorozence je nerovná. Nedostatek zkušeností vyvolává strach a nejistotu: co když je s dítětem něco v nepořádku? Odborníci však ve spěchu uklidňují. Ve většině případů je zubatá hlava dítěte normální. Existuje jen několik případů, kdy nepravidelná hlava hlásí abnormality. Například dítě může mít hematom.

Více informací

K porodu se připravuje nejen tělo matky. Dítě je také interně připraveno na takový proces. Lebka dítěte zůstává měkká až do narození. To přispívá k pohodlnějšímu průchodu úzkým porodním kanálem matky. Takže to bylo poskytováno přírodou. To je důvod, proč děti, které matky porodily, mají mírně nerovnou nebo velkou hlavu.

Důvodem je mírná deformace lebky: při narození se plochá hlava natahuje, má nerovný protáhlý tvar. Není v tom žádná patologie, takže se můžete uklidnit. Zvláštní pravidla zde nejsou..

Lebka dítěte při narození je vždy mírně zdeformovaná: i když tomu tak nebylo okamžitě, mohou se objevit změny. Po nějaké době však lebka zaujme svůj normální tvar, asymetrie bude obnovena, změny v kruhu již nebudou patrné. Není tedy třeba se toho příliš obávat.

Hlava nemá konečný tvar okamžitě. V některých jsou obvody hlavy tvořeny pouze školním věkem.

Obvykle je lebka kulatá a dokonce o rok nebo trochu později.

Změny

Někdy však plochá hlava nabývá zcela nepřirozeného tvaru. Příčinou je někdy hematom, ale na postavení dítěte záleží také. Například dítě má špatně šikmý zátyl. K tomu nedochází při narození, ale po porodu: hlava se zploští, nerovná, velká, někdy její obvod neodpovídá normě.

Pokud je zátylek dítěte velmi protáhlý nebo šikmý, je příčinou nejčastěji nesprávná poloha dítěte. Může být v poloze vleže na dlouhou dobu, což vede k takovým změnám. Obvykle v takových případech děti otočí a nakloní hlavu jedním směrem.

Je nebezpečné neustále ukládat dítě na záda. Tato pozice není vždy neškodná, protože dítě může plivat a dusit, někdy dokonce dusit. Co dělat? Doporučují položit děti na stranu, zatímco strany je třeba změnit. To pomůže vyhnout se změnám a deformacím lebky..

Děti vždy otáčejí hlavou směrem k zajímavému: může to být matka nebo chrastítko. Pokud je postýlka blízko zdi, bude se dítě muset otáčet pouze jedním směrem. To může také způsobit abnormality a deformace lebky. Může se také objevit zkosená šíje..

Kosti lebky zůstávají v prvních měsících života měkké: chrání ji před zraněním a napomáhá rozvoji mozku.

Zvláštní oblasti - fontanely - představují měkké tkáně, jejichž buňky jsou velmi elastické. Zatímco fontanely jsou otevřené, tvar hlavy se může změnit. Například může být plochý nebo zadní část hlavy může být v jednom směru zkosená. To znamená, že dítě leželo dlouho na zádech.

Porušení

Mnoho mladých matek se obává, když si všimnou nepravidelností a porušení obvodu hlavy dítěte. Pediatrové a lékaři však ujišťují: jakmile dítě přestane lhát a začne si sednout, situace se změní. K tomu obvykle dochází, když dítě tráví více času ve svislé poloze. Už za 2-3 měsíce se lebka začíná narovnat, změny v obvodu zmizí.

Nicméně, někdy deformace kruhu - znamení, že asymetrie je přerušena. To se děje z různých důvodů: dítě nemá dostatek vitamínů, objevují se nemoci a začínají se projevovat. Například křivice se často projevují tímto způsobem, který se často vyskytuje u dětí.

Pokud má dítě křivice, jeho kosti se kvůli nedostatku vápníku nezosilňují, špatně se vyvíjejí a slabě rostou. Fontanely nepřerůstají, takže hlava dítěte zůstává měkká po dlouhou dobu a lebka je náchylná ke změnám. V takových situacích lékaři obvykle doporučují častěji být s dítětem na čerstvém vzduchu a dávat mu vitamín D a vápník.

Pokud dítě začalo otáčet hlavou pouze jedním směrem, může se mu krk krčit. V tomto případě nezáleží na tom, zda dítě leží nebo je po ruce. V takovém případě je nutné kontaktovat odborníka.

V jiném případě je nutná lékařská konzultace: pokud jsou fontanely rychle zarostlé. Může dojít k intrakraniálnímu tlaku, což vede k vážným problémům..

Co dělat v tomto případě? Zkušený lékař okamžitě určí porušení obvodu a obvodu hlavy. Je však lepší provádět rutinní vyšetření neurologem a chirurgem. To identifikuje problémy v první fázi..

Zvláštní pozornost by měla být věnována hematomu. Jedná se o hromadění krve nebo tekutin v místech, kde dochází k roztržení buněk měkkých tkání. Obvykle se to děje přímo pod kůží nebo v blízkosti lebky. Proč dochází k hematomu? Pokud bylo dítě velké a tvrdě chodilo, musel se „vydláždit“. Z toho se vytvoří takové poškození jako hematom.

Hematom se také může objevit v jiném případě: pokud matka měla císařský řez. Dítě se dostane z jednoho média do druhého, a to se náhle stane. Tkáňové buňky se nemohou okamžitě přizpůsobit novému prostředí, z něhož se vytvoří hematom. Pro dítě je tento jev stres. Pokud se hematom stane více, než je obvyklé, je to špatné znamení..

U předčasně narozených dětí se často objevuje hematom. Někdy je to příčina zakřivení kruhu a nesprávného obvodu lebky. Hematom se může vyřešit sám, ale může také vyžadovat zásah lékařů. V každém případě musíte nejprve diagnostikovat a identifikovat typ hematomu, zejména pokud je velký. Je to mimo normu.

Jak zarovnat hlavu

Šikmá a nesprávná šíje, plochá hlava, konvexní čelo a nesprávná asymetrie - všechny tyto situace nejsou vždy důvodem vzrušení. Příčinu však může určit pouze lékař. Pokud je případ nebezpečný, mohou předepsat další vyšetření, sbírat testy. V každém případě byste se měli nejprve poradit s lékařem, abyste vyloučili své vlastní obavy.

Samotní rodiče mohou něco udělat:

  • střídáním stran postele se dá vytvořit krásná, dokonce lebka. Například, nejprve, čelo postele je na jedné straně, pak na druhé straně. Prsa, nádoba s drobky mléka by měla být podávána z různých stran. Pokaždé, když můžete dítě položit různými směry, změňte polohu. Normy budou respektovány;
  • musíte dítě často držet v náručí. Ze stejného důvodu se doporučuje častěji obracet dítě na bříško. V této poloze se jeho hlava nebude moci ohýbat, bude odstraněna asymetrie, zadní část hlavy bude mít požadovaný tvar.

Výše uvedená doporučení jsou dostatečná, pokud situace není kritická. Ale některé matky věří, že hlava jejich dítěte je pokřivená a snaží se ji opravit všemi možnými způsoby. Nezkoušejte vše za sebou: nejúčinnější metodou je masáž. Ale působit na jemnou kůži a měkké kosti novorozence by mělo být velmi opatrné. To není masáž. Stačí jen pečlivě tvarovat lebku a hlavu.

Můžete se obrátit na ortopeda a poradit se s ním o použití ortopedického polštáře: někdy je tato věc velmi užitečná, což potvrzují četné recenze.

Pár slov o normě a patologii. Dítě na neurologově jmenování: tvar a velikost lebky novorozence

Vaše dítě bude brzy 1 rok staré nebo již 1 rok staré! V pozadí je jedno z nejtěžších období života novorozence..

Inna Sharková
Guta Clinic, Moskva, dětský neurolog

První měsíc života dítěte se pro něj stává prvním kritickým obdobím po narození: je charakterizován intenzivní prací všech orgánů a systémů těla, „zodpovědnou“ za přizpůsobení (přizpůsobení) novorozence zásadně novým podmínkám prostředí pro něj. Na konci tohoto období by měly být všechny přechodné procesy dokončeny, avšak pod vlivem nepříznivých podmínek prostředí, s oslabeným průběhem těhotenství a porodu, mohou přirozené adaptační procesy pro novorozence patologicky směřovat a vést k neurologickému onemocnění dítěte.

V tuto chvíli je nutné poprvé navštívit neurologa - obvykle jen proto, aby se ujistil: dítě je v pořádku; ale pokud tomu tak není, za účelem identifikace „zabavte“ patologii na samém začátku, abyste nedovolili rozvoji nemoci. Ke stanovení úrovně vývoje dítěte a vyloučení neurologické patologie, nejen hodnocení formovaných reakcí na světlo, zvukovou, motorickou a psychoemocionální aktivitu novorozence, ale také jeho vzhledu (ve skutečnosti bude tento článek věnován hlavně tomuto článku).

Co tedy neurolog věnuje pozornosti při zkoumání měsíčního dítěte? Na tvar a velikost lebky, výraz obličeje, držení těla, typ kůže. Proč je to tak důležité? Proč jsou naše starosti a zkušenosti často spojeny s přítomností odchylek přesně od vzhledu dítěte, zejména pokud se jedná o změnu tvaru a velikosti lebky? Důvodem je především skutečnost, že takové změny mohou být diagnostickým příznakem závažných onemocnění - hydrocefalu a mikrocefalie.

Tvar a velikost lebky - možná patologie

Hydrocephalus je nadměrné zvýšení velikosti lebky, fontanely, způsobené zvýšením množství mozkomíšního moku v lebeční dutině. S touto nemocí se mění i tvar lebky - její část mozku výrazně převládá nad frontou, přední část ostře vystupuje dopředu, v chrámech a na čele je pozorována výrazná žilní síť.

Mikrocefaly je pokles velikosti lebky a předčasné uzavření fontanel. U vrozené mikrocefálie je velikost lebky od narození malá, lebeční stehy jsou zúžené, fontanely jsou uzavřené nebo malé. V budoucnu je pomalejší růst na obvodu hlavy, takže někdy u 2-3letého dítěte je velikost lebky téměř stejná jako při narození. U mikrocefaly má lebka specifický tvar: mozková oblast lebky je menší než obličej, čelo je malé, skloněné, linie čela a nosu je zkosená.

Stavy, jako je hydrocefal a mikrocefálie, nadále zpožďují duševní a fyzický vývoj, a proto vyžadují korekci již od raného věku.!

. nebo důvod dalších zkoušek?

Měla by však jakákoli odchylka od normy jasně znamenat patologický stav? Samozřejmě že ne! Klinická pozorování ukazují, že existuje mnoho faktorů, které ovlivňují tvar a velikost hlavy. Samozřejmě i malé zvýšení nebo snížení obvodu lebky u novorozence ve srovnání s věkovou normou lze považovat za rizikový faktor pro vývoj hydrocefalu nebo mikrocefaly, ale člověk by neměl panikařit, protože sotva zjistil, že hlava dítěte je o něco větší nebo menší než normální: toto by mělo Zaprvé, signál k nutnosti dalších vyšetření k vyloučení patologických stavů. Co jsou to průzkumy??

  • Absolutně bezpečnou a spolehlivou metodou je neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku přes velký fontanel). Tato studie pomůže nejen vidět změny ve struktuře mozku a známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, ale také vyhodnotit průtok krve hlavními cévami mozku.
  • Ještě spolehlivější metodou je nukleární magnetická rezonance mozku (NMR), nicméně tato studie pro kojence se provádí v celkové anestézii, proto se provádí pouze podle poměrně dobrých indikací.
  • V tomto případě jsou rovněž nutné konzultace s optometristou a neurochirurgem..

Domácí úkoly pro rodiče

Kromě toho můžete hned od narození nezávisle kontrolovat nárůst obvodu hlavy dítěte, což je jeden z hlavních ukazatelů normy a patologie. Jak na to kompetentně?

  • Změřte obvod hlavy dítěte každý týden a zaznamenejte čísla do speciálně vinutého poznámkového bloku.
  • Při měření umístěte centimetrovou pásku podél nejvýš vystupujících bodů lebky (přední a týlní hlízy).
  • Aby se předešlo nedorozuměním, měla by stejná osoba měřit.

Kromě zvýšení obvodu hlavy můžete ovládat i zvýšení obvodu hrudníku, což je jeden z obecných antropometrických ukazatelů vývoje dítěte. Pro tohle:

  • každý týden změřte obvod hrudníku ve stejný den jako změříte obvod hlavy;
  • umístěte centimetrovou pásku na úroveň linie bradavek dítěte.

Jaký je účel takové „iniciativy“? Provedením těchto jednoduchých měření pomůžete lékaři udělat si objektivní obrázek o vývoji dítěte a můžete být v klidu, eliminovat možnost vzniku závažných onemocnění (normální měsíční nárůst obvodu hlavy během prvních tří měsíců u full-term dítěte by neměl překročit 2 cm za měsíc; až do roku obvodu) asi o 1 cm více, než je obvod hlavy dítěte).

Teď pár slov o tom, co může a mělo by být normální a jaká je patologie. Konverzace na toto téma jsem se snažila oblékat formou odpovědí na otázky, které nejčastěji vzrušují mladé rodiče.

Co určuje tvar lebky novorozence?

Normálně, když dítě prochází porodním kanálem, jsou kosti lebky položeny na sebe. Rysy průběhu porodu ovlivňují změnu tvaru lebky. S komplikovaným rodným listem může dojít k ostrému nalezení kostí lebky na sobě, což povede k její deformaci, která zůstane dostatečně dlouho.

Změna tvaru lebky může být vyjádřena zachováním otoku měkkých tkání hlavy v místě, kde se dítě pohybovalo vpřed podél porodního kanálu. Otok zmizí během prvních 2-3 dnů. Kefalogematom (krvácení do periostu) také mění tvar lebky. Vyřeší se pomaleji než otok a tento proces vyžaduje dohled specialistů (neurolog, chirurg).

Změna tvaru lebky je také spojena s rysy souvisejícími s věkem. U novorozence je lebka protažena v předním směru a po několika měsících se zvětší příčná velikost lebky a její tvar se změní.

K určité změně tvaru a velikosti lebky může dojít během normálního vývoje u předčasně narozených dětí, nebo když je dítě často položeno na stejnou stranu nebo když dítě leží na zádech po dlouhou dobu.

Jak roste hlava u novorozence?

U novorozence je průměrný obvod hlavy 35,5 cm (rozsah 33,0 - 37,5 cm je považován za normální). Nejintenzivnější nárůst obvodu hlavy u kojenců je pozorován v prvních 3 měsících - průměrně 1,5 cm za každý měsíc. Pak se růst mírně sníží a do roku je obvod hlavy dítěte v průměru 46,6 cm (normální rozsah je 44,9 - 48,9 cm).

Obvod hlavy u předčasně narozeného dítěte roste rychleji než u plně narozeného dítěte a tento nárůst je nejvýraznější během období aktivního přibývání na váze a do konce 1. roku života dosahuje normálních hodnot. Výjimkou jsou hluboce předčasně narozené děti.

Vždy byste však měli mít na paměti, že i při normálním vývoji dítěte mohou existovat fyziologické odchylky od průměrných hodnot, které jsou často spojeny s ústavními vlastnostmi nebo vlivy prostředí..

Co je fontanel u dítěte?

Fontanely se nacházejí v oblasti sbližování kostí lebky. Přední, velký fontanel je umístěn mezi čelními a parietálními kostmi. Při narození má velikost od 2,5 do 3,5 cm, poté postupně klesá o 6 měsíců a uzavírá po 8 až 16 měsících. Zadní malý fontanel se nachází mezi parietální a týlní kostí. Je malý a uzavírá se za 2-3 měsíce života.

V patologických procesech doprovázených zvýšením intrakraniálního tlaku se fontanely později uzavírají a stává se, že se znovu otevřou. Malá velikost předního fontanelu může být variantou normy, pokud není doprovázena snížením obvodu lebky, její růstem a zpožděním v psychomotorickém vývoji.

Výše uvedené příznaky neomezují celou škálu možných odchylek u malého dítěte. Je však třeba mít na paměti, že jakákoli neobvyklá verze vzhledu dítěte vyžaduje pečlivé prozkoumání a sledování jeho růstu a vývoje..

Kdy a jak by měl neurolog vyšetřit dítě?

Vývoj malého dítěte je velmi citlivým znakem stavu těla. Závisí to jak na dědičných prvcích, tak na komplexním souboru sociálních podmínek a vyžaduje dynamické pozorování lékaři. Nezapomeňte ukázat své dítě odborníkům včas - 1, 3, 6, 12 měsíců!

Pokud do svého domu pozýváte specialistu, zvažte následující:

  • vyšetření dítěte by mělo být provedeno na přebalovacím stole nebo na jiné měkké, ale ne ohybové ploše;
  • situace by měla být klidná, pokud možno vyloučit rozptýlení;
  • kontrola se s výhodou provádí 1,5 až 2 hodiny po krmení;
  • teplota vzduchu v místnosti by měla být asi 25 ° C, osvětlení - jasné, ale ne nepříjemné.

Na závěr článku chci ještě jednou připomenout: neodkládejte návštěvu neurologa, pamatujte, že včasné posouzení všech zdravotních, preventivních a terapeutických opatření zaměřených na zajištění jeho normálního vývoje závisí na správném posouzení zdraví novorozence, a pouze odborník může poskytnout správné hodnocení!

Fontanel u novorozenců: když to přeroste - norma. Kde je formulář umístěn? Což znamená malé, velké, pokud pulzní

Každé narozené dítě má fontanel. Pediatrové hodnotí správný vývoj drobků pro různé ukazatele, včetně stavu měkké koruny. Tento stav lebky dítěte vyvolává mnoho otázek mezi mladými rodiči, takže je nutné odpovídat na otázky týkající se stupně zranitelnosti měkkých oblastí na hlavě, jakož i jejich správné velikosti a načasování přerůstání dítěte..

Fontanely novorozence a jejich umístění

Fontanely jsou místa, kde se kostní tkáň na lebce spojuje. Až do narození dítěte má na hlavě 6 takových měkkých oblastí - 2 nepárové a 2 párové. Jsou pokryty tkaninou z tkanin..

Uspořádání fontanel u novorozenců

Největší a nejnebezpečnější se nachází na temeni hlavy dítěte, v místě přibližování se k frontálním a parietálním kostem - nazývá se přední fontanel. Jeho tvar připomíná kosočtverec, který má rozměry v době dodání 3x3 cm (obvykle každá strana může mít délku 2,5 až 3,5 cm).

Další fontanel je umístěn na zadní straně hlavy, týlní kost a 2 parietální sbíhají se tam - má název malý nebo zadní fontanel. Jeho konfigurace je trojúhelníková, každá strana až 0,5 cm dlouhá. Často se uzavírá podle doby narození, jinak v prvních několika měsících.

Fontanely novorozence (spárované) jsou umístěny po stranách lebky. Jeden z nich se nazývá klínovitý. Nachází se poblíž chrámu, kde se parietální, temporální, frontální a sfenoidní kosti sbíhají na obou stranách hlavy. Druhé spárované měkké mastoidní místo se nachází za ušním boltcem, kde jsou spojeny temporální, týlní a parietální kosti.

Funkce Soft Toe

Fontanel u novorozenců vykonává následující funkce:

  1. Umožňuje zmenšení kostní tkáně na lebce dítěte při pohybu podél porodního kanálu, a tím usnadňuje průchod hlavy během porodu. To usnadňuje proces vzhledu pro dítě a jeho matku. Díky stlačení vypadá hlava v první periodě protáhle, ale její tvar se stává přirozeným.
  2. Parietální fontanel plní funkci tlumiče nárazů proti náhodným úderům hlavy dítěte a v prvních 2 letech se to stává docela často.
  3. Se zvyšující se teplotou funguje jako termostat. Přenos tepla mezi kojencem a okolním prostředím je zřetelnější po zvýšení teploty z +38 ° C.
  4. Poskytuje nejlepší podmínky pro zvětšení mozku dítěte se zvětšením jeho hlavy. I když se fontanel uzavře, kraniální stehy zůstávají otevřené až do věku 19 let.
  5. Vzhledem k neosifikované části koruny mají lékaři v případě potřeby příležitost diagnostikovat mozek pomocí ultrazvuku.

Jaké jsou funkce fontanelu u novorozence:

Datum uzávěrky a na čem závisí

Lékaři nazývají dobu uzavření měkké koruny - asi 2 roky života dítěte. Včasný je nárůst fonanelu s kostní tkání za 1 rok. Boční měkké oblasti, stejně jako zadní, jsou napnuty krátce po narození dítěte. S ohledem na to, pokud mluvíme o jednom fontanelu, míní se to parietální neosifikovaná oblast.

Statistiky říkají, že asi 40% dětí má fontanel uzavření do jednoho roku.

V 1% případů je pozorována osifikace korunky hlavy o 3 měsíce au zbývajících dětí - do 2 let. Tato data nevyžadují nic a jsou běžná. Rodiče se toho nemusí příliš obávat, ale musíte být ostražití.

Pokud pediatr systematicky posuzuje zdraví dítěte, pravděpodobně si všimne vývojových abnormalit, pokud existují. Každá z nemocí má kromě období růstu fonanelu také řadu dalších příznaků.

Termíny uzávěrky jsou ovlivněny těmito faktory:

  1. Předčasnost. Vývoj takových dětí se liší od těch, které se narodily včas, ve směru zpoždění. To platí také pro pozdější uzavření měkké korunky na lebce dítěte. Ale až do 3 let předčasné děti dohoní své vrstevníky a rozdíl ve vývoji mezi nimi zmizí.
  2. Volba způsobu krmení. Pokud je dítě kojeno, pak je pravděpodobnější, že má dříve zpřísnění fontanelu než umělý vrstevník. Je to proto, že stravitelnost lidského mléka je lepší než jakákoli přizpůsobená směs..
  3. Tempo růstu. Když dítě jí dobře a aktivně přibírá na váze, fontanel se uzdraví dříve. Pokud však strouhanka obsahuje hodně bílkovin a sacharidů ve stravě, povede to k pozdějšímu vymizení měkké oblasti na koruně..
  4. Množství slunečního vitamínu (D3) v těle dítěte. Pokud má jeho dítě dostatečné množství, dojde k intenzivnímu přerůstání neosifikovaného místa, protože zlepšuje vstřebávání vápníku. V případě nedostatku této látky to bude zdlouhavý proces.
  5. Dědičné nemoci.

Abyste si byli jisti snížením možných rizik, musíte věnovat pozornost svému dítěti a včas se podrobit plánovaným vyšetřením obecného zdravotního stavu ve zdravotnickém zařízení. Lékaři říkají, že pokud drobky mají jiné vývojové parametry, jsou normální, pak není důvod k obavám.

Musím si dělat starosti, pokud fontanel neroste včas nebo je příliš velký

Fontanel u novorozenců později přeroste s těmito chorobami:

  1. Křivice. Toto onemocnění je detekováno častěji než jiné patologie s dlouhou otevřenou měkkou korunou. Jedná se o porušení metabolismu minerálů a tvorby kostí. Stává se to hlavně u předčasně narozených dětí, které jsou drženy uvnitř a zřídka na slunci. Takové děti mají nedostatek vitamínu D3 a v důsledku toho vápníku. Příznaky tohoto onemocnění se projevují změnou tkání kolem fontanelu - ohebné kosti jsou k němu připojeny podél okrajů. Má také mnoho projevů souvisejících s pohybovým aparátem, vnitřními orgány a nervovým systémem. Diagnóza se provádí pomocí laboratorních testů a rentgenového záření. Terapie krivice spočívá v užívání vitamínu D3 a masáží, UV, léčebných lázní a speciálních cvičení.
  2. Hypotyreóza Díky této patologii štítná žláza v těle dítěte nevytváří potřebné hormony v dostatečném množství. To platí také pro důvody, které zpomalují přerůstání nesesifikované oblasti. Hormony štítné žlázy štítné žlázy mají velký význam pro růst a tvorbu lidské kostry. Kromě příznaků spojených s pozdějším růstem koruny jsou pozorovány také: zácpa, letargický stav dítěte, tupá chuť k jídlu, otok. Při vyšetřování pacienta lékař stanoví směr analýzy, která stanoví koncentraci hormonů ve štítné žláze, jakož i hypotalamu v krvi. Pomozte takovým pacientům s náhradní terapií.
  3. Downův syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno velkou oblastí fontanelu a dalšími specifickými příznaky. Podstatou této patologie je zpoždění ve vývoji dítěte. Existuje dostatek vnějších příznaků, které určují, že to je přesně tato patologie: záhyb na dlaních, Mongoloidní část očí, zploštělá tvář a zkrácená délka krku a končetin. Objasněte diagnózu pomocí genetického výzkumu. Patologii u dítěte lze zjistit i v prenatálním období. Udělejte to ultrazvukem, kordocentezí, amniocentézou. Děti s Downovým syndromem jsou zvláštní kategorií lidí, kteří vyžadují zvýšenou péči rodičů a lékařů.
  4. Hydrocephalus (druhé jméno je "dropy of the head"). S tímto onemocněním je v mozku zvýšené množství mozkomíšního moku. Patologie se vyskytuje v důsledku řady neurologických onemocnění. Tento stav se projevuje bolestmi hlavy, nevolností, tlakem na oční bulvy, mentálními poruchami a zrakovým postižením. K tomu dochází zvýšeným intrakraniálním tlakem. Diagnóza onemocnění pomocí neurosonografie, mozkové MRI, radiografie. Toto onemocnění postihuje všechny hmotnostní kategorie. Je vrozená nebo získaná. V jiném případě dochází k hydrocefalu spolu s atrofickými procesy, příčinou onemocnění jsou různé záněty, poranění hlavy, krvácení. Chcete-li se zbavit hydrocefalu, lékaři to dělají: uzdravte hlavní patologie a snižte účinek tohoto onemocnění předepisováním diuretik pro pacienta. V případě hydrocefalu vrozeného původu je někdy nezbytné provést chirurgický zákrok, pomocí kterého se opraví anomálie mozkomíšního systému a odstraní se útvary, které interferují s mozkomíšním mokem, a obnoví se mozkomíšní tekutina.
  5. Chondrodysplasie Toto onemocnění je vrozené povahy, ve kterém je narušen růst a správný vývoj kostry dítěte. Kvůli chondrodysplasii se fontanel nejčastěji uzavírá pomaleji než u zdravých dětí. Mezi další příznaky patří zkrácené končetiny, široké čelo a hlava jako celek. Pokud během patologie dochází k osifikaci chrupavky, je to docela nebezpečné, proto musí rodiče na začátku tohoto jevu navštívit chirurga. Předčasné ošetření může vést k postižení a neustálé péči o cizince po zbytek jejich života.

Systematické vyšetření dítěte během vyšetření odborníky a popis rodičů pohody jejich dětí umožní zabránit vzniku nebezpečných patologií v raném dětství.

Při absenci výše uvedených chorob závisí rychlost uzavření fontanelu na výživě ženy během těhotenství a poté, co se stala matkou. To se týká naplnění těla takovými prospěšnými látkami, jako je vápník, fosfor, železo, všechny potřebné vitamíny.

Předčasné uzavření fontanelu nebo jeho velikosti je menší, než je obvyklé

Fontanel v novorozence nutí mladé rodiče, aby se na to více zaměřili. Zřídka, ale někdy měkká, neosifikovaná část hlavy se uzavírá do věku 4 měsíců nebo má šířku a délku znatelně menší než standardní velikost. Fontanel ztvrdne, ale zároveň není ve stejné rovině se zbytkem kostní tkáně, ale nižší.

Tuto situaci musí analyzovat odborník.

Příčinou tohoto jevu může být velké množství vápníku ve stravě matek. Také časné přerůstání je někdy příznakem závažného onemocnění - kraniostenózy. Toto onemocnění je charakterizováno velmi časným zavřením fontanel a sešíváním mezi kostmi lebky, což má v důsledku toho negativní vliv na růst a vývoj lebky..

Příčiny tohoto jevu jsou v současné době prokázány, ale je známo, že se nejedná o dědičnou patologii. Odborníci připouštějí, že existuje přítomnost genetických mutací a vliv nemocí, které ovlivňují nitroděložní vývoj dítěte - SARS, zarděnky, herpesová infekce.

Kraniostenosis se kromě přerůstání fontanelu a zakřivení lebečních kostí vyznačuje následujícími příznaky:

  • ovlivňuje strukturu obličeje, zejména oběžné dráhy;
  • přítomnost výstupků podél švů;
  • nepohodlí v hlavě;
  • zvracení
  • částečná ztráta paměti;
  • nespavost;
  • vývojová inhibice.

Existují takové formy nemoci:

  1. Scafocephaly. Podstatou patologie je fúze sagitálního švu.
  2. Mikrocefaly. Všechny švy rostou a hlava dítěte je zdeformovaná..
  3. Brachyphacelia. Čelní část s časem.
  4. Trigonofacelia. Čelo se táhne dopředu díky fúzi metopického švu.

Léčba všech typů kraniostenózy, s výjimkou kompenzované, se provádí chirurgickým zákrokem.

Účelem operace je odstranit zvýšený tlak v lebce. Taková léčba zmírní závažné příznaky a důsledky, jako je ztráta zraku a mentální retardace. Operace je nutná ke zvětšení velikosti lebky, aby se mozek mohl volně vyvíjet.

Při stanovení diagnózy je nemožné mít na paměti pouze velikost a načasování růstu měkké koruny. Nejčastěji mohou být tyto parametry geneticky naprogramovány..

Jiný lékař by se měl zeptat, zda existují problémy se zaspáním, pokud plivá. Rovněž vyhodnotí vývoj dítěte a v případě potřeby předepíše nezbytné studie, aby se ujistil, že neexistují žádné závažné patologie. Pokud jsou všechny výše uvedené parametry normální, jedná se o rys vývoje dítěte.

Fontanel v novorozených pulzuje

Stav membránové oblasti fontanelu je normální - jedná se o opakování konfigurace lebeční struktury (pokud dítě leží) nebo trochu ve zapuštěné poloze (ve vertikální poloze). Při nízkém tlaku můžete ve fontanelu cítit arteriální puls. Kmitání je jasně vidět na místě, které ještě nebylo osifikováno.

Fontanel u novorozenců pulzuje velmi jasně a rytmicky na palpaci. Povaha fluktuací se během prvních měsíců života dítěte mění. Zpočátku jsou rány dobře vyjádřeny, ale postupně, jak rostou, stávají se slabšími a když je místo osifikováno, nejsou vůbec slyšet..

Parietální oblast může u rodičů vyvolat strach v důsledku pulzace. Zpočátku je velmi aktivní a její rychlost je vyšší než rychlost dospělosti. U novorozeného dítěte je tento parametr 140 - 170 tepů za minutu, a pokud je již měsíc starý - od 130 do 160.

Patologie se mohou objevit jako:

  • přerušované, nerovnoměrné tahy;
  • nadměrný pocit zvlnění;
  • slabý výraz.

V každém případě to může varovat rodiče a je to důvod k vyšetření pediatrem, který dá doporučení kardiologovi.

Vypouklý fontanel

Někdy jsou obavy příbuzných způsobeny vyčnívajícím stavem měkké koruny.

Pokud kromě toho existují průvodní příznaky nemoci dítěte, musíte okamžitě zavolat sanitku:

  • teplo;
  • před vyklenutím hlavy byla zranění hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • podrážděnost nebo stav spánku;
  • strabismus;
  • epilepsie nebo přítomnost záchvatů;
  • mdloby.

Tyto příznaky mohou způsobit taková onemocnění:

  1. Meningitida. Toto onemocnění se objevuje v důsledku požití infekce virového, bakteriálního nebo houbového původu. Pro stanovení diagnózy lékaři doporučují obecné a biochemické krevní testy, počítačové a magnetické rezonance, polymerázovou řetězovou reakci, výzkum míchy. Léčba se provádí v komplexu, který zahrnuje odpočinek na lůžku a léčbu léky. V závislosti na původu onemocnění se používají antibiotika nebo antivirová nebo antimykotika. Je povinné detoxikovat tělo.
  2. Encefalitida. Podstatou onemocnění je přítomnost zánětlivého procesu v mozku. Stejně jako předchozí onemocnění může být encefalitida virového a bakteriálního původu. Diagnostikujte patologii po absolvování testů, jako jsou MRI a CT, krevní testy, lumbální vpich. Léčte nemoc symptomaticky a poté v souladu s povahou encefalitidy.
  3. Vnitřní tlak. S tím se objeví rozmazané vidění nebo nepohodlí v hlavě. Edém mozku vede k tak smutnému následku. U novorozenců je to často způsobeno zraněním. Kojenci jsou vyšetřeni na intrakraniální tlak pomocí echoencefaloskopie a ultrazvuku. Poté, pokud existuje potvrzení diagnózy, je stanovena příčina onemocnění. Léčba může být prováděna jak operační, tak i medikací. Pacient musí bezpodmínečně dodržovat dietu. Výhody s intrakraniálním tlakem a ruční terapií.
  4. Nádory. Existuje mnoho typů nádorů. Některé z nich jsou benigní, jiné jsou rakovinné buňky. Nádory se mohou vyvíjet na mozkové tkáni a kolem ní. A v prvním a v jiném případě mají vliv na toto tělo. Nádory jsou detekovány výše uvedenými příznaky a pomocí neurologických vyšetření, MRI a biopsií. Nejčastěji je chirurgická léčba prováděna jako léčba. Léčba závisí na umístění patologie, jejím typu a velikosti. Důležitý je také zdravotní stav pacienta. Následující možnosti léčby mohou zahrnovat ozařování a chemoterapii.

Pokud měkká koruna vyčnívá, když dítě křičí nebo kmene, je to normální.

Potopený fontanel

Fontanel může být nejen konvexní, ale naopak - propadlý. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku nedostatku tekutin v těle dítěte. Tento jev je někdy pozorován v důsledku opakovaného zvracení, průjmu, horečky. Při dehydrataci by mělo být dítěti nabídnuto dostatečné množství nápoje a poté jít k lékaři k vyšetření.

Jak se starat o fontanel

Po narození dítěte si mnoho rodičů myslí, že jejich měkká skvrna v parietální části lebky je velmi zranitelná, protože mozek je velmi blízko. Ale dospělí zapomínají na extrémní sílu této části hlavy.

Celá mozek v koruně se skládá z membránové pojivové tkáně a malé vrstvy tuku, stejně jako kůže. Není tedy třeba se bát o péči o pokožku hlavy, včetně fontanelu, jako o ostatní části těla..

Postarejte se o parietální fontanel takto:

  1. Při koupání dítěte si klidně umývají vlasy.
  2. Osušte tělo dítěte beze strachu.
  3. Učešte vlasy, včetně místa fontanelu.
  4. Zbavte se parietálních crustů hřebenem, udělejte to po koupeli a změkčování.

Je třeba mít na paměti, že zdravotní stav dítěte by měl posuzovat pouze specialista s dostatečnými zkušenostmi a množstvím znalostí. Zeptá se rodičů na otázky týkající se chování dítěte a chybějící údaje obdrží po vyšetření.

Takto je stanovena diagnóza jako celek a švy a fontanely samotné u novorozenců nejsou nikdy posuzovány samostatně. Ale pokud mají rodiče obavy z něčeho, měli by jít za pediatrem a sledovat své dítě..

Design článku: Svetlana Ovsyanikova

Video o fontanelu u novorozenců

Fontanelles u novorozenců: jak a kdy uzavřít:

Fontanel u dítěte: odpovědi na otázky rodičů

Mladí rodiče se ptají lékaře na své děti. Obzvláště často vyvstávají otázky, proč mají děti na hlavách fontanely, jakou velikost by měly být a kdy by měly být zavřeny. Mateřství požádalo pediatru Alenu Paretskou, aby odpověděla na nejčastější otázky týkající se fontanelů.

Co jsou fontanely?

Fontanely se nazývají speciální pojivové tkáňové membrány v oblasti hlavy, které se vytvářejí v kloubech kostí lebky. Na rozdíl od hlavy dospělého, která představuje jednu kost v oblasti mozkové části lebky, jsou u novorozenců kosti od sebe oddělené, jsou spojeny pohyblivými stehy, v kloubech, které tvoří fontanely.

V oblasti těchto fontanel je mozek dítěte pokryt pouze pouzdry mozku, jakož i membránami z pojivové tkáně a shora kůží. V době narození má dítě obvykle dvě fontanely - přední nebo velký fontanel v oblasti techka, mající tvar kosočtverce, stejně jako zadní nebo malý fontanel, trojúhelníkového tvaru, na zadní straně hlavy, která se uzavírá v prvním měsíci a někdy dokonce v lůně..

U předčasně narozených dětí mohou být tyto fontanely velké a v chrámech mohou být také laterální fontanely. Spolu s malým fontanelem by se po narození měli rychle uzavřít, ale velký fontanel bude v určitých věkových obdobích mnohem později uzavřen. Přední oblast fontanelu je tvořena klouby parietálních a frontálních, zadní oblasti - kostí koruny a týlní kosti.

Jaké jsou funkce fontanel u dětí??

Počáteční a hlavní funkcí fontanel je jejich pomoc v procesu porodu dítěte. Když je dítě připraveno k narození a začátku porodu, je v procesu otevírání děložního hrdla nakonfigurována hlava - dítě nejprve projde porodním kanálem mateřské hlavy. Současně se kosti lebky v důsledku šití a fontanel mírně překrývají, což dává hlavě o něco menší velikost a objem, což jí umožňuje hladce a bez zranění procházet porodním kanálem. Když se dítě narodí, jeho hlava nemusí být zcela stejného tvaru, mírně protáhlá dopředu a nahoru, ve tvaru vejce. Pokud by neexistovaly žádné fontanely a stehy, byla by vyšší pravděpodobnost poranění jak hlavy plodu, tak porodního kanálu matky.

Po narození dítěte umožňuje oblast fontanelly růst objemu hlavy dítěte, zatímco švy postupně rostou společně. Fontanel také působí jako přírodní tlumič nárazů, protože, protože děti mohou být někdy zasaženy hlavou, a díky fontanelu jsou rány změkčeny a tekutina uvnitř hlavy se může pohybovat volněji. Kromě toho se mozek může díky aktivní práci mozku a zvýšenému metabolismu v něm docela zahřát. A protože termoregulace u kojenců je nedokonalá, fontanel působí jako druh „okna“ pro odtok přebytečného tepla.

Díky přítomnosti fontanelu mají moderní lékaři příležitost vyšetřit mozek dítěte ultrazvukem, protože ultrazvukové paprsky nepronikají kostní tkání a poměrně snadno pronikají skrz pojivovou tkáňovou membránu. Taková studie mozku skrze fontanel byla nazývána neurosonografie (NSG nebo mozkový ultrazvuk).

Co určuje velikost fontanelu při narození?

Za prvé, velikost fontanelu závisí na úrovni metabolismu vápníku a fosforu v těle drobků. A tato úroveň je do značné míry určena tím, jak těhotná žena snědla a porodila dítě. Pokud by vzala velké množství multivitaminů, zatímco by v její stravě bylo mnoho mléčných výrobků a látek obsahujících vápník, fontanely dítěte by byly malé, kosti by byly docela husté, stehy a fontanely by se rychle uzavíraly. Proto se vyplatí striktně dodržovat doporučení lékaře, když užíváte multivitaminové a minerální komplexy, nezneužívejte produkty vápníku, protože to ovlivňuje jak plod, tak stárnutí placenty. Ihned po narození je obtížné posoudit velikost fontanelu, protože kosti lebky dosud nezískaly svá správná místa, ale po několika týdnech bude vše jasnější.

S nadbytkem vápníku a časnou osifikací kostí lebky před porodem se kosti a stehy stanou nezvladatelnými a potom bude pro hlavu obtížnější projít porodním kanálem. To může vést k tvorbě hlavonožce (krvácení do periostu), intracerebrálního krvácení a poškození.

Velikost fontanelu přirozeně závisí na délce narození. Pokud je dítě na plný úvazek, jeho velikost písma bude menší než u nedonošených a nezralých dětí. S předčasnou bezpečností nejsou kosti lebky ještě zcela osifikovány a mezi nimi mohou být velké mezery v oblasti stehu, a proto bude také větší velikost fontanel. Dynamika uzavírání fontanel u těchto dětí bude mít svou vlastní.

Jakou velikost by měl mít fontanel? Pokud je to víceméně než norma, co to znamená a co dělat?

Velikost fontanelu u dětí závisí na věku a vlastnostech metabolismu, přítomnosti nebo nepřítomnosti jakýchkoli neurologických nebo metabolických onemocnění (rachitidy, hydrocefalus, podvýživa atd.). Pokud mluvíme o zdravých a normálně se rozvíjejících dětech, jejich velikost fontanelu má určitou dynamiku uzavírání podle věku.

Průměrně je při narození délka fontanelu přibližně 250 - 320 mm a vzhledem k zarovnání hlavy po porodu se může v prvních týdnech života mírně zvýšit. U zdravých dětí s úplným termínem se v tomto období může zvětšit velikost fontanel, a pak se postupně snižovat, takže je důležité určit jejich absolutní velikost - délka fontanelu by neměla přesáhnout 3,2 cm.

Fontanel může být větší než obvykle s předčasností, nebo v důsledku problémů s osifikací lebky, nebo může být důsledkem vrozeného nebo získaného hydrocefalu..

Pokud je při narození zaznamenáno úplné uzavření laterálního a zadního fontanelu, zatímco velký fontanel má velmi malou velikost, existuje podezření na mikrocefalu. Tyto podmínky vyžadují důkladné vyšetření neurologem a další studie..

Při rychlém a postupném zvyšování velikosti fontanel s divergencí stehů lebky byste měli okamžitě konzultovat neurologa, což je známkou zvýšeného intrakraniálního tlaku a hromadění tekutin v hlavě. S lézememi nervového systému se mohou fontanely a stehy patologicky rychle uzavřít - vyžaduje to také konzultaci s lékařem.

U dětí s organickými lézemi mozku se velikost fontanelu zmenšuje v důsledku velmi malého zvětšení obvodu hlavy (nebo jeho absence), což nedává prostor pro růst mozku. U hydrocefalu bude obraz obrácen.

V jakém věku by se měl velký fontanel obvykle uzavřít?

V období od jednoho do tří měsíců by se měly boční a malé fontanely uzavřít a rozměry velkého fontanelu by neměly přesáhnout 240-220 mm.

V období od tří do šesti měsíců se velikost velkého fontanelu zmenší na 210 až 180 mm, přičemž je důležité se podívat na růst obvodu hlavy.

V období od šesti do devíti měsíců se fontanel také zmenšuje na 160-140 mm a ve věku 9 až 12 měsíců dosahuje velikosti 100-120 mm.

Obvykle se velký fontanel zcela uzavírá ve věku 12 až 18 měsíců, u některých dětí (předčasné, s křivicí nebo vývojovými problémy) je přijatelné uzavření o 20–22 měsíců. Z velké části závisí na individuálním tempu vývoje..

Pokud se fontanel zavře příliš brzy, je to špatné?

Ve vzácných případech existují možnosti uzavření velkého fontanelu do věku šesti měsíců, pak se doporučuje vyloučit kraniostenózu a mikrocefalii s pediatrickým neurologem. Tyto patologie narušují normální růst mozku a jeho vývoj, což ovlivňuje duševní schopnosti..

Někdy se fontanel uzavírá v období 7-10 měsíců, s normálním vývojem dětí, nejedná se o patologii. Pokud měsíční přírůstky obvodu hlavy netrpí, nic nebrání rozvoji a růstu mozku a dítě se vyvíjí podle věku.

Co dělat, když je dítě jeden a půl roku a fontanel se nehojí?

Pokud se fontanel po roce neuzavře dobře, měli byste pediatrovi ukázat dítě a vyloučit z něj křivice - onemocnění spojené s nedostatkem vitamínu D a porušením osifikace kostry. Obvykle, při správném zacházení, vše prochází rychle.

Co určuje čas uzavření fontanel?

Často slyšíte, že předčasné uzavření fontanelu může mít nepříznivý vliv na stav dítěte a jeho vývoj, ale to platí jen částečně. Pokud se jedná o individuální rysy a velikost hlavy se zvyšuje s věkem, pak je vše v pořádku. Pokud je však rychlé uzavření fontanelu doprovázeno zpomalením růstu obvodu hlavy, pak uzavření fontanelu ovlivní růst mozku a omezí množství volného prostoru uvnitř lebky..

Pokud se fontanel zavře pozdě, bude to mluvit o nedostatku vápníku?

To platí také jen částečně. Pozdní uzavření fontanel může být individuálním znakem nebo může být známkou nedostatku vitamínu D v těle, což pomáhá vstřebávání vápníku kostní tkání. Nedostatek vitamínu D vede k vývoji křivice, a pak kromě fontanel, dojde k narušení tvorby celé kostní tkáně s narušením struktury žeber, kostí, zubů, stejně jako úzkosti dítěte, pocení, plešatosti na krku a špatnému spánku.

Křivice je charakteristická pro děti narozené v podmínkách nedostatečné sluneční aktivity (děti severních šířek, děti narozené na podzim a v zimě) a pro prevenci tohoto onemocnění jsou dětem předávány vitamín D v kapkách. V budoucnu je prevence prováděna zavedením doplňkových potravin obohacených o vitamín D. Časté vystavení slunci, masáže a v některých případech přípravky vápníku jsou také prospěšné..

Pokud je fontanel více než normální, může to být příznak zhoršeného odtoku mozkové tekutiny z oblasti laterálních komor mozku (v důsledku infekcí, krvácení a dalších problémů). Kromě toho může být velký fontanel důsledkem metabolických poruch, hypotyreózy nebo Downovy choroby, s předčasnou bezpečností.

Pokud máte pochybnosti o velikosti fontanelu, měli byste podstoupit úplné vyšetření pediatrem a provést krevní testy, jakož i moč na hladinu vápníku a fosforu. V případě podezření na závažnější patologie je nutná konzultace s neurologem, ortopedem a dalšími specialisty. Je důležité sledovat rychlost růstu obvodu hlavy a úroveň psychomotorického vývoje, v případě zjištění změn bude léčba předepsána.

U normálně se rozvíjejících dětí je hlava kolem obvodu větší než hrudník po dobu až čtyř měsíců, poté jsou porovnány a po šesti měsících převládá obvod hrudníku nad obvodem hlavy.

Co znamená oteklé (vypouklé) nebo propadlé písmo znamená?

Normálně by fontanel měl odpovídat úrovni kostí lebky. Když je dítě ve vzpřímené poloze, může se mírně ohnout dovnitř a když křičí a pláče, může se lehce vyklenut. Když se dotknete fontanelu, můžete cítit mírnou pulsaci, která není pro oko viditelná, kvůli průchodu mozkovou tepnou vedle ní.

Pokud však fontanel trčí nebo klesá, může to znamenat možné patologie.

Při nadměrném vyboulení fontanelu musíte být opatrní. Pokud k tomu dojde v klidu, zatímco v oblasti fontanelu není viditelná pulsace, při křičení, neustále napjatém, se nezmění, musíte kontaktovat neurologa. To může být známkou hydrocefalu nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku..

Sagging fontanel se obvykle vyskytuje v důsledku těžké dehydratace dítěte v důsledku průjmu a zvracení. Při takovém porušení je nutná okamžitá lékařská pomoc a před jeho příchodem musí být dítě odsoleno, aby se obnovila rovnováha vody. Pokud není možné pájet, bude nutná kapající infuze kapaliny. Bez léčby je tento stav nebezpečný pro nervový systém..

Je nebezpečné náhodně zasáhnout fontanel?

Fontanel, navzdory své něžnosti a zjevné křehkosti, je poměrně solidní formací, a když se jí dotkne, nebudou poškozeny žádné mozkové struktury. Proto se můžete bezpečně dotknout fontanelu, dotknout se ho a umyjte si hlavu dítěte, pročesejte si vlasy beze strachu z následků.

Je možné oříznout dítě fontanelem, který není zcela uzavřen?

Fontanel a střih nejsou nijak propojeny: při řezání se nesmí žádným způsobem poškodit, takže můžete provádět jakýkoli postup s vlasy dítěte. Samotný fontanel nevyžaduje zvláštní péči.