Hlavní

Migréna

Rozšíření laterálních komor mozku

Komory mozku jsou soustavou dutin, propojených kanály. V těchto prostorech cirkuluje tekutina - mozkomíšní mozek. Vyživuje tkáň nervové soustavy a poskytuje odtok metabolických produktů.

Pod vlivem negativních faktorů se vytváří patologie - expanze komor mozku. Nejčastěji je fixována u novorozenců během prvního komplexního vyšetření nervového systému.

Je třeba si uvědomit, že ne každé zvýšení velikosti komor je patologie. Anomálie je považována za nemoc, pokud způsobuje příznaky, narušuje přizpůsobení těla a zhoršuje kvalitu lidského života.

Důvody zvýšení

Zvýšení komor mozku je tvořeno v důsledku vlivu těchto faktorů:

  1. Poranění lebky při narození. K tomu dochází, pokud mateřský trakt matky neodpovídá velikosti hlavy plodu. Například, pokud má matka úzkou pánev a dítě má velký obvod hlavy.
  2. Vrozené anatomické rysy. Někdo má dlouhé prsty, někdo má velké uši, kteří mají v mozku široké komory.
  3. Porušení odtoku mozkomíšního moku, což má za následek nadbytek tekutiny v dutinách. To je pozorováno u nemocí doprovázených mechanickým vymačkáváním mozkomíšních tekutin. Například nádor v mozkové hemisféře nebo kýla míchy.
  4. U dospělých se ventrikullomegalie vyvíjí v důsledku hemoragické mrtvice - akutní cirkulační poruchy, při které krev vstupuje do mozku a může vstoupit do komor.

Příznaky a projevy

Nárůst a expanze komor mozku může probíhat jako syndrom hydrocefalu a hypertenze-hydrocefalie.

Charakteristika typu 1.

Podle klinického obrazu se hydrocefalus liší u dětí do jednoho roku au dětí po jednom roce života. V první verzi se u dítěte mění tvar a velikost hlavy: čelo vyčnívá nad obličej. Vlasová pokožka je bledá a vrásčitá, stává se jako hlava starého muže.

S hydrocefalem u dětí po roce je pozorována progresivní změna sutury.

Příznaky zvětšení komor jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem. Paralelně se vyvíjejí atrofické a degenerativní změny v centrálním nervovém systému.

U novorozených dětí se oči pohybují dolů - to je příznak „zapadajícího slunce“. Přesnost klesá a zorné pole se zužuje. Patologie může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Je ovlivněn abdukční nerv. To vede ke strabismu. Poruchy pohybu se vyvíjejí: paréza - oslabení svalové síly kostry.

Mozek je ovlivněn. Frustrovaná koordinace a statika. Děti z hydrocephalu zpravidla zaostávají v intelektuálním a fyzickém vývoji. Jejich emocionální sféra je narušena: jsou podrážděni, vzrušující nebo naopak, často letargičtí a apatičtí. Nehrajte si s jinými dětmi a nemějte problémy s jejich kontaktováním.

Hydrocephalus u adolescentů a dospělých se projevuje ranní těžkou bolestí hlavy, nevolností a zvracením. U pacientů jsou funkce vyšší nervové aktivity potlačeny. Vědomí je narušeno, paměť a myšlení jsou naštvané, řeč je narušena. Oční disky u pacientů bobtnají, což vede k atrofii zraku a ztrátě zraku.

Komplikace hydrocefalu je okluzivní krize. Jeho příčinou je náhlé narušení mozkomíšního moku z mozkových komor. Patologický stav se rychle vyvíjí. Nahromaděná tekutina komprimuje strukturu mozku a stonku.

Expanze 4. komory mozku je hlavním faktorem ve vývoji okluzivní krize. V tomto případě mozkomíšní tekutina komprimuje kosočtverečnou fosílii a midbrain. Příznaky: akutní bolest hlavy, zvracení a nevolnost, mentální agitace, nucená poloha hlavy. Vědomí je narušeno, funkce okulomotorů jsou naštvány. V akutním stavu se účastní autonomní nervový systém: zesiluje se pocení, srdeční frekvence se zpomaluje, kůže zbledne, tvář zčervená a zahřeje se. Poruchy pohyblivosti se rychle vyvíjejí: objevují se tonické křeče.

Expanze laterálních komor se také vyvíjí podle druhé možnosti: typu hypertenze-hydrocefalického syndromu. Jeho příznaky:

  1. Dítě nekojí dobře, často odmítá jídlo. Pokud se vám podařilo krmit - dítě zvrací v fontáně.
  2. Snížený svalový tonus.
  3. Vrozené bazální reflexy jsou částečně inhibovány. Slabé popadání a polykání.
  4. Periodické křeče, chvějící se končetiny.
  5. Strabismus, zhoršení zrakové ostrosti, ztráta postranních polí.
  6. Příznak „vycházejícího slunce“.
  7. Vypouklé lebkové švy.
  8. Rychlý růst hlavy.

U dětí školního věku je syndrom obvykle způsoben poraněním hlavy..

Jaká je velikostní norma

Velikost komor je normální:

  • Třetí komora mozku se rozšíří, pokud jeho velikost přesáhne 5 mm.
  • Hloubka čtvrté dutiny - ne více než 4 mm.
  • Hloubka laterálních komor - ne více než 4 mm.

Diagnóza a léčba

Diagnóza dilatačních komor je založena na příznacích a výsledcích instrumentálních a doplňkových vyšetřovacích metod. Hlavní věcí je pozorovat dítě v dynamice. Lékař se zajímá o funkčnost vyšší nervové aktivity, chování a duševní sféru dítěte, přesnost zraku, koordinaci a přítomnost záchvatů..

Instrumentální výzkumné metody:

Nejúčinnějším způsobem, jak rychle diagnostikovat zvětšení komory, je provedení neurosonografie. Může být provedeno během těhotenství matky.

Léčba je zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku a zajištění průchodu mozkomíšního moku. K tomu jsou předepsány diuretika. Podávejte také léky, které zlepšují přísun krve do mozku.

Rozšíření mozkových komor: důsledky rozšíření a asymetrie u novorozenců a kojenců

Ihned po narození začíná dítě aktivní nemocniční život: je očkován a provádí mnoho testů, které mu umožňují posoudit zdravotní stav novorozence. Mezi nimi je povinný postup ultrazvukem mozku, je důležité jej zkontrolovat na nepřítomnost patologií a také zhodnotit, jak je vyvinut, protože na něm závisí celý budoucí život dítěte..

Ultrazvukové vyšetření mozku u dítěte

Mozková komorová anatomie

Struktura lidského mozku je heterogenní, skládá se z několika částí, z nichž každá je zodpovědná za určitou životně důležitou funkci. U každého zdravého člověka se mozek skládá ze čtyř komor, které jsou propojeny cévami, kanály, otvory a ventily.

Mozek se skládá z laterálních komor, třetí a čtvrté. Vedlejší mají také svá vlastní čísla: vlevo je označeno prvním číslem a vpravo druhým. 3 a 4 mají jiný název - přední a zadní. Boční komory mají rohy - přední a zadní a tělo komor. Cerebrospinální tekutina kolem všech komor neustále cirkuluje - mozkomíšní tekutina.

Změna velikosti jedné nebo všech komor má za následek zhoršení oběhu mozkomíšního moku. To hrozí vážnými následky: vede ke zvýšení objemu tekutiny v míše a ke zhoršení těla. Asymetrické komory nejsou normální u kojenců a dětí mladších než jeden rok..

Tabulka standardní velikosti

V tabulce jsou uvedeny normy velikosti částí mozku u novorozenců a kojenců.

ParametryNormy pro novorozenceNormy po dobu 3 měsíců
Boční komory mozkuPřední rohy jsou 2–4 mm, tylové jsou 10–15 mm, tělo je až 4 mmPřední rohy - do 4 mm, týlní - do 15 mm, tělo - 2–4 mm
3 komory3-5 mm≤ 5 mm
4 komory≤ 4 mm≤ 4 mm
Interhemispheric fisure3-4 mm3-4 mm
Velký tank≤ 10 mm≤6 mm
Subarachnoidální prostor≤ 3 mm≤ 3 mm

Proč jsou mozkové komory u dítěte zvětšeny?

Boční komory se mohou zvětšit v důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku. Důvody mohou být:

  • potíže s odtokem mozkomíšního moku;
  • zhoršená adsorpce mozkomíšního moku;
  • hyperprodukce (nadměrná tvorba) mozkomíšního moku.

Kromě toho může dilatace (zvýšení) laterálních komor vést k jejich asymetrii. Toto je stav, ve kterém jsou části mozku zvětšeny odlišně. Častěji dochází ke zvětšení šířky laterálních komor díky:

Asymetrické komory mohou být způsobeny krvácením. Patologie se objevuje v důsledku komprese jedné z komor s dalším průtokem krve. U novorozenců může být stav vyvolán prodlouženým pobytem v lůně po propíchnutí nebo prasknutí močového měchýře a rozvinutím zadušení.

Příznaky patologie

Asymetrie mozkových komor je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku, proto způsobuje širokou škálu příznaků. V tomto ohledu je diagnóza obtížná, je obtížné je spojit s nějakou chorobou. U novorozenců je odchylka od normy vyjádřena v následujících projevech:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • letargie končetin;
  • třes;
  • oteklé žíly na čele, chrámech a týlní kosti v důsledku blokování odtoku krve;
  • nedostatek reakcí stanovených věkem: uchopení a motorické reflexy jsou sníženy;
  • žáci očí jsou zaměřeni různými směry;
  • nepravidelnosti lebky;
  • časté drcení a nevolnost spojená s jídlem.
Dítě s touto diagnózou odmítá prsa a často vyplivne

Diagnostické metody

Rozšíření mozkových mích v mozku u dětí se týká těch patologií, které by neměly být dovoleny unášet. Chcete-li předepsat příslušnou léčbu, musíte nejprve diagnostikovat. Moderní medicína zná několik metod pro diagnostiku stavu mozku. Radiační diagnostika je považována za nejinformativnější, ale je vhodná pro děti poté, co fontanely zarostly kostní tkání (více viz: kdy a jak se fontanel u dětí zarůstá?). Mezi další metody patří:

  1. MRI - magnetická rezonance. To vám umožní získat úplný obrázek o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací. Pro malé děti je to předepsáno pouze v extrémních případech, protože spolehlivý výsledek vyžaduje, aby pacient ležel nejméně 20 minut v klidu, což děti neumí dělat. Existuje cesta ven - jedná se o celkovou anestézii, ale negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
  2. Alternativou k MRI je CT sken. Provádí se mnohem rychleji a nevyžaduje anestézii, proto je nejvýhodnějším způsobem diagnostiky stavu mozku u kojenců. Ve srovnání s MRI má výraznou nevýhodu - snímky nižší kvality, zejména pokud jde o malé oblasti fotografování. Nejlepší CT vyšetření ukazuje krvácení v meziprostorových prostorech, v souvislosti s kterým můžete rychle stanovit diagnózu a předepsat léčbu.
  3. NSG nebo neurosonografie. Tento postup umožňuje vyhodnotit pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obrázek. Zařízení je schopné zachytit velikosti orgánů od 1 mm, ne méně.
  4. Další diagnostickou metodou je posouzení stavu fundusu. V tomto procesu lze vidět rozšířené cévy, které ukazují, že pacient má zvýšený intrakraniální tlak.
  5. Propíchnutí mozkomíšního moku, které se provádí v bederní páteři. Pomocí analýzy odebraného materiálu se vyhodnotí stav mozkomíšního moku..
MRI mozku vám umožní správně posoudit závažnost patologie (doporučujeme přečíst: MRI mozku u novorozence)

Léčebné metody

Mírné zvýšení laterálních komor je léčeno léky. Závažnější případy, stejně jako v případě, že pacient ještě nemá 2 roky, jsou léčeny v nemocnici. Starší děti jsou doporučovány k ambulantní léčbě. Neurolog předepisuje:

  1. Diuretika, která zlepšují funkci ledvin a pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu. Díky tomu je snížen objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. V důsledku toho bude mozkomíšní tekutina produkována v menším množství a přestane tlačit na komory, což způsobí jejich zvýšení.
  2. Nootropická léčiva stimulující mozkový oběh. Jsou předepisovány, aby zabránily mačkání krevních cév mozku, což může vést k smrti. Tyto léky v kombinaci s diuretiky pomáhají vyrovnat se s hypoxií a odstraňují přebytečnou tekutinu z komor do krve a poté ledviny ven, což pomáhá zmírňovat stav dětí.
  3. Uklidňující. Dítě může být úzkostné a stresované, což má za následek produkci adrenalinu, který zvyšuje tlak a omezuje krevní cévy. Výsledkem je, že hydrocefalus postupuje. Sedativa se používají pouze podle předpisu lékaře s přísným dodržováním dávkování.
  4. Léky ke zlepšení svalového tonusu. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku je snížen, a protože svaly nemohou ovládat napínání žil, tato napíná. K tomuto účelu se kromě léčiv, masáží, používají i terapeutická cvičení. Se svým dítětem můžete začít cvičit za účelem snížení tlaku pod dohledem lékaře, nedovolte náhlé pohyby.

Někdy je odchylka velikostí cerebrospinálních tekutinových prostorů od normy fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření, může vyžadovat pouze masážní kurz a speciální fyzioterapeutická cvičení.

Úřední medicína neuznává léčbu ventrikulární dilatace pomocí akupunktury, použití homeopatických léků a jiných metod nekonvenční intervence. Lidé, kteří se zapojují do této praxe, mohou místo očekávaného uzdravení způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Příjem vitamínu je také neúčinný, lze jej však předepsat jako doprovodný regenerační prostředek souběžně s hlavním průběhem léčby..

Komplikace a důsledky pro dítě

Navzdory skutečnosti, že expanze komor mozku není smrtelné onemocnění, může to vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je prasknutí stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžité smrti nebo kómatu..

Rozšíření mozkových komor může mít vážné následky, proto by dítě s takovou diagnózou mělo být sledováno v lékařském zařízení po dlouhou dobu

Zvětšená komora může přenášet zrakový nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné slepotě nebo hluchotě. Dojde-li ke stlačení kvůli nahromaděné tekutině, stav bude reverzibilní, v případě, že přebytečná tekutina opustí toto místo, vrátí se zrak nebo sluch..

Stav prodloužené ventrikulární dilatace může u dětí vést k epilepsii. Mechanismus záchvatů není dosud zcela objasněn, ale je známo, že se objevují s různými mozkovými lézemi..

Čím mladší dítě je diagnostikováno s expanzí, tím větší je šance na úplné uzdravení. Mezi méně nebezpečné, ale stále nepříjemné komplikace patří:

  • zpoždění ve vývoji řeči, duševního a duševního vývoje;
  • močová a fekální inkontinence;
  • epizoda slepota a hluchota.

Rozšíření mozkových komor: důsledky rozšíření a asymetrie u novorozenců a kojenců

Pod vlivem negativních faktorů se vytváří patologie - expanze komor mozku. Nejčastěji je fixována u novorozenců během prvního komplexního vyšetření nervového systému.

Je třeba si uvědomit, že ne každé zvýšení velikosti komor je patologie. Anomálie je považována za nemoc, pokud způsobuje příznaky, narušuje přizpůsobení těla a zhoršuje kvalitu lidského života.

Mozková komorová anatomie

Struktura lidského mozku je heterogenní, skládá se z několika částí, z nichž každá je zodpovědná za určitou životně důležitou funkci. U každého zdravého člověka se mozek skládá ze čtyř komor, které jsou propojeny cévami, kanály, otvory a ventily.

Mozek se skládá z laterálních komor, třetí a čtvrté. Vedlejší mají také svá vlastní čísla: vlevo je označeno prvním číslem a vpravo druhým. 3 a 4 mají jiný název - přední a zadní. Boční komory mají rohy - přední a zadní a tělo komor. Cerebrospinální tekutina kolem všech komor neustále cirkuluje - mozkomíšní tekutina.

Změna velikosti jedné nebo všech komor má za následek zhoršení oběhu mozkomíšního moku. To hrozí vážnými následky: vede ke zvýšení objemu tekutiny v míše a ke zhoršení těla. Asymetrické komory nejsou normální u kojenců a dětí mladších než jeden rok..

Jak se to projevuje

Hlavní funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku a také zajištění jeho normální cirkulace v subarachnoidálním prostoru. Pokud je narušena rovnováha výměny a produkce mozkomíšního moku, dochází ke stagnaci a v důsledku toho jsou stěny dutin napnuty. Stejná mírná expanze laterálních segmentů může být variantou normy, ale jejich asymetrie a nárůst v jednotlivých částech (například pouze roh) bude znakem rozvoje patologie.

Zvětšené komory mozku u kojenců mohou být diagnostikovány s vrozeným onemocněním, jako je ventrikullomegalie. Má různou závažnost:

  1. Mírné rozšíření komor mozku na 11-12 mm, zatímco neexistuje výrazná symptomatologie. Projevuje se v chování dítěte: stává se vzrušivější a podrážděnější.
  2. Zvětšená hloubka komory na 15 mm. Nejčastěji je patologie doprovázena asymetrií a narušením dodávky krve do postižené oblasti, což má za následek výskyt záchvatů, zvýšení velikosti hlavy a zpoždění duševního a fyzického vývoje..
  3. Komorová expanze do 20 mm, je charakterizována nevratnými změnami v mozkových strukturách, u kojenců je často doprovázena Downovým syndromem a mozkovou obrnou.

Ve více dospělosti se zvýšení komorového objemu projevuje následujícími příznaky:

  • Porušení chůze, zatímco dítě chodí „po ledvinách“ nebo naopak, se zaměřuje pouze na paty.
  • Vzhled vizuálních poruch, jako je strabismus, nedostatečné zaostření pohledu, stejně jako bifurkace obrazu při pokusu o rozeznání malých detailů.
  • Chvění rukou a nohou.
  • Poruchy chování, které se projevují nadměrnou letargií a ospalostí, zatímco dítě je těžko uneseno jakýmkoli povoláním.
  • Někdy lze pozorovat výskyt bolesti hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, nevolnosti a dokonce zvracení..
  • Závrať.
  • Časté plivání, ztráta chuti k jídlu. Někteří novorozenci jsou schopni kojení odmítnout.

Tabulka standardní velikosti

Rozměry celé části mozku mají standardy pro každý věk. Odchylka od průměrných hodnot není vždy patologií, lékaři však stále berou v úvahu normální ukazatele a při identifikaci hodnot, které překračují standardy, je předepsáno množství dalších vyšetření.

V tabulce jsou uvedeny normy velikosti částí mozku u novorozenců a kojenců.

PŘEČTĚTE SI také: co znamená dutina průsvitného mozku v mozku u dítěte?

ParametryNormy pro novorozenceNormy po dobu 3 měsíců
Boční komory mozkuPřední rohy jsou 2–4 mm, tylové jsou 10–15 mm, tělo je až 4 mmPřední rohy - do 4 mm, týlní - do 15 mm, tělo - 2–4 mm
3 komory3-5 mm≤ 5 mm
4 komory≤ 4 mm≤ 4 mm
Interhemispheric fisure3-4 mm3-4 mm
Velký tank≤ 10 mm≤6 mm
Subarachnoidální prostor≤ 3 mm≤ 3 mm

Proč se hromadí tekutina

Likér se může hromadit a způsobit expanzi mozkových komor z různých důvodů:

  • velikosti komor a nádrží jsou příliš malé ve srovnání s velkým objemem mozkomíšního moku. Jejich největší délka je 4 cm a šířka je 2 cm. Pokud je distribuce nesprávná a komory se rozrůstají u novorozenců. Tento proces není patologií, ale musí být kontrolován;
  • ventriculomegaly - zvětšení ventrikulární velikosti v důsledku vrozené vady. Pokud je vše rovnoměrně zvýšeno, pak je to norma. Tento stav není patologií a neovlivní stav dítěte. Je užitečné si uvědomit, zda je jedna komora rozšířena, zejména pokud je silně vyjádřena. V tomto případě se vyvíjí hydrocefalus. To způsobuje zvětšení komor mozku u novorozenců. Patologie pokrývá častěji rohovky jako nejslabší;
  • tlak na kanály z vnějšku v důsledku porodního traumatu, hematomu, mozkového nádoru. Tekutina nemůže vytékat úplně, protože je zúžen průsvit nádrže. Její stěny se rozšiřují a komora se zvětšuje. Nejběžnější dilatace laterálních komor. S tímto stavem a naléhavě se dokáže vyrovnat pouze neurochirurg.

Příčiny patologie mohou být:

  • komplikované těhotenství nebo porod;
  • akutní fetální hypoxie plodu;
  • malformace;
  • předčasný porod;
  • poranění.

Příslušný porodník včas zjistí stav, ve kterém jsou mozkové komory rozšířeny.

V tomto případě je nutná urgentní léčba..

Proč jsou mozkové komory u dítěte zvětšeny?

Boční komory se mohou zvětšit v důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku. Důvody mohou být:

  • potíže s odtokem mozkomíšního moku;
  • zhoršená adsorpce mozkomíšního moku;
  • hyperprodukce (nadměrná tvorba) mozkomíšního moku.

Kromě toho může dilatace (zvýšení) laterálních komor vést k jejich asymetrii. Toto je stav, ve kterém jsou části mozku zvětšeny odlišně. Častěji dochází ke zvětšení šířky laterálních komor díky:

  • infekce
  • zranění hlavy;
  • nádory;
  • hydrocefalus (doporučujeme přečíst: hlavní příznaky hydrocefalu u dětí);
  • hematomy;
  • trombóza.

Asymetrické komory mohou být způsobeny krvácením. Patologie se objevuje v důsledku komprese jedné z komor s dalším průtokem krve. U novorozenců může být stav vyvolán prodlouženým pobytem v lůně po propíchnutí nebo prasknutí močového měchýře a rozvinutím zadušení.

Co je mozek?

Mozek je nejsložitějším orgánem všech zvířat. Kromě kůry má vnitřní útvary, jako jsou komory. Existují 4 z nich, dva párové a dva nepárové. Jsou určeny ke sběru a ukládání mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku. Komory končí nádržemi, které jsou rezervoárem pro mozkomíšní mok.

Největší komora, čtvrtá, shromažďuje veškerou tekutinu, a proto se nejčastěji rozšiřuje. Komory komunikují skrz otvory Monroe, nezbytné ke snížení tlaku v jedné z nich. V mozkovém prostoru se shromažďuje tekutina, která prosakuje z okolních žil. Čím vyšší je tlak v nich, tím více tekutiny se bude hromadit..

Pokud se shromáždí příliš mnoho mozkové tekutiny, dojde k ventrikulární dilataci mozku. Nejčastěji se zvyšuje jeden nepárový. Rozšíření bočních komor, vlevo nebo vpravo, je méně časté.

Příznaky patologie

Asymetrie mozkových komor je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku, proto způsobuje širokou škálu příznaků. V tomto ohledu je diagnóza obtížná, je obtížné je spojit s nějakou chorobou. U novorozenců je odchylka od normy vyjádřena v následujících projevech:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • letargie končetin;
  • třes;
  • oteklé žíly na čele, chrámech a týlní kosti v důsledku blokování odtoku krve;
  • nedostatek reakcí stanovených věkem: uchopení a motorické reflexy jsou sníženy;
  • žáci očí jsou zaměřeni různými směry;
  • nepravidelnosti lebky;
  • časté drcení a nevolnost spojená s jídlem.

ZAJÍMAVOST: co dělat, když novorozenec vyplivne?

Jaké výsledky naznačují normu?

Interpretace závěru z neurosonografického postupu je založena na určitých ukazatelích a parametrech.

Sonolog v protokolu píše, jakou formu mají mozkové tkáně - symetrické a asymetrické. Pokud se struktura mozkové tkáně neodchyluje od normy, je pozorována absolutní symetrie.

Skutečnost, že normy nejsou porušeny, je doložena jasnou vizualizací na obrazovce spletení a rýh mozku.

Pokud nedochází k žádnému porušení, měl by protokol o vyšetřování naznačovat, že mozkové komory nemají inkluze, že jsou stejné a homogenní.

Interpretace slova „vločky“ v popisu komor může znamenat, že v této zóně došlo ke krvácení..

Správný tvar mozečku je nutně lichoběžníkový a symetrický. Dura mater by měla být umístěna nad zadní kraniální fossou v zadní části hlavy.

Mezera mezi oběma hemisférami v normálním stavu mozku postrádá tekutinu. Plexusové cévy bez narušení mají homogenní strukturu.

Normy pro různé indikátory určené neurosonografií zahrnují následující numerické hodnoty:

  1. do 2 mm - hloubka předního rohu boční komory;
  2. asi 2 mm - hloubka mezery mezi levou a pravou hemisférou;
  3. do 6 mm - velikost třetí komory;
  4. do 6 mm - šířka subarachnoidálního prostoru.

Neurosonografie po 3 měsících zahrnuje stanovení stejných parametrů a téměř stejných standardů.

V tomto věku je dítě většinou vyšetřeno na cisterny, komory mozku a subarachnoidální prostor.

Pozitivní interpretace výsledků neurosonografie bude zahrnovat následující obrázky:

  1. ne méně než 2 a ne více než 4 mm - velikost těla boční komory;
  2. ne více než 2 mm - hloubka předního rohu boční komory;
  3. od jednoho a půl do tří mm - velikost subarachnoidálního prostoru;
  4. ne více než pět mm - velikost velké nádrže.

V tabulce jsou uvedeny standardní ukazatele neurosonografie pro děti do tří měsíců věku:

Diagnostické metody

Rozšíření mozkových mích v mozku u dětí se týká těch patologií, které by neměly být dovoleny unášet. Chcete-li předepsat příslušnou léčbu, musíte nejprve diagnostikovat. Moderní medicína zná několik metod pro diagnostiku stavu mozku. Radiační diagnostika je považována za nejinformativnější, ale je vhodná pro děti poté, co fontanely zarostly kostní tkání (více viz: kdy a jak se fontanel u dětí zarůstá?). Mezi další metody patří:

PŘEČTĚTE SI také: jak je NSG mozku dítěte?

  1. MRI - magnetická rezonance. To vám umožní získat úplný obrázek o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací. Pro malé děti je to předepsáno pouze v extrémních případech, protože spolehlivý výsledek vyžaduje, aby pacient ležel nejméně 20 minut v klidu, což děti neumí dělat. Existuje cesta ven - jedná se o celkovou anestézii, ale negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
  2. Alternativou k MRI je CT sken. Provádí se mnohem rychleji a nevyžaduje anestézii, proto je nejvýhodnějším způsobem diagnostiky stavu mozku u kojenců. Ve srovnání s MRI má výraznou nevýhodu - snímky nižší kvality, zejména pokud jde o malé oblasti fotografování. Nejlepší CT vyšetření ukazuje krvácení v meziprostorových prostorech, v souvislosti s kterým můžete rychle stanovit diagnózu a předepsat léčbu.
  3. NSG nebo neurosonografie. Tento postup umožňuje vyhodnotit pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obrázek. Zařízení je schopné zachytit velikosti orgánů od 1 mm, ne méně.
  4. Další diagnostickou metodou je posouzení stavu fundusu. V tomto procesu lze vidět rozšířené cévy, které ukazují, že pacient má zvýšený intrakraniální tlak.
  5. Propíchnutí mozkomíšního moku, které se provádí v bederní páteři. Pomocí analýzy odebraného materiálu se vyhodnotí stav mozkomíšního moku..

Potřeba neurosonografie

Neurosonografie se provádí pro nově narozené dítě, pokud zjistí:

  • konvexní nebo dutý fontanel;
  • vlnění ve fontanelu;
  • infekce plodu v lůně (včetně infekce matky);
  • nedostatek prvního dechu dítěte.

Případné vyšetření mozku může být také zjištěno během těhotenství, poruchy vývoje plodu, jako jsou chromozomální abnormality.

Pokud matka dítěte bude na svém místě, vezme drogy nebo alkohol, bude muset dítěti dát i neurosonografii..


Neurosonografie novorozenců je povinná, pokud se dítě narodilo dříve, než je datum splatnosti (před 37. týdnem).

Průchod neurosonografie může být vyžadován, pokud matka a novorozenec mají jiný Rh faktor. Je důležité vyšetřit mozek novorozence, i když je podezření na hypoxii..

Důvodem neurosonografie může být obtížné nebo patologické narození. Je také nutné, aby lékaři hodnotili stav novorozence na stupnici Apgarovy nízké.

Po měsíci bude dítě požádáno, aby přineslo neurosonografii v případě záchvatů, epilepsie nebo problémů s nervovým systémem..

Jiné důvody potřeby ultrazvukového vyšetření mozku dítěte mohou být:

  1. nevyváženost nebo nestandardní velikost hlavy;
  2. zpomalení růstu a rozvoje;
  3. podezření na strabismus;
  4. krvácení uvnitř oční bulvy.

Neurosonografie novorozenců se často provádí jako další postup po přijetí encefalogramu..

Ultrazvuk mozku je v tomto případě nezbytný k objasnění přítomnosti poranění novorozence v důsledku pádu nebo takových diagnóz, jako je dětská mozková obrna, encefalitida, křivice, ischémie, meningitida, autoimunitní onemocnění nebo syndrom Aper.

Potřeba neurosonografie může také nastat, když novorozenec má zvýšený intrakraniální tlak nebo existuje podezření na přítomnost rakoviny.

Neurosonografie je také nutná, pokud je dítě hyperaktivní a má genetické abnormality.

Otrava krve, komplikace způsobené virovými chorobami a orgánovými problémy jsou také náznaky neurosonografie.

Léčebné metody

Mírné zvýšení laterálních komor je léčeno léky. Závažnější případy, stejně jako v případě, že pacient ještě nemá 2 roky, jsou léčeny v nemocnici. Starší děti jsou doporučovány k ambulantní léčbě. Neurolog předepisuje:

  1. Diuretika, která zlepšují funkci ledvin a pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu. Díky tomu je snížen objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. V důsledku toho bude mozkomíšní tekutina produkována v menším množství a přestane tlačit na komory, což způsobí jejich zvýšení.
  2. Nootropická léčiva stimulující mozkový oběh. Jsou předepisovány, aby zabránily mačkání krevních cév mozku, což může vést k smrti. Tyto léky v kombinaci s diuretiky pomáhají vyrovnat se s hypoxií a odstraňují přebytečnou tekutinu z komor do krve a poté ledviny ven, což pomáhá zmírňovat stav dětí.
  3. Uklidňující. Dítě může být úzkostné a stresované, což má za následek produkci adrenalinu, který zvyšuje tlak a omezuje krevní cévy. Výsledkem je, že hydrocefalus postupuje. Sedativa se používají pouze podle předpisu lékaře s přísným dodržováním dávkování.
  4. Léky ke zlepšení svalového tonusu. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku je snížen, a protože svaly nemohou ovládat napínání žil, tato napíná. K tomuto účelu se kromě léčiv, masáží, používají i terapeutická cvičení. Se svým dítětem můžete začít cvičit za účelem snížení tlaku pod dohledem lékaře, nedovolte náhlé pohyby.

PŘEČTĚTE SI také: mozková cysta u novorozence: video Komarovsky

Pokud je příčinou dilatace nebo asymetrie 3. a 4. komory infekce způsobená bakteriemi nebo viry, jako je meningitida, může se hydrocefalický syndrom stát jednou z komplikací. V tomto případě musíte nejprve vyléčit hlavní příčinu zvětšení komory..

Někdy je odchylka velikostí cerebrospinálních tekutinových prostorů od normy fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření, může vyžadovat pouze masážní kurz a speciální fyzioterapeutická cvičení.

Úřední medicína neuznává léčbu ventrikulární dilatace pomocí akupunktury, použití homeopatických léků a jiných metod nekonvenční intervence. Lidé, kteří se zapojují do této praxe, mohou místo očekávaného uzdravení způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Příjem vitamínu je také neúčinný, lze jej však předepsat jako doprovodný regenerační prostředek souběžně s hlavním průběhem léčby..

Příčiny komorového zvětšení

Pokud bylo při počátečním vyšetření zjištěno, že mozkové komory byly mírně zvětšeny, neměli byste zoufat, protože ve většině případů tento stav vyžaduje pouze pozorování během prvních let života a prognóza je příznivá.

Zpočátku lze geneticky určit malý nesoulad mezi indikátory a normami a být rysem struktury mozku, zatímco k patologickým změnám dochází v důsledku chromozomální poruchy při tvorbě plodu.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají asymetrii a dilataci (zvýšení) komorové dutiny:

  • infekční onemocnění během těhotenství (zejména infekce plodu cytomelalovirem);
  • otrava krve, sepse;
  • komplikace způsobené chronickými nemocemi matky;
  • předčasný porod;
  • akutní hypoxie během vývoje plodu, způsobená nedostatečným přísunem krve do placenty;
  • křečové žíly, které živí plod;
  • dlouhé období bez vody a prodloužená práce;
  • prchavé narození;
  • poranění při porodu, hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůry;
  • deformace lebečních kostí;
  • cizí předměty vstupující do mozkových struktur;
  • cysty, novotvary různé povahy;
  • krvácení;
  • ischemická a hemoragická mrtvice.

Komorová dilatace může být také vyvolána kapkou mozku nejasné etiologie a dalších vrozených chorob..

To je to, co pediatr, lékař nejvyšší kategorie Evgeny Komarovsky, který je známý v postsovětském prostoru, mluví o expanzi komor.

Komplikace a důsledky pro dítě

Navzdory skutečnosti, že expanze komor mozku není smrtelné onemocnění, může to vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je prasknutí stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžité smrti nebo kómatu..

Zvětšená komora může přenášet zrakový nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné slepotě nebo hluchotě. Dojde-li ke stlačení kvůli nahromaděné tekutině, stav bude reverzibilní, v případě, že přebytečná tekutina opustí toto místo, vrátí se zrak nebo sluch..

Stav prodloužené ventrikulární dilatace může u dětí vést k epilepsii. Mechanismus záchvatů není dosud zcela objasněn, ale je známo, že se objevují s různými mozkovými lézemi..

Čím mladší dítě je diagnostikováno s expanzí, tím větší je šance na úplné uzdravení. Mezi méně nebezpečné, ale stále nepříjemné komplikace patří:

  • zpoždění ve vývoji řeči, duševního a duševního vývoje;
  • močová a fekální inkontinence;
  • epizoda slepota a hluchota.

Načítání...
Sdílejte s ostatními!

Neurosonografické podmínky

Není nutné připravovat novorozence na postup vyšetření hlavy ultrazvukem. Nezáleží na tom, zda je dítě krmeno těsně před neurosonografií nebo ne..

Nicméně je lepší nosit dítě pro tuto studii po krmení. Dobře krmené dítě bude v klidu a nezabrání lékaři vyšetřit hlavu.

Neurosonografie se provádí u kojenců v prvním týdnu života a u dětí po měsíci. Omezení při jmenování tohoto postupu se vztahují konkrétně na věk dítěte.

Faktem je, že neurosonografie může být provedena pouze tehdy, když dítě nepřerostlo fontanel umístěný mezi dvěma oblastmi lebky - frontální a parietální. To se obvykle děje po 9. měsíci..

Neurosonografii lze také provést pomocí jiného fontanelu. Nejčastěji jsou však jiné neosifikované oblasti lebeční klenby velmi malé..

Je obtížné prozkoumat mozek pomocí malého fontanelu. Kromě toho mají všechny fontanely, kromě frantálně-parietálního, čas na uzavření, než se dítě narodí.

Pokud se dítě narodilo předčasně nebo je ve vážném stavu, provádí se studie v intenzivní péči.

Novorozenec musí být v poloze na zádech a provádět minimální pohyby v řádu deseti minut. Není nutné podávat anestetikum dítěti, protože postup je naprosto bezbolestný.

Během neurosonografie bude matka požádána, aby držela dítě tak, aby ji neotáčel do stran.

Před studií je fontanel na hlavě potřen speciálním gelem, který nezpůsobuje alergické reakce.

Tato mast usnadňuje vyšetření a eliminuje možné rušení (v důsledku posunutí zařízení na sousedních tkáních). Fotografie:


Lékař nějakou dobu vede fontanel skrz fontanel a mění jeho úhel a umístění. Výsledkem je, že specialista obdrží na obrazovce monitoru obraz mozkové kůry.

Po neurosonografii je matce novorozence daný závěr. Musíte s tím kontaktovat neurologa.

Norma a patologie mozkových komor u novorozenců a kojenců: expanze, zvýšení, asymetrie

První den svého života dítě podstoupí důkladné vyšetření a komplexní vyšetření lékařem. To je nezbytné k včasné identifikaci všech možných vrozených patologií a malformací, které ohrožují zdraví drobků..

Lékaři věnují zvláštní pozornost stavu vnitřních orgánů dítěte. Po povinném ultrazvukovém vyšetření bývá mladá matka často informována, že velikost mozkových komor mozku u jejího dítěte není normální. Co to znamená? Jaké jsou vyhlídky pro dítě s podobnou diagnózou??

Struktura komorového systému mozku

Komorový systém je kapacitní struktura mozku. Jeho účelem je syntéza a skladování mozkomíšního moku. Tato tekutina, nazývaná mozkomíšní mok, je zodpovědná za řadu funkcí v těle. Působí jako tlumič nárazů, chrání duševní orgán před vnějším poškozením a pomáhá stabilizovat intrakraniální tlak. Bez mozkomíšního moku by metabolické procesy mezi mozkem a krevními buňkami byly nemožné..

Jak je struktura zodpovědná za syntézu této nenahraditelné tekutiny přítomná v lidském těle? Tabulka ilustrující normální strukturu čtyř dutin v mozkové komoře u lidí pomůže odpovědět na tuto otázku:

KomoraTvar, umístěníFunkce
1 a 2 (levá a pravá strana)Spárované struktury ve tvaru C sestávající z těla a rohů (přední přední a dolní časové), které jsou umístěny za čedičovými jádryProdukce mozkomíšního moku
3 (podmíněně vpřed)Prstencová struktura umístěná mezi optickými hlízamiRegulace vegetativního systému
4 (podmíněně zpět)Struktura ve tvaru kosočtverce, umístěná mezi mozočkem a dřeňovou oblongataKomunikace s míchou

Normální komorové velikosti

Přímo z objemu každé z komor závisí na tom, kolik mozkomíšního moku v ní je syntetizováno nebo uloženo. Pokud velikost struktury přesáhne normální, existuje riziko nadměrné produkce mozkomíšního moku nebo problémy s jeho vylučováním, což může vést pouze k poruchám mentálního orgánu..

Jaká je obvyklá komorová hloubka u novorozenců? Podle pozorování neonatologů budou normální hodnoty přibližně následující:

V průběhu času, kdy mozek novorozence začne růst, se hloubka jeho vnitřních dutin postupně zvětšuje. Pokud k expanzi komor dochází prudce a jejich proporce přestávají být lineárně konzistentní s velikostí lebky - to je, jako vrozená odchylka od normálních hodnot, příležitost k zaznění poplachu.

Příčiny rozšíření mozkové komory

Někdy se geneticky určí mírný rozdíl ve velikosti mozkových struktur s normálními hodnotami. Tento znak je detekován již při počátečním vyšetření dítěte a zpravidla se nepovažuje za patologický. Současně může být znatelná dilatace nebo asymetrie komor způsobena vážnou chromozomální abnormalitou, která se objevila v procesu tvorby plodu plodu.

Lékaři také identifikovali řadu negenetických faktorů vyvolávajících expanzi mozkových dutin. Tyto zahrnují:

  • infekce přenášené matkou dítěte během těhotenství;
  • patologie vývoje plodu způsobené chronickými nemocemi rodiče;
  • sepse;
  • dostat se do likérových prostor cizího těla;
  • hydrocefalus neznámé etiologie;
  • výskyt nádorů a jiných nádorů v mozku;
  • porodní poranění a komplikace.

Jak se projevuje ventrikulární dilatace??

Jaké známky dilatace a asymetrie komor způsobují, že lékaři mají podezření na problém? S patologickými změnami ve struktuře mozkových struktur u novorozenců jsou pozorovány následující příznaky:

  • slza (zejména ráno);
  • poškození motoru;
  • bolestivá reakce na světlo a ostré zvuky;
  • časté plivání;
  • strabismus.

Důsledky patologie u dětí

V závislosti na závažnosti a umístění problému se také liší důsledky nárůstu mozkových komor pro dítě. Patologie sama o sobě je zpravidla zcela neškodná. Vyhlídky na jeho vývoj jsou nepříjemné, ale ne fatální. Zvýšení srdečních komor vede ke zvýšené koncentraci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, díky čemuž se zvyšuje tlak na místní nervové zakončení. Výsledkem jsou komplikace jako:

  • poruchy vyprázdnění;
  • problémy s močením;
  • periodické selhání smyslů (dočasná slepota nebo hluchota);
  • narušená koordinace pohybů;
  • zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Výsledné krvácení může vést k:

  • epilepsie;
  • trvalá ztráta sluchu nebo zraku;
  • ochrnutí nebo kómatu;
  • okamžitá smrt.

Patologická diagnostika

Aby se zabránilo výše popsaným smutným důsledkům, je velmi důležité včas odhalit odchylku. Jaké moderní nástroje vám umožňují přesněji diagnostikovat danou patologii?

Obvykle se při prvním plánovaném ultrazvuku detekuje asymetrie nebo zvýšení mozkových komor u dítěte, které musí každé dítě podstoupit před dosažením věku jednoho roku (doporučujeme přečíst: co ukazuje ultrazvuk mozku u novorozenců a jak se to dělá?). K objasnění diagnózy může lékař předepsat pro dítě řadu dalších vyšetření:

  • vyšetření oftalmologem;
  • MRI v celkové anestezii;
  • CT.

Léčebné metody

Pokud jsou podezření diagnostikátora na zvětšené nebo asymetrické mozkové komory potvrzeny, dítě dostává doporučení neurochirurgovi nebo neuropatologovi, který pro svého malého pacienta vytvoří individuální léčebný režim. K normalizaci stavu pacienta se obvykle používají metody lékové terapie. Pro děti se zjevnými neuropatologickými abnormalitami lékaři doporučují:

  1. Diuretika. Zrychlené odstranění tekutin z těla vám umožní odstranit mozkový edém.
  2. Vitamínové a minerální komplexy s vysokým obsahem draslíku. V důsledku častého močení ztrácí tělo mnoho užitečných látek, jejichž nedostatek musí být včas kompenzován. Kromě toho pravidelný příjem vitamínů pomáhá pacientovi zotavit se rychleji..
  3. Nootropická léčiva. Zlepšený průtok krve zvýšením vaskulární elasticity usnadňuje normální fungování mozkových struktur.
  4. Sedativa. Sedativa snižují projevy neurologických příznaků nemoci (slza, podrážděnost atd.).

U dětí trpících uvedenou patologií v mírné formě vykazuje léčba léky vynikající výsledky. Pokud jsou zvětšené prostory mozkomíšního moku výsledkem mechanického poranění hlavy při porodu, tento problém nabývá úplně jiného rozsahu. Obvykle to není možné vyřešit bez pomoci kvalifikovaného chirurga.

Předpovědi pro dítě

Pokud byly u dítěte ihned po narození zjištěny malé odchylky ve velikosti prvního a druhého postranního otvoru, jakož i třetí nebo čtvrté mozkové komory, předpovědi jeho zotavení jsou docela příznivé. Ve většině případů jsou takové anomálie způsobeny rysy anatomické struktury kojenců, takže s věkem problém sám odezní. Pro zajištění příznivého výsledku je třeba, aby rodiče zaregistrovali dítě u neurologa, který bude pečlivě sledovat změny stavu drobků v příštích několika letech a v případě potřeby předepsat odpovídající léčbu.

Pro děti, jejichž patologie byla identifikována ve vyšším věku, nejsou vyhlídky tak jasné. Čím pozdější odchylka je detekována, tím vyšší je pravděpodobnost, že při absenci pozorování a terapie se tomuto onemocnění podařilo přispět ke vzniku různých abnormalit mozkového vývoje, což je plné komplikací. Taková diagnóza samozřejmě není věta. Rodiče se však musí připravit na sebe a dítě na nevyhnutelnost nastávající dlouhé a komplexní léčby a případně na chirurgický zákrok.

Zvýšení srdečních komor u novorozenců

Poměrně často se u dětí po narození zvětší mozkové komory. Tento stav neznamená vždy přítomnost onemocnění, u kterého je rozhodně nutná léčba.

Komory mozku je několik vzájemně propojených kolektorů, ve kterých dochází k tvorbě a distribuci mozkomíšního moku. Cerebrospinální šňůra se promyje alkoholem. Je normální, že v komorách je vždy určité množství mozkomíšního moku.

Na obou stranách korpusu callosum jsou umístěny dva velké mozkomíšní nádrže. Obě komory jsou vzájemně propojeny. První komora je na levé straně a druhá na pravé straně. Skládají se z rohů a těla. Boční komory jsou spojeny systémem malých otvorů se 3 komorami.

V distální části mozku mezi mozečkem a dřeňovou mřížkou jsou 4 komory. Má poměrně velkou velikost. Čtvrtá komora má kosočtvercový tvar. Úplně dole je díra zvaná kosočtverec ve tvaru diamantu.

Správné fungování komor zajišťuje v případě potřeby proniknutí mozkomíšního moku do subarachnoidálního prostoru. Tato zóna se nachází mezi tvrdou a arachnoidální membránou mozku. Tato schopnost umožňuje uložit požadovaný objem mozkomíšního moku za různých patologických stavů..

U novorozenců je často pozorována dilatace laterálních komor. V tomto stavu jsou rohy komor rozšířeny a lze také pozorovat zvýšenou akumulaci tekutiny v oblasti jejich těl. Tento stav často způsobuje jak zvýšení levé, tak i pravé komory. V diferenciální diagnostice je asymetrie eliminována v oblasti hlavních sběratelů mozku.

U kojenců jsou komory často rozšířeny. Tento stav neznamená, že je dítě vážně nemocné. Velikosti každé z komor mají specifické hodnoty. Tyto indikátory jsou uvedeny v tabulce..

Pro posouzení normálních indikátorů se také používá stanovení všech strukturálních prvků laterálních komor. Boční nádrže by měly mít hloubku menší než 4 mm, přední rohy od 2 do 4 mm a týlové rohy od 10 do 15 mm.

Předčasně narozené děti mohou mít rozšířené komory ihned po narození. Jsou umístěny symetricky. Příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte v tomto stavu obvykle nenastanou. Pokud se jen jeden z rohů mírně zvýší, pak to může být důkaz patologie.

Následující důvody vedou k rozvoji komorového zvětšení:

  • Hypoxie plodu, anatomické defekty ve struktuře placenty, vývoj placentární nedostatečnosti. Tyto podmínky vedou k narušení krevního zásobení mozku nenarozeného dítěte, což může způsobit, že rozšíří intrakraniální sběratele.
  • Traumatická poranění nebo pády mozku. V tomto případě je odtok mozkomíšního moku narušen. Tento stav vede ke stagnaci vody v komorách, což může vést k příznakům zvýšeného intrakraniálního tlaku.
  • Patologické narození. Traumatická zranění, stejně jako nepředvídané okolnosti během porodu, mohou vést k narušení přísunu krve do mozku. Tyto nouzové podmínky často přispívají k dilataci komor..
  • Infekce bakteriálními infekcemi během těhotenství. Patogeny snadno procházejí placentou a mohou u dítěte způsobit různé komplikace.
  • Trpící práce. Příliš dlouhá doba mezi průchodem plodové vody a vypuzení dítěte může vést k rozvoji intrapartální hypoxie, která způsobuje narušení odtoku mozkomíšního moku z rozšířených komor..
  • Onkologické formace a cysty, které jsou v mozku. Růst nádoru vyvíjí nadměrný tlak na intracerebrální struktury. To vede k rozvoji patologické expanze komor..
  • Cizí těla a prvky, které jsou v mozku.
  • Infekční choroby. Mnoho bakterií a virů snadno prochází hematoencefalickou bariérou. To přispívá k rozvoji četných patologických formací v mozku..

Komorová dilatace nevede vždy k nežádoucím příznakům. Ve většině případů dítě nemá žádné nepříjemné projevy, které by naznačovaly přítomnost patologického procesu.

Pouze při závažném porušení se začnou objevovat první nepříznivé projevy nemoci. Tyto zahrnují:

  • Poškozená chůze. Děti začnou špičkami nebo stupňovat na patách.
  • Vzhled vizuálních poruch. Často se objevují u dětí ve formě strabismu nebo nedostatečně dobrého zaměření na různé předměty. V některých případech může mít dítě dvojí vidění, které se při zkoumání malých předmětů zesiluje.
  • Chvění rukou a nohou.
  • Poruchy chování. Batole se stávají více letargickými, ospalými. V některých případech i letargický. Je velmi obtížné, aby dítě unesli některé hry nebo rekreační aktivity..
  • Bolest hlavy. Projevuje se zvýšením intrakraniálního tlaku. Ve výšce bolesti se může objevit zvracení..
  • Závrať.
  • Snížená chuť k jídlu. Kojenci v prvních měsících života odmítají kojit, špatně jedí. V některých případech dítě vyplivne více.
  • Poruchy spánku. Batole mohou mít potíže s usínáním. Některé děti ve snu.

Toto onemocnění může mít různou závažnost. S minimálními příznaky mluví o mírném průběhu.

S výskytem bolesti hlavy, závratě a dalších příznaků svědčících o vysoké intrakraniální hypertenze se onemocnění stává středně závažným.

Pokud je celkový stav dítěte vážně narušen a je-li vyžadována léčba ve stacionárních podmínkách, onemocnění se stává závažným.

Předčasná diagnóza patologických stavů, které vedly ke vzniku zvětšení v mozkových komorách, může ovlivnit další vývoj dítěte. První přetrvávající příznaky ventrikulární dilatace jsou pozorovány u dětí po 6 měsících.

Porušení odtoku mozkomíšního moku může vést k trvalému zvýšení intrakraniálního tlaku. V závažných případech onemocnění to přispívá k rozvoji poruch vědomí. Poruchy vidění a sluchu vedou k rozvoji sluchové ztráty dítěte a zhoršené vidění. Některé děti mají záchvaty a záchvaty.

Aby bylo možné určit přesnou velikost komor a zjistit jejich hloubku, lékaři předepisují několik vyšetřovacích metod..

Nejinformativnější a nejspolehlivější jsou:

  • Ultrazvuk. Umožňuje přesně popsat kvantitativní ukazatele komor a vypočítat index komor. Pomocí ultrazvuku můžete odhadnout objem mozkomíšního moku, který je přítomen v mozkových kolektorech během studie.
  • CT vyšetření. S vysokou přesností vám umožní popsat strukturu a velikost všech komor mozku. Procedura je bezpečná a nezpůsobuje bolest dítěte.
  • Magnetická rezonance. Používá se ve složitých diagnostických případech, kdy je diagnóza obtížná. Vhodné pro starší děti, které se nemohou pohybovat po celou dobu studia. U malých dětí se MRI provádí v celkové anestézii..
  • Vyšetření fundusu.
  • Neurosonografie.

Léčba patologických stavů, které vedly k dilataci a asymetrii mozkových komor, je obvykle prováděna neurologem. V některých případech, kdy příčinou onemocnění jsou objemové útvary nebo důsledky traumatických poranění mozku, připojí se neurochirurg.

K odstranění patologických příznaků se používají následující léčebné metody:

  • Jmenování diuretik. Diuretika pomáhají redukovat projevy intrakraniální hypertenze a zlepšují pohodu dítěte. Přispívají také k normalizaci tvorby mozkomíšního moku..
  • Nootropics. Zlepšují funkci mozku a také přispívají k dobrému přísunu krve do cév.
  • Sedativa. Používají se k odstranění zvýšené úzkosti a úzkosti..
  • Draselné přípravky. Pozitivní účinek na vylučování moči. To pomáhá snižovat zvýšené množství mozkomíšního moku v těle..
  • Multivitaminové komplexy. Používají se pro kompenzaci všech nezbytných stopových prvků zapojených do životně důležitých procesů. Pomáhají také posilovat tělo a přispívají k lepší odolnosti vůči chorobám..
  • Uklidňující a relaxační masáž. Pomáhá snižovat svalový tonus a také uvolňuje nervový systém.
  • Fyzioterapie. Pomáhá normalizovat odtok mozkomíšního moku a zabraňuje jeho stagnaci v mozkových komorách.
  • Jmenování antibakteriálních nebo antivirových léků, jak je uvedeno. Používají se pouze v případech, kdy příčinou onemocnění jsou viry nebo bakterie. Jmenováno pro přijetí na kurz.
  • Chirurgická operace. Používá se v přítomnosti různých objemových útvarů nebo k odstranění fragmentů kosti v důsledku zlomení lebky v důsledku kraniocerebrálních poranění.

Pokud se stav rozvine v kojeneckém a časném dětství, je průběh nemoci obvykle příznivý. Při vhodné léčbě všechny nepříjemné příznaky rychle zmizí a dítě neobtěžují. Vysoký intrakraniální tlak se normalizuje.

U starších dětí je prognóza onemocnění poněkud odlišná. Nežádoucí příznaky se léčí mnohem obtížněji..

Dlouhodobý průběh nemoci může vést k přetrvávajícímu poškození zraku a sluchu..

Pokud léčba nebyla zahájena včas, má dítě ve většině případů přetrvávající poruchy, které negativně ovlivňují jeho duševní a duševní vývoj.

Komarovsky bude hovořit o rozšíření mozkových komor v dítěti a jeho důsledcích.

Příčiny zvětšení, expanze a otoků v novorozených komorách mozku

Nárůst komor mozku u novorozence je stav, který je ve většině případů přítomen bez selhání neuropsychického vývoje..

V tomto případě není prováděna specifická terapie a stačí pravidelné monitorování neurologem.

Pokud se vyvinou závažné příznaky ovlivňující činnost mozku, významně se zvětší velikost komor, provede se specifická terapie.

Komorový systém

Lidský mozek obsahuje 4 dutiny, jejichž obsahem je mozkomíšní mok. Tyto dutiny jsou vzájemně propojeny a nazývají se „komory“.

Po stranách jsou lokalizovány laterální komory, které mají spojení s třetí komorou. Ten tenkým kanálem (přívod sylvské vody) plynule přechází do čtvrté komory spojené s míchou.

Cerebrospinální tekutina je produkována vaskulárními plexy v komorách. K jeho pohybu dochází od laterální přes třetí k čtvrté, odkud se šíří do mozkomíšního moku v subarachnoidálním prostoru.

Nádory mozkových kmenů u dětí často vylíhnou ze 4. komory.

Komorová frekvence u novorozence

Norma komor mozku u kojenců a dospělých je 4: postranní ve výši 2, se symetrickým uspořádáním, střední ve výši 2. Druhá ve středu lebky se liší: jedna zadní, druhá přední.

Normální velikost, konkrétně hloubka, třetí komory hlavy není větší než 5 mm, čtvrté - ne více než 4 mm. Levá a pravá komora mozku u novorozence, tj. Postranní, by měla mít přední rohy od velikosti 2-4 mm, týlní - od 10-15 mm, těla - ne hlouběji než 4 mm.

Pokud jsou tyto ukazatele výrazně vyšší, mluví o patologické expanzi komor mozku u novorozence. Růst každé struktury a vývoj mozku musí být postupný.

Pokud je diagnostikováno zvětšení objemu komor mozku u dítěte, neznamená to vždy patologii. V některých případech je to fyziologický stav, který nevyžaduje specifickou terapii..

Příčiny komorového zvětšení

Asymetrie mozkových komor u novorozenců se ve většině případů vyskytuje v důsledku expozice genetickému faktoru. Otok a otok se vyvíjí s chromozomálními abnormalitami, jejichž začátek je položen během intrauterinního pobytu.

Ke zvýšení komorové složky hlavy může dojít z jiných důvodů:

  • infekční choroby v nervovém systému a dalších orgánech, které žena během těhotenství utrpěla;
  • infekční patologické stavy plodu během prenatálního období, sepse;
  • dostat cizí předmět do struktury mozku;
  • těžké těhotenství, ke kterému dochází v důsledku exacerbace chronického onemocnění;
  • fetální hypoxie;
  • narození v předstihu;
  • nedostatek vody;
  • porušení žilního výtoku mozku u dítěte;
  • hydrocefalus neznámého původu.

K expanzi v mozku levé nebo pravé komory mozku dochází v důsledku poranění lebky během porodu, s vývojem nádoru, cysty, hematomu na hlavě. Edém čtvrtého komorového prvku se vyskytuje na pozadí patologie míchy v oblasti, kde se spojují.

Dilatace mozkových komor často dochází v důsledku infekčních onemocnění nervového systému. To je zarděnka, cytomegalovirus, toxoplazmóza, syfilis, které těhotná žena utrpěla a které ovlivnily zdraví plodu.

Druhou nejčastější příčinou poškození komor po onemocnění nervového systému je poškození mozku, které dítě obdrželo při průchodu porodním kanálem..

Příznaky nemoci u dítěte

Příznaky mozkového edému u dítěte v raných stádiích (v rané fázi vývoje patologie hlavy) lze detekovat pouze na základě výsledků diagnostických opatření. Postupem času se s narůstající otoky objevují výrazné klinické projevy, mezi nimiž patří:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • zvýšení objemu mozkomíšního moku (tento stav vede k hydrocefalu);
  • opuštění prsu, časté plivání po krmení;
  • zvýšená podrážděnost, slza bez zjevného důvodu;
  • snížený svalový tonus;
  • v některých případech se vyskytují otřesy paží a nohou;
  • snížené polykání a uchopení reflexů;
  • rozvoj strabismu;
  • narušení zrakového systému s vývojem syndromu vycházejícího slunce (zakrývající polovinu duhovky oka dolním víčkem);
  • otok a zvýšené napětí fontanel hlavy;
  • se zvětšuje patologie hlavy.

Pokud v průběhu času nezačnete léčbu v časném stádiu patologie, dítě začne trpět bolestmi hlavy, které se vyskytují častěji ráno. Povahou příznaku je prasknutí, drcení. Je lokalizován v časových a čelních oblastech. Existuje syndrom nevolnosti a zvracení.

Pro dítě je těžké zvednout hlavu a sklopit hlavu dolů. Závratě je možné. Dochází k blanšírování kůže, celkové malátnosti, zvýšené citlivosti na hlasité zvuky a jasné světlo. Díky zvýšenému svalovému tónu v dolních končetinách chodí dítě na prsty.

Pokud ignorujete první příznaky mozkového edému u novorozence, můžete způsobit rozvoj nádoru podobného nádoru. Případy, kdy je fyziologický mozkový edém zaměňován s příznaky rakoviny, nejsou neobvyklé. První známky novotvaru u novorozenců jsou následující:

  • zvětšení velikosti hlavy v určité oblasti;
  • non-growth of main fontanel;
  • zvýšené napětí hlavního fontanelu, nedostatek zvlnění v tomto oddělení;
  • stehy lebky se liší, a pokud stisknete na kůži, dojde k otiskům prstů;
  • intrakraniální hypertenze (porucha způsobená porušením venózního výtoku do mozku);
  • syndrom zvracení;
  • porušení sluchových a zrakových funkcí s částečnou ztrátou sluchu a rozvoj strabismu;
  • házení hlavy dozadu;
  • zvýšená podrážděnost, slznost;
  • nádor hypofýzy má přímý účinek na stav komor, což může vést k poklesu.

S rakovinou mozku u dětí se příznaky po dlouhou dobu neprojevují. K výrazným klinickým projevům dochází, když nádor dosáhne velké velikosti. Někdy dokonce s instrumentálními diagnostickými metodami není možné detekovat nádor hlavy, který se vyvíjí v počáteční fázi.

Diagnostické metody

Nejprve se pro identifikaci mozkového edému u dítěte shromažďují informace o možných příčinách tohoto stavu: možné trauma během porodu a další patologické stavy mozku. Zohledňují se příznaky centrálního nervového systému: slza, zvracení, křečový syndrom atd. Během vyšetření dítěte věnujte pozornost svalovému tónu.

Z nezbytných vyšetření - laboratorní testy. Jedná se o krevní test, podle jehož výsledků je možné identifikovat infekční zánětlivé a hemoragické procesy, které se vyskytují v těle dítěte.

Vyšetření mozku se provádí také bederní punkcí. V tomto případě je možné rozlišit meningitidu, hematom. Pokud je v mozkomíšním moku krev, znamená to intragastrické krvácení. Mezi instrumentální studia - počítačová tomografie, ultrazvuková diagnostika, ultrasonografie, doppleroencefalografie.

Možné důsledky a komplikace

Důsledky mozkového edému u novorozence mohou mít různou míru závažnosti. Záleží na tom, jak byla přijata včasná terapeutická opatření, v jaké fázi byla patologie detekována. Možné důsledky:

  • intrakraniální hypertenze (zvýšený tlak uvnitř lebky, který se vyznačuje prasknutím bolesti hlavy periodické povahy);
  • porušení intelektuální schopnosti dítěte ve vyšším věku, ke kterému dochází na pozadí buněčné smrti v kortikální struktuře;
  • časté následky edému - narušení extensorové funkce končetin, neschopnost držet hlavu, porušení uchopovacích a sacích reflexů;
  • mezi komplikacemi - vývoj mozkové obrny, epilepsie;
  • tvorba nádoru kostní dřeně s expanzí 4 komor.

Nejzávažnějším důsledkem je fatální následek, ke kterému dochází, když terapie není zahájena včas nebo když je orgán původně značně poškozen. V jiných případech je včasná detekce patologie relativně příznivá.

Léčba

Ne ve všech případech se provádí léčba mozkových ventrikulárních edémů u novorozenců. Pokud bylo v souladu s výsledky diagnostických opatření možné zjistit fyziologický nárůst strukturálního prvku (například u velké velikosti dítěte je to normální), není specifická terapie předepsána.

Se zvýšením tlaku mozkomíšního moku je nutné použití terapeutických opatření, která spočívají v užívání drog. Samoléčení a tradiční medicína v takových případech nejsou účinné.

Drogová terapie

Pokud jsou přítomny závažné klinické projevy, použijte léky následujících skupin:

  • diuretika jsou předepisována ke snížení otoku komory, normalizaci procesu močení (Furosemid atd.);
  • prostředky obsahující draslík ve složení vyrovnávají jeho nedostatečný obsah v těle, který se vyskytuje na pozadí zrychleného fungování močových cest (Asparkam a další);
  • vitamínové přípravky profylakticky ovlivňují vývoj křivice, urychlují regenerační procesy (B6, D3 atd.);
  • Nootropika normalizují krevní oběh v mozku, posilují cévní stěny (Encephabol atd.);
  • léky se sedativním účinkem snižují příznaky poruchy nervového systému (glycin atd.).

Ve většině případů pomáhá léčba léky zbavit se patologie. Chirurgická léčba mozkové cysty u dítěte, nádoru a dalších novotvarů, které jsou doprovázeny otoky.

Chirurgický

Chirurgie je předepsána pro existující nádory v komorové dutině. To je vyřízeno chirurgickými nástroji. V pooperačním období jsou předepsány masážní kurzy, fyzioterapeutický komplex, který vám umožní normalizovat svalový tonus a zabránit atrofii.

Závěr

Rozšíření a otoky komor mozku u novorozence, i když se nejedná o častý výskyt v medicíně, stále vyžaduje včasnou detekci a řádnou léčbu. Pouze lékař může určit povahu syndromu (fyziologický nebo patologický) podle výsledků diagnostických opatření. Na základě toho určete typ léčby.

Norma velikosti komor mozku u novorozenců

V prvních dnech života novorozence se provádějí různé testy, provádí se vakcinace a provádí se vyšetření, aby se získaly úplné informace o celkovém stavu dítěte. Jedním z hlavních postupů je ultrazvuk mozku..

To vám umožní naučit se nejen o jakýchkoli odchylkách a stupni vývoje mozku, ale také zkontrolovat rozměry mozkových komor mozku u novorozence, jehož normou je určité množství.

Vyšetření dítěte je důležitým stadiem jeho života, protože ne okamžitě zjištěná porušení a patologie mohou nepříznivě ovlivnit budoucí život a vývoj dítěte..

Co dělat, když najednou ultrazvukové vyšetření ukázalo novorozence zvětšení mozkových komor? Pokud mají novorozenci se zvětšenými komorami mozku normální stav a nemají žádné závažné neuropatologické abnormality, může odborník naplánovat pravidelné návštěvy neurologa, aby monitorovali a monitorovali stav. Pokud jsou však odchylky od normy dostatečně závažné a neuropatologické příznaky jsou výrazné, pak dítě potřebuje speciální léčbu, kterou předepisuje neuropatolog.

Příčiny abnormalit ve vývoji mozkových komor

V současné době je známo mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt patologických stavů mozkových komor u dětí. Všechny lze rozdělit do dvou kategorií: nabyté a vrozené. Získané zahrnují důvody, které mohou nastat během těhotenství matky dítěte:

  1. Infekční choroby, které má žena během těhotenství.
  2. Infekce a sepse uvnitř lůna.
  3. Průnik cizích těles do mozku.
  4. Chronická onemocnění matky, která ovlivňují normální průběh těhotenství.
  5. Dodání před datem splatnosti.
  6. Hypoxie plodu uvnitř lůna (nedostatečná nebo naopak zvýšená dodávka krve do placenty).
  7. Abnormální doba trvání bezvodé.
  8. Poranění dítěte při porodu (uškrcení pupeční šňůry nebo deformace lebky).
  9. Neočekávané zrození.

Vrozené příčiny zahrnují genetickou predispozici k rozšíření komor; abnormality vyskytující se v chromozomech a také různé novotvary (cysty, maligní nebo benigní nádory, hematomy). Kromě výše uvedených důvodů mohou být charakteristické změny ve velikosti komor mozku vyvolány traumatickým poraněním mozku, mozkovým krvácením, mrtvicí.

Komorová anatomie

Lidský mozek je velmi složitá struktura, ve které je každá substruktura a každá složka odpovědná za splnění určitých cílů.

U lidí je v mozku zvláštní struktura obsahující mozkomíšní tekutinu (mozkomíšní tekutinu). Účelem této struktury je cirkulace a produkce mozkomíšního moku. Každé dítě a dospělý má 3 typy mozkových komor a jejich celkový počet je 4.

Jsou vzájemně propojeny kanály a otvory, ventily. Komory se tedy rozlišují:

Boční komory jsou umístěny symetricky vůči sobě. Levá je označena první, pravá druhá, jsou spojeny se třetí. Třetí komora je přední, obsahuje centra autonomního nervového systému.

Čtvrtý je zadní, má tvar pyramidy a je spojen s míchou.

Změna velikosti komor způsobuje poruchu v produkci a oběhu mozkomíšního moku, což může vést ke zvýšení objemu tekutiny v míše a narušit pracovní stav vitálního orgánu..

Zvětšené komory: projevy

Jak víte, jednou z funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku do dutiny mezi mozkovou a míšní membránou (subarachnoidální prostor). Porušení sekrece a odtok tekutiny tedy vede ke zvýšení objemu komor.

Ale ne každé zvýšení a změna velikosti se považuje za patologii. Pokud se obě boční komory zvětší symetricky, nebojte se. Pokud k nárůstu dojde asymetricky, to znamená, že se zvětší roh jedné z bočních komor a roh druhé se nezjistí, pak je detekován patologický vývoj..

Zvětšení komor se nazývá ventriculomegálie. Existuje ve 3 formách:

  1. Boční (expanze pravé nebo levé komory, zvětšení zad).
  2. Mozeček (změny ve velikosti mozečku a medulla oblongata).
  3. Patologický výtok mozkomíšního moku v přední oblasti.

Průběh nemoci jsou 3 stupně:

Někdy tato choroba doprovází poruchu centrálního nervového systému. Zvětšení komor u velkých dětí s nepravidelným tvarem lebky je považováno za normální..

Léčba vzhledu dilatačních komor

Odchylka od normální velikosti komor nemusí vždy znamenat výskyt patologických procesů. Nejčastěji jsou tyto změny důsledkem antropologických charakteristik dítěte. Téměř u všech novorozenců až do jednoho roku je zaznamenána ventrikullomegalie. Vypadá to v důsledku narušení odtoku tekutiny nebo nadměrné akumulace mozkomíšního moku.

Podle statistik je rozšíření laterálních komor častější u dětí narozených předčasně. U nich se na rozdíl od kojenců narozených ve stanovené době zvětší velikost první a druhé dutiny. Pokud existuje podezření na asymetrii, je třeba provést měření, diagnostiku a kvalitativní charakteristiku..

Příznaky ventriculomegaly

S ventriculomegaly, kvůli velkému množství cerebrospinální tekutiny v dítěti, tlak uvnitř lebky stoupá; edém kůry, šedá hmota, tkáně. Tlak narušuje přísun krve do mozku, jakož i zhoršení a selhání centrální nervové soustavy.

Příznaky se zvětšenými komorami jsou následující:

  • Zvýšená svalová aktivita.
  • Zrakové postižení (rozostření, šilhání, pohled dolů).
  • Chvějící se končetiny.
  • Podivná chůze (pohyb špiček).
  • Neaktivní reflexní projevy.
  • Letargické, letargické chování.
  • Zvýšená nálada a podrážděnost.
  • Nespavost, ospalý.
  • Nedostatek chuti k jídlu.

Zjevným příznakem ventriculomegálie je regurgitace a zvracení, jehož množství přesahuje normu. To je způsobeno podrážděním zvracovacího centra ve čtvrté komoře, která je umístěna ve spodní části fosílie ve formě kosočtverce.

Diagnóza nemoci

Diagnóza má objasnit diagnózu. Lékař může zaznamenat chronickou formu ventriculomegálie již ve věku tří měsíců s ultrazvukem. Zkouška zahrnuje následující postupy:

  • Prohlídka oftalmologem (detekuje se tak otok očí, hydrocefalus).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (postup MRI pomáhá monitorovat růst komor po fúzi lebeční kosti. K provedení vyšetření, které trvá 20 až 40 minut času, je dítě ponořeno do spánku pomocí drog).
  • CT vyšetření. V tomto případě není nutný spánek léků, protože postup netrvá příliš dlouho. CT je tedy nejlepší volbou pro děti, které nemohou tolerovat anestezii..

Ultrazvuk je předepsán dětem narozeným po těhotenství, při kterých došlo ke komplikacím. Děje se to v prvním roce života, a pokud neexistují žádné neurologické abnormality, opakuje se to po třech měsících.

Normální velikosti

Každá komora má určité velikosti, které jsou považovány za normální. Odchylka od nich je patologie. Normální hloubka třetí komory tedy není větší než 5 mm, čtvrtá komora nepřesahuje 4 mm. Při měření bočně se berou v úvahu následující hodnoty:

  • Boční dutiny - hloubka by neměla přesáhnout 4 mm.
  • Rohy v týlní části - 10 - 15 mm.
  • Parohy vpředu - 2 - 4 mm.

Hloubka velké nádrže není větší než 3 - 6 mm. Všechny dutiny a struktury mozku by měly mít pozvolný vývoj, konzistentní a lineární závislost na velikosti lebky..

Léčba nemocí

Léčbu může předepsat pouze neurochirurg nebo neuropatolog. Léky se obvykle používají. Ne všechny epizody vyžadují léčbu, ale používá se v případě výrazných neuropatologických abnormalit. Hlavní drogy jsou:

  • Diuretika se používají ke snížení mozkového edému, normalizaci a urychlení vylučování tekutin..
  • Léky obsahující draslík nahrazují nedostatek požadovaného množství draslíku při urychlování procesu močení.
  • Vitaminové komplexy se používají k doplnění ztracených vitamínů a také k obnovení těla pacienta.
  • Nootropika zlepšují přísun krve do mozku, cirkulaci v mikro-tkáních a vaskulární elasticitu.
  • Sedativa mají sedativní účinek, snižují neurologické příznaky, jako je slza, nálada, podrážděnost.

Pokud je příčinou vzniku odchylek ve velikosti dutin v mozku mechanické poškození hlavy, je nutný chirurgický zásah.

Zvětšené komory mozku - expanze mozkových komor

viz také

  • Zvětšené komory mozku Dívky, řekni mi, kdo tomu čelil ?? Co to znamená, jaké jsou důsledky. Teprve z kliniky jsem narazil na dost. Neurolog opravdu nic nevysvětlil, řekl, aby se neobával, a předepisoval diuretika a draslík + hořčík v tabletách!
  • Komory mozku Dívky byly rozšířeny, neurolog předepsal diacarb a asparku. Řekni mi, kdo pil? Pomohlo toto ošetření? Jsem v hrozném stavu, četl jsem na internetu důsledky této expanze a pravděpodobně dnes nebudu usnout (nebudu popisovat své pocity, každou mámu...
  • Zvýšení 3 srdeční komory předčasně narozeného mozku. Hypoxie Po 3 měsících je ultrazvuk normální. Ale u 4 ultrazvukem se zvýšily 3 komory. Tam bylo 3,5 se 6,5 mm. Potvrdily to dva ultrazvuk na různých místech. 2 různí neurologové, vypadali a...
  • O neurologovi a zvětšených mozkových komorách. Jsme za 1 měsíc. byli na ultrazvuku, s dobrým specialistou a byla nám diagnostikována „zvětšená mozková komora“. Uist vysvětlil, že se významně nezvýšili, léčba nebyla nutná. Šli k místnímu neurologovi předepsanému pantogamu, elektroforéze s...
  • DTP se zvětšenou komorou mozku Situace je taková. Dítě je nyní 8 m. DTP vakcína dosud nebyla provedena. Jedna komora mozku se mírně zvětšuje (5 mm v normě na 4), druhá na krajní hranici normy. Proto jsme do šesti měsíců měli výběr z...
  • Zvětšené komory mozku Nedávno byly na doporučení našeho neurologa ultrazvukem mozku. Vše obecně a v pořádku je normální, pouze mozkové komory jsou zvětšeny na 15 mm (normální na 1 rok 14 mm). Neurolog, který...
  • Komory mozku jsou zvětšené, dítě má 6 měsíců. Ultrazvuk mozku odhalil nárůst srdečních komor (zdá se 6 a 8 mm) rychlostí 4 mm. Uzist neřekl nic zřetelně neurologovi pozítří. Jsem v panice, četl jsem na internetu hrůz....
  • komory mozku dnes jsme byli na ultrazvuku mozku nám bylo řečeno, že jsme rozšířili mozkové komory 6,7 a 8 mm za měsíc dítě, předepsali nám pilulky tady sedím Myslím, že dávám tyto pilulky nebo ne neurolog řekl, že...
  • Rozšíření komor mozku Dívky, žádám o radu.
    Bogdanchik má 7 měsíců. Vyvíjí se dobře. Posadil se, posadil se, plazil se, stál na podpěře, schody za úchyty, snažil se udělat malé kroky na podpěře. Tak tady. Dnes jsme byli na schůzce s neurologem, poslal jsem...
  • Zvětšené mozkové komory za rok. Řekněte mi, kdo to byl a jak to skončilo. V červenci jsme měli 5-7 mm boční a 6 mm 3 komory. A nyní 9-9 mm boční a 8 mm 3 komory. Byl naštvaný. Házení hlavy ve snu zpět do...

Rozšíření mozkových komor u novorozenců a kojenců, zvýšení a asymetrie, normální

První den svého života dítě podstoupí důkladné vyšetření a komplexní vyšetření lékařem. To je nezbytné k včasné identifikaci všech možných vrozených patologií a malformací, které ohrožují zdraví drobků..

Lékaři věnují zvláštní pozornost stavu vnitřních orgánů dítěte. Po povinném ultrazvukovém vyšetření bývá mladá matka často informována, že velikost mozkových komor mozku u jejího dítěte není normální. Co to znamená? Jaké jsou vyhlídky pro dítě s podobnou diagnózou??

Struktura komorového systému mozku

Komorový systém je kapacitní struktura mozku. Jeho účelem je syntéza a skladování mozkomíšního moku. Tato tekutina, nazývaná mozkomíšní mok, je zodpovědná za řadu funkcí v těle..

Působí jako tlumič nárazů, chrání duševní orgán před vnějším poškozením a pomáhá stabilizovat intrakraniální tlak.

Bez mozkomíšního moku by metabolické procesy mezi mozkem a krevními buňkami byly nemožné..

Jak je struktura zodpovědná za syntézu této nenahraditelné tekutiny přítomná v lidském těle? Tabulka ilustrující normální strukturu čtyř dutin v mozkové komoře u lidí pomůže odpovědět na tuto otázku:

KomoraTvar, umístěníFunkce
1 a 2 (levá a pravá strana)Spárované struktury ve tvaru C sestávající z těla a rohů (přední přední a dolní časové), které jsou umístěny za čedičovými jádryProdukce mozkomíšního moku
3 (podmíněně vpřed)Prstencová struktura umístěná mezi optickými hlízamiRegulace vegetativního systému
4 (podmíněně zpět)Struktura ve tvaru kosočtverce, umístěná mezi mozočkem a dřeňovou oblongataKomunikace s míchou

Normální komorové velikosti

Přímo z objemu každé z komor závisí na tom, kolik mozkomíšního moku v ní je syntetizováno nebo uloženo. Pokud velikost struktury přesáhne normální, existuje riziko nadměrné produkce mozkomíšního moku nebo problémy s jeho vylučováním, což může vést pouze k poruchám mentálního orgánu..

Jaká je obvyklá komorová hloubka u novorozenců? Podle pozorování neonatologů budou normální hodnoty přibližně následující:

  • 1 a 2 komory - asi 3 mm vpředu a 10 až 15 mm v týlních rocích plus - ne více než 4 mm v postranních tělech;
  • 3 komora - ne více než 5 mm;
  • 4 komora - ne více než 4 mm.

V průběhu času, kdy mozek novorozence začne růst, se hloubka jeho vnitřních dutin postupně zvětšuje. Pokud k expanzi komor dochází prudce a jejich proporce přestávají být lineárně konzistentní s velikostí lebky - to je, jako vrozená odchylka od normálních hodnot, příležitost k zaznění poplachu.

Příčiny rozšíření mozkové komory

Někdy se geneticky určí mírný rozdíl ve velikosti mozkových struktur s normálními hodnotami. Tento znak je detekován již při počátečním vyšetření dítěte a zpravidla se nepovažuje za patologický. Současně může být znatelná dilatace nebo asymetrie komor způsobena vážnou chromozomální abnormalitou, která se objevila v procesu tvorby plodu plodu.

Lékaři také identifikovali řadu negenetických faktorů vyvolávajících expanzi mozkových dutin. Tyto zahrnují:

  • infekce přenášené matkou dítěte během těhotenství;
  • patologie vývoje plodu způsobené chronickými nemocemi rodiče;
  • sepse;
  • dostat se do likérových prostor cizího těla;
  • hydrocefalus neznámé etiologie;
  • výskyt nádorů a jiných nádorů v mozku;
  • porodní poranění a komplikace.

Jak se projevuje ventrikulární dilatace??

Jaké známky dilatace a asymetrie komor způsobují, že lékaři mají podezření na problém? S patologickými změnami ve struktuře mozkových struktur u novorozenců jsou pozorovány následující příznaky:

  • slza (zejména ráno);
  • poškození motoru;
  • bolestivá reakce na světlo a ostré zvuky;
  • časté plivání;
  • strabismus.

ZAJÍMAVOST: důvody, proč se fontanel může u dítěte klesat

Důsledky patologie u dětí

V závislosti na závažnosti a umístění problému se také liší důsledky nárůstu mozkových komor pro dítě. Patologie sama o sobě je zpravidla zcela neškodná..

Vyhlídky na jeho vývoj jsou nepříjemné, ale ne fatální. Zvýšení komor vede ke zvýšené koncentraci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, díky čemuž se zvyšuje tlak na místní nervové zakončení.

Výsledkem jsou komplikace jako:

  • poruchy vyprázdnění;
  • problémy s močením;
  • periodické selhání smyslů (dočasná slepota nebo hluchota);
  • narušená koordinace pohybů;
  • zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Výsledné krvácení může vést k:

  • epilepsie;
  • trvalá ztráta sluchu nebo zraku;
  • ochrnutí nebo kómatu;
  • okamžitá smrt.

Patologická diagnostika

Aby se zabránilo výše popsaným smutným důsledkům, je velmi důležité včas odhalit odchylku. Jaké moderní nástroje vám umožňují přesněji diagnostikovat danou patologii?

Obvykle se při prvním plánovaném ultrazvuku detekuje asymetrie nebo zvýšení mozkových komor u dítěte, které musí každé dítě podstoupit před dosažením věku jednoho roku (doporučujeme přečíst: co ukazuje ultrazvuk mozku u novorozenců a jak se to dělá?). K objasnění diagnózy může lékař předepsat pro dítě řadu dalších vyšetření:

  • vyšetření oftalmologem;
  • MRI v celkové anestezii;
  • CT.

Léčebné metody

Pokud jsou podezření diagnostikátora na zvětšené nebo asymetrické mozkové komory potvrzeny, dítě dostává doporučení neurochirurgovi nebo neuropatologovi, který pro svého malého pacienta vytvoří individuální léčebný režim. K normalizaci stavu pacienta se obvykle používají metody lékové terapie. Pro děti se zjevnými neuropatologickými abnormalitami lékaři doporučují:

  1. Diuretika. Zrychlené odstranění tekutin z těla vám umožní odstranit mozkový edém.
  2. Vitamínové a minerální komplexy s vysokým obsahem draslíku. V důsledku častého močení ztrácí tělo mnoho užitečných látek, jejichž nedostatek musí být včas kompenzován. Kromě toho pravidelný příjem vitamínů pomáhá pacientovi zotavit se rychleji..
  3. Nootropická léčiva. Zlepšený průtok krve zvýšením vaskulární elasticity usnadňuje normální fungování mozkových struktur.
  4. Sedativa. Sedativa snižují projevy neurologických příznaků nemoci (slza, podrážděnost atd.).

U dětí trpících uvedenou patologií v mírné formě vykazuje léčba léky vynikající výsledky. Pokud jsou zvětšené prostory mozkomíšního moku výsledkem mechanického poranění hlavy při porodu, tento problém nabývá úplně jiného rozsahu. Obvykle to není možné vyřešit bez pomoci kvalifikovaného chirurga.

Předpovědi pro dítě

Pokud byly u dítěte ihned po narození zjištěny malé odchylky ve velikosti prvního a druhého postranního otvoru, jakož i třetí nebo čtvrté mozkové komory, jsou prognózy jeho zotavení docela příznivé..

Ve většině případů jsou takové anomálie způsobeny rysy anatomické struktury kojenců, takže s věkem problém sám odezní.

Pro zajištění příznivého výsledku je třeba, aby rodiče zaregistrovali dítě u neurologa, který bude pečlivě sledovat změny stavu drobků v příštích několika letech a v případě potřeby předepsat odpovídající léčbu.

Pro děti, jejichž patologie byla detekována ve vyšším věku, nejsou vyhlídky tak jasné.

Čím pozdější odchylka je detekována, tím vyšší je pravděpodobnost, že při absenci pozorování a terapie se tomuto onemocnění podařilo přispět ke vzniku různých abnormalit mozkového vývoje, což je plné komplikací. Taková diagnóza samozřejmě není věta..

Rodiče se však musí připravit na sebe a dítě na nevyhnutelnost nastávající dlouhé a komplexní léčby a případně na chirurgický zákrok.

Rozšíření mozkových komor u novorozenců, účinky asymetrie u kojenců

Ihned po narození začíná dítě aktivní nemocniční život: je očkován a provádí mnoho testů, které mu umožňují posoudit zdravotní stav novorozence. Mezi nimi je povinný postup ultrazvukem mozku, je důležité jej zkontrolovat na nepřítomnost patologií a také zhodnotit, jak je vyvinut, protože na něm závisí celý budoucí život dítěte..

Ultrazvukové vyšetření mozku u dítěte

Mozková komorová anatomie

Struktura lidského mozku je heterogenní, skládá se z několika částí, z nichž každá je zodpovědná za určitou životně důležitou funkci. U každého zdravého člověka se mozek skládá ze čtyř komor, které jsou propojeny cévami, kanály, otvory a ventily.

Mozek se skládá z laterálních komor, třetí a čtvrté. Vedlejší mají také svá vlastní čísla: vlevo je označeno prvním číslem a vpravo druhým. 3 a 4 mají jiný název - přední a zadní. Boční komory mají rohy - přední a zadní a tělo komor. Cerebrospinální tekutina kolem všech komor neustále cirkuluje - mozkomíšní tekutina.

Změna velikosti jedné nebo všech komor má za následek zhoršení oběhu mozkomíšního moku. To hrozí vážnými následky: vede ke zvýšení objemu tekutiny v míše a ke zhoršení těla. Asymetrické komory nejsou normální u kojenců a dětí mladších než jeden rok..

Tabulka standardní velikosti

V tabulce jsou uvedeny normy velikosti částí mozku u novorozenců a kojenců.

ParametryNormy pro novorozenceNormy po dobu 3 měsíců
Boční komory mozkuPřední rohy jsou 2–4 mm, tylové jsou 10–15 mm, tělo je až 4 mmPřední rohy - do 4 mm, týlní - do 15 mm, tělo - 2–4 mm
3 komory3-5 mm≤ 5 mm
4 komory≤ 4 mm≤ 4 mm
Interhemispheric fisure3-4 mm3-4 mm
Velký tank≤ 10 mm≤6 mm
Subarachnoidální prostor≤ 3 mm≤ 3 mm

Proč jsou mozkové komory u dítěte zvětšeny?

Boční komory se mohou zvětšit v důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku. Důvody mohou být:

  • potíže s odtokem mozkomíšního moku;
  • zhoršená adsorpce mozkomíšního moku;
  • hyperprodukce (nadměrná tvorba) mozkomíšního moku.

Kromě toho může dilatace (zvýšení) laterálních komor vést k jejich asymetrii. Toto je stav, ve kterém jsou části mozku zvětšeny odlišně. Častěji dochází ke zvětšení šířky laterálních komor díky:

Hydrocephalus (doporučujeme přečíst: jak je léčen mozkový hydrocefalus u dětí?)

Asymetrické komory mohou být způsobeny krvácením. Patologie se objevuje v důsledku komprese jedné z komor s dalším průtokem krve. U novorozenců může být stav vyvolán prodlouženým pobytem v lůně po propíchnutí nebo prasknutí močového měchýře a rozvinutím zadušení.

Příznaky patologie

Asymetrie mozkových komor je doprovázena zvýšením intrakraniálního tlaku, proto způsobuje širokou škálu příznaků. V tomto ohledu je diagnóza obtížná, je obtížné je spojit s nějakou chorobou. U novorozenců je odchylka od normy vyjádřena v následujících projevech:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • letargie končetin;
  • třes;
  • oteklé žíly na čele, chrámech a týlní kosti v důsledku blokování odtoku krve;
  • nedostatek reakcí stanovených věkem: uchopení a motorické reflexy jsou sníženy;
  • žáci očí jsou zaměřeni různými směry;
  • nepravidelnosti lebky;
  • časté drcení a nevolnost spojená s jídlem.

Dítě s takovou diagnózou odmítá prsa a často vyplivuje ZÁJEM: co dělat, když novorozenec vyplivne?

Diagnostické metody

Rozšíření mozkových mích v mozku u dětí se týká těch patologií, které by neměly být dovoleny unášet. Chcete-li předepsat příslušnou léčbu, musíte nejprve diagnostikovat.

Moderní medicína zná několik metod pro diagnostiku stavu mozku.

Radiační diagnostika je považována za nejinformativnější, ale je vhodná pro děti poté, co fontanely zarostly kostní tkání (více viz: kdy a jak se fontanel u dětí zarůstá?). Mezi další metody patří:

PŘEČTĚTE SI také: jak je NSG mozku dítěte?

    MRI - magnetická rezonance. To vám umožní získat úplný obrázek o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací.

Pro malé děti je to předepsáno pouze v extrémních případech, protože spolehlivý výsledek vyžaduje, aby pacient ležel nejméně 20 minut v klidu, což děti neumí dělat. Existuje cesta ven - jedná se o celkovou anestézii, ale negativně ovlivňuje zdraví dítěte.

Alternativou k MRI je CT sken. Je to mnohem rychlejší a nevyžaduje anestezii, proto je nejvýhodnějším způsobem diagnostiky stavu mozku u kojenců..

Ve srovnání s MRI má výraznou nevýhodu - snímky nižší kvality, zejména pokud jde o malé oblasti fotografování. Nejlepší CT vyšetření ukazuje krvácení v meziprostorových prostorech, v souvislosti s kterým můžete rychle provést diagnózu a předepsat léčbu. NSG nebo neurosonografie.

Tento postup umožňuje vyhodnotit pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obrázek. Zařízení je schopné zachytit velikosti orgánů od 1 mm. Další diagnostickou metodou je posouzení stavu fundusu.

V tomto procesu lze vidět rozšířené cévy, které ukazují, že pacient má zvýšený intrakraniální tlak.

  • Propíchnutí mozkomíšního moku, které se provádí v bederní páteři. Pomocí analýzy odebraného materiálu se vyhodnotí stav mozkomíšního moku..
  • MRI mozku vám umožní správně posoudit závažnost patologie (doporučujeme přečíst: MRI mozku u novorozence)

    Léčebné metody

    Mírné zvýšení laterálních komor je léčeno léky. Závažnější případy, stejně jako v případě, že pacient ještě nemá 2 roky, jsou léčeny v nemocnici. Starší děti jsou doporučovány k ambulantní léčbě. Neurolog předepisuje:

    1. Diuretika, která zlepšují funkci ledvin a pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu. Díky tomu je snížen objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. V důsledku toho bude mozkomíšní tekutina produkována v menším množství a přestane tlačit na komory, což způsobí jejich zvýšení.
    2. Nootropická léčiva stimulující mozkový oběh. Jsou předepisovány, aby zabránily mačkání krevních cév mozku, což může vést k smrti. Tyto léky v kombinaci s diuretiky pomáhají vyrovnat se s hypoxií a odstraňují přebytečnou tekutinu z komor do krve a poté ledviny ven, což pomáhá zmírňovat stav dětí.
    3. Uklidňující. Dítě může být úzkostné a stresované, což má za následek produkci adrenalinu, který zvyšuje tlak a omezuje krevní cévy. Výsledkem je, že hydrocefalus postupuje. Sedativa se používají pouze podle předpisu lékaře s přísným dodržováním dávkování.
    4. Léky ke zlepšení svalového tonusu. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku je snížen, a protože svaly nemohou ovládat napínání žil, tato napíná. K tomuto účelu se kromě léčiv, masáží, používají i terapeutická cvičení. Se svým dítětem můžete začít cvičit za účelem snížení tlaku pod dohledem lékaře, nedovolte náhlé pohyby.

    PŘEČTĚTE SI také: mozková cysta u novorozence: video Komarovsky

    Někdy je odchylka velikostí cerebrospinálních tekutinových prostorů od normy fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření, může vyžadovat pouze masážní kurz a speciální fyzioterapeutická cvičení.

    Úřední medicína neuznává léčbu ventrikulární dilatace pomocí akupunktury, homeopatických léků a dalších metod netradiční intervence.

    Lidé, kteří se zapojují do této praxe, mohou místo očekávaného uzdravení způsobit nenapravitelné poškození dítěte..

    Příjem vitamínu je také neúčinný, lze jej však předepsat jako doprovodný regenerační prostředek souběžně s hlavním průběhem léčby..

    Komplikace a důsledky pro dítě

    Navzdory skutečnosti, že expanze komor mozku není smrtelné onemocnění, může to vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je prasknutí stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžité smrti nebo kómatu..

    Rozšíření mozkových komor může mít vážné následky, proto by dítě s takovou diagnózou mělo být sledováno v lékařském zařízení po dlouhou dobu

    Zvětšená komora může přenášet zrakový nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné slepotě nebo hluchotě. Dojde-li ke stlačení kvůli nahromaděné tekutině, stav bude reverzibilní, v případě, že přebytečná tekutina opustí toto místo, vrátí se zrak nebo sluch..

    Stav prodloužené ventrikulární dilatace může u dětí vést k epilepsii. Mechanismus záchvatů není dosud zcela objasněn, ale je známo, že se objevují s různými mozkovými lézemi..

    Čím mladší dítě je diagnostikováno s expanzí, tím větší je šance na úplné uzdravení. Mezi méně nebezpečné, ale stále nepříjemné komplikace patří:

    • zpoždění ve vývoji řeči, duševního a duševního vývoje;
    • močová a fekální inkontinence;
    • epizoda slepota a hluchota.