Hlavní

Migréna

Mastoiditida

Mastoiditida, co to je? Příznaky a léčba
Mastoiditida se nazývá infekční zánět mastoidu lokalizovaného na spánkové kosti. Nejčastěji je toto onemocnění komplikováno akutní formou zánětu středního ucha. S jeho vývojem se zvyšuje teplota, dochází k intoxikaci těla, v oblasti mastoidů se objevuje pulzující bolest a otok, bolí ucho, sluch se zhoršuje.

Příčinnými původci nemoci jsou obvykle: stafylokoky; pneumokoky; chřipkový bacil; streptokoky. Někdy se vyskytne mastoiditida, která se vyvíjí v důsledku infekce tuberkulózou, sekundární syfilis, sepse.

Co to je?

Mastoiditida je zánět sliznice sliznice jeskyně (antrum) a buněčných struktur mastoidního procesu spánkové kosti lokalizované za uchem a obsahující kostní dutiny vyplněné kostmi. Mastoiditida se vyvíjí v důsledku šíření infekce do buněk mastoidního procesu.

Nejčastěji se rozvíjí sekundární mastoiditida, která se vyskytuje jako komplikace neléčeného akutního nebo chronického zánětu středního ucha způsobeného infekční lézí středního ucha. Primární mastoiditida se málokdy pozoruje, když se patologický proces zpočátku vyvíjí ve strukturách mastoidního procesu (například v důsledku traumatu)..

Klasifikace

Infekcí dochází:

  • primární mastoiditida, s počátečním vstupem zánětlivého činidla do dutiny mastoidního procesu,
  • sekundární mastoiditida, která se vyskytuje jako komplikace zánětlivých procesů v těle.

Může se vyskytnout sekundární mastoiditida:

  • v důsledku otitis media se nazývá otogenní,
  • v důsledku poranění hlavy,
  • jako fokus během sepse (septicopyemic focus).

V průběhu mastoiditidy může být:

  • typické se všemi klasickými příznaky,
  • atypický nebo latentní, stagnující zánětlivý proces bez výrazných symptomů.

Příčiny

Ve většině případů je mastoiditida komplikací akutního zánětu středního ucha - zánět středního ucha. V tomto případě se infekce šíří z tympanonu do oblasti mastoidního procesu. Uretritida tedy způsobují stejné bakterie, které způsobují zánět středního ucha, a to:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šíření infekce ze středního ucha je podporováno:

  • snížený imunitní stav těla;
  • nedostatek adekvátní léčby zánětu středního ucha (předčasná drenáž tympanea, pozdní paracentéza, malý otvor v tympanické membráně nebo její předčasné uzavření, které zabraňuje odtoku hnisavých hmot).

Infekce může pronikat mastoidem hematogenní cestou (s průtokem krve) s tuberkulózou, sekundární syfilis, sepse.

Všechny výše popsané případy mastoiditidy jsou sekundární (tj. Vznikají na pozadí jiného onemocnění). Je také možná primární mastoiditida. Objeví se, když jsou buňky mastoidního procesu poškozeny následkem:

  • udeřil;
  • střelná rána;
  • zranění hlavy.

V těchto případech krev vstupuje do dutiny mastoidního procesu, což je vynikající živné médium pro mnoho druhů bakterií.

Na pozadí chronických somatických onemocnění (tuberkulóza, diabetes mellitus, revmatická onemocnění, hepatitida atd.) A patologických procesů v nosohltanu (chronická rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida), jakož i se stávajícími změnami ve struktuře ucha (v důsledku traumatu) akutní mastoiditida se vyskytuje častěji a je obtížnější.

Příznaky mastoiditidy

Příznaky mastoiditidy jsou různé, ale projevuje se zpravidla spolu s průměrným hnisavým zánětem středního ucha (ve 2 nebo 3 týdnech). Mastoiditida u dětí se může vyvinout i při absenci formovaného kostního procesu (až 3 roky tento proces nemá čas se formovat).

Běžné příznaky onemocnění jsou:

  • snížené vnímání zvuků;
  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • akutní bolest za uchem;
  • hnisání pozorované z vnějšího zvukovodu.

Pokud objem hnisání výrazně převyšuje velikost tympanické membrány nebo je-li poškozen, pak to znamená šíření nemoci za středním uchem. Pokud je množství hnisu zanedbatelné - infekce se dále nerozšíří a zachová se integrita ušního bubínku.

Pacient může mít vyčnívající ucho, místo hladkých kožních záhybů, které se tam obvykle nacházejí, může mít za uchem hladký průběh. Hnis se může šířit do všech částí lebky, což způsobuje krevní sraženiny, nekrózu periostu a vnější píštěl.

Funkce nemoci u dětí

Protože mastoidní proces je u kojenců nedostatečně rozvinutý, hnis s otitis media proniká pouze do jeskyně časové kosti - antrum a vede k vývoji purulentní antritidy. Otitida a antritida jsou diagnostikovány u dětí se sníženou tělesnou rezistencí, předčasnou a krutou.

Charakteristickým rysem patologie u kojenců je rychlý vývoj subperiostálního abscesu, často bez destrukce kostí.

Klinické příznaky mastoiditidy u dětí:

  1. Horečka,
  2. Plakat,
  3. Náladovost,
  4. Neklidný spánek,
  5. Nechutenství,
  6. Příznaky meningismu,
  7. Hluboký hnisavý výboj.

Otoskopické projevy: vydutý ušní bubínek, změna barvy, otok, výskyt pulzujícího reflexu v místě perforace.

Diagnostika

Diagnostika zřejmé mastoiditidy není obtížná. Závažnější je diagnóza atypického typu nemoci, když neexistují zjevné příznaky (otoky, hnisání, bolestivost).

Důležitou metodou výzkumu nemoci je radiografie. Avšak CT a MRI kostní tkáně v časové oblasti jsou považovány za nejúčinnější.

Lékař zkoumá ušní bubínek a oblast za uchem. Krevní testy mohou být také předepsány. V tomto případě je parametrem zájmu lékaře ESR. Tato vlastnost může mluvit o zánětlivém procesu v těle a jeho intenzitě.

Efekty

Nejzávažnějšími komplikacemi mastoiditidy jsou poškození nervů v obličeji:

  • dochází k asymetrii obličeje,
  • úhel úst nebo očí klesá dolů,
  • tvář se stává jako maska,
  • víčko se nezavře dobře.

Druhou nebezpečnou komplikací mastoiditidy je průlom hnisu v lebeční dutině s tvorbou zánětu meningů nebo mozkové hmoty. V tomto případě se vyskytují běžné příznaky infekce:

  • horečka se zánětlivými změnami v krvi,
  • narušil spánek a chuť k jídlu,
  • nevolnost a dokonce zvracení,
  • odmítnutí jídla kvůli bolesti v uchu.

Jak zacházet s mastoiditidou?

Léčba příznaků mastoiditidy se předepisuje až po úplném vyšetření pacienta. Stává se to konzervativní a chirurgické, které se provádí v nemocnici (v ORL oddělení).

Konzervativní léčba mastoiditidy může být úspěšná pouze ve výlučném stádiu nemoci, dokud se nevyvinula destrukce kosti a výtok exsudátu nebyl narušen. V tomto případě jsou antibiotika pro mastoiditidu indikována bez selhání, nejčastěji intravenózně. Měli byste také zajistit volný odtok hnisu z dutiny středního ucha a ujistěte se, že používáte místní antibakteriální léky. Výběr těchto léků se provádí s ohledem na citlivost ušní flóry. Prognóza této formy mastoiditidy je pozitivní pouze tehdy, je-li terapie zahájena včas a jsou dodržena všechna lékařská pravidla.

Částečné, ale zjevné zlepšení stavu pacienta je dobrým signálem a umožňuje vám rozšířit a optimalizovat konzervativní léčbu. V případě, že do 24 hodin po zahájení léčby se hlavní příznaky nemoci, jako je teplota, bolest v pozadí za uchem během palpace a reaktivní jevy v uchu, nesnižují, je pacient předán k chirurgické léčbě.

Předpověď

Léčba mastoiditidy je možná s okamžitou lékařskou péčí. Proto je důležitý včasný přístup k lékařské péči. Ale protože antibiotika stěží pronikají do struktury mastoidního procesu, infekci je obtížné léčit; relapsy nejsou vyloučeny. S šířením infekce do sousedních anatomických formací jsou spojeny různé komplikace. Pravděpodobně vývoj poruch sluchu, zánět labyrintu vnitřního ucha (labyrintitida), způsobující závratě; tinnitus může postupovat spolu se ztrátou sluchu, což ztěžuje komunikaci.

Když se infekce šíří do mozkové tkáně, dochází k závažným komplikacím. Mezi tyto komplikace patří meningitida (zánět meningů), epidurální absces (mezi kostmi lebky a pia mater), trombóza dutin dura mater, mozkový absces.

Prevence

Preventivní opatření proti mastoiditidě zahrnují:

  1. Mírné cvičení,
  2. Eliminace ložisek chronické infekce v těle,
  3. Stimulace imunity,
  4. Správná a zdravá výživa,
  5. Plný spánek,
  6. Udržování zdravého životního stylu,
  7. Prevence nemocí, jejichž komplikací je mastoiditida - otitida, tuberkulóza, diabetes mellitus, rinitida, sinusitida.
  8. Včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění středního ucha.

Mastoid. Kde se nachází, co to je, fotografie, typy struktury, zánět, zlomenina, cholesteatom, skleróza buněk

Porážka mastoidního procesu nastává na pozadí různých nemocí nebo v důsledku mechanických účinků na časnou kost. Je umístěn za uchem, poskytuje několik dutin a připojuje se k oblasti středního ucha.

Pokud dojde k jakémukoli porušení nebo bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa a zjistit příčinu nepohodlí. Nedostatek včasné lékařské péče bude mít vážné následky..

Jaké jsou mastoidní procesy?

Mastoidní proces spánkové kosti má na vnější straně drsný povrch. Prvek má kuželovitý tvar, jeho horní část směřuje dolů. Základ tohoto procesu je umístěn na hranici s mozkem dura mater.

Jeho zánět nebo zlomenina je pro člověka nebezpečná, protože jakékoli patologické procesy v této oblasti mohou negativně ovlivnit nejdůležitější orgán lidského těla - mozek.

Kde jsou?

Mastoid je časná kost, která je umístěna za uchem v oblasti sluchové trubice. Je spojen se středním uchem. Ve většině případů se mastoidní proces zapálí v důsledku infekční léze. Nemoc se nazývá mastoiditida..

Červená označuje, kde je mastoid umístěn

Včasná diagnostika a léčba pod dohledem otolaryngologa pomůže předcházet vážným následkům.

Struktura mastoidního procesu

Mastoidní proces sestává z četných buněk, které jsou naplněny vzduchem a odděleny tenkou septou. Největší díra se nazývá mastoidní jeskyně. Spojuje se s tympanem.

Existuje několik typů buněk mastoidního procesu:

Popis

Titul
ZygomatickéBuňky jsou umístěny vedle dutiny kostní dutiny. Toto je oblast horní zadní stěny ušního kanálu. Prohloubená vrstva zygomatických buněk prochází mezi sinusovým a nervovým kanálem.
SinusŽilní sínus, který se nachází za mastoidním procesem. Některé oblasti procházejí podél jeho povrchu nebo pod kortikální vrstvou.
Perifaciální buňkyDutiny jsou umístěny v blízkosti mastoidního procesu a kanálu obličeje. S rozvojem zánětlivého procesu jsou ovlivněny všechny oblasti.

Všechny buňky jsou důležité a při prohlubování zánětlivého procesu, při porážce jejich větší oblasti se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mastoiditidy. Patologie je častěji sekundárním onemocněním a vyskytuje se na pozadí akutního zánětlivého procesu v uchu.

Druhy procesů

Vzhledem ke struktuře mastoidního procesu se v medicíně rozlišují následující typy:

TitulPopis
DiplomatickýStruktura je zajištěna hromaděním malých dutin, ve kterých je uložena kostní dřeň.
PneumatickýCharakteristickým rysem jsou velké buňky, které obsahují vzduch.
ScleroticStruktura procesu je představována slabě exprimovanou strukturou, která zahrnuje buňky různých velikostí.

Pneumatický mastoidní proces je více náchylný k rozvoji zánětlivého procesu.

Nemoci a poranění temporální kosti za ušima

Nemoci a zranění mastoidního procesu vyvolávají různé faktory. Patologické procesy jsou doprovázeny charakteristickými znaky, s nimiž je důležité včas kontaktovat nemocnici. Na diagnostice a léčbě se podílí lékař a otolaryngolog. Specialista předepisuje komplexní vyšetření, jehož výsledky jsou nejúčinnějším léčebným režimem.

Zánět

Mastoidní proces je umístěn za uchem a připojuje se k jeho kanálům, takže nejmenší zánětlivý proces může vyvolat závažný patologický mechanismus. Jde o mastoiditidu. Hlavní příčinou onemocnění je infekční léze (Staphylococcus aureus, hemofilie nebo Pseudomonas aeruginosa).

Patologie je nebezpečná pro lidský život, protože pravděpodobnost poškození meningů je vysoká..

PříčinySymptomatologie
  • poškození ušního bubínku;
  • zranění hlavy;
  • syfilis, tuberkulóza;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • avitaminóza;
  • nemoci sluchu;
  • slabá imunita;
  • poškození procesu mastoidů.
  • tělesná teplota stoupá;
  • objevuje se obecná slabost;
  • starosti s bolestmi hlavy;
  • lumbago, v uších se objevují zvuky;
  • sluchové postižení;
  • poruchy spánku.

Mastoiditida se vyvíjí ve stádiích, z nichž každé je doprovázeno charakteristickými klinickými příznaky:

  1. Exsudativní. Příčinou zánětlivého procesu jsou patogenní mikroorganismy, které pronikají do oblasti mastoidního procesu středním uchem. Hromadí se velké množství exsudátu, které buňky uzavírá a narušuje pohyb vzduchu.
  2. Proliferativní. Stádium nemoci, ve kterém hnisavý zánětlivý proces ovlivňuje mastoidní proces, přispívá k jeho destrukci. Jak se patologické procesy vyvíjejí, oddíly se rozpadají a jedna dutina je vyplněna hnisovými formami.

Bez včasné a správně vybrané terapie zánět způsobuje vážné komplikace, s nimiž je obtížnější se vypořádat. Slyšení je narušeno, absces se vyvíjí, meningitida nebo poškození obličejového nervu.

Buněčná skleróza

Chronický zánět středního ucha vyvolává buněčnou sklerózu.

Jejich průhlednost je snížena, oddíly mezi nimi jsou zničeny.

PříčinySymptomatologie
  • akutní zánět středního ucha;
  • poškození horních cest dýchacích;
  • šarlatová horečka, spalničky;
  • sklerotický typ mastoidního procesu;
  • slabá imunita;
  • infekční virová onemocnění.
  • sluchové postižení;
  • objeví se akutní bolest;
  • na pozadí zvýšeného tlaku ve středním uchu je pocit plnosti;
  • uvolňuje se nepříjemný zápach z ušního boltce;
  • závratě.

Předčasná nebo nesprávně zvolená terapie zánětlivého procesu ve středním uchu také vyvolává sklerózu buněk mastoidního procesu. Samoléčení je nepřijatelné, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozšíření purulentního zánětlivého procesu v intrakraniální oblasti.

Cholesteatom

Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou benigního nádoru v dutině středního ucha. Novotvar vypadá jako kapsle mající vrstvenou strukturu.

PříčinySymptomatologie
  • zánětlivý proces v oblasti ucha;
  • zranění a poškození;
  • zánět paranazálních dutin;
  • chronická zánět středního ucha;
  • dlouhodobý pobyt v ponoru;
  • akutní hnisavé zánět středního ucha;
  • stenóza a atresie zvukovodu.
  • bolest v uchu;
  • závrať;
  • pocit plnosti a tlaku v uchu;
  • zápachový tvarohový výtok;
  • bolest hlavy;
  • sluchové postižení.

Včasné komplexní vyšetření vám umožní zvolit nejúčinnější léčbu a zabránit možným komplikacím.

Zlomenina

Mastoidní proces je lokalizován v časové kosti, k poškození dochází v důsledku různých faktorů. Patologický stav dramaticky ovlivňuje život člověka, i v případě správné a včasné terapie je pravděpodobnost komplikací vysoká.

PříčinySymptomatologie
  • silný dopad vnější síly (střelná rána);
  • zranění, pády;
  • přímé zásahy.
  • krvácení z ucha;
  • vzhled hematomu, modřiny;
  • silné krvácení pod kůži;
  • vypouštění mozkové tekutiny z ucha;
  • částečná nebo úplná ochrnutí svalů obličeje;
  • sluchové postižení;
  • zhoršuje se funkce vestibulárního aparátu;
  • závratě, křeče, nevolnost.

Rozlišují se následující typy zlomenin mastoidů:

TitulPopis
PříčnýJe to důsledek silné rány do chrámu nebo krku. Zlomenina ovlivňuje celou strukturu časové kosti.
PodélnýVzniká v důsledku přímého mechanického působení na parietální nebo týlní oblast. V oblasti sluchové trubice, tympanické dutiny a vnějšího ucha dochází k narušení integrity temporální kosti..
AtypickéTenké části procesu mastoidů jsou poškozeny. Vysoká pravděpodobnost vzniku mikroskopických trhlin a poškození mozkové tkáně.

Oběť bude potřebovat první pomoc a nouzové ošetření. Jinak bude člověk čelit vážným komplikacím (absces, meningitida, zánět středního ucha v kombinaci s mastoiditidou).

Časté komplikace

Mastoidní proces je umístěn na takovém místě, že bez včasné léčby zánětu nebo poškození je pravděpodobnost závažných komplikací vysoká:

Meningitida u adolescentů. Příznaky

TitulPopis
BludištěNemoc nastává, pokud se zánětlivý proces rozšiřuje do dutiny středního a vnitřního ucha. Patologické procesy vyvolávají hluk a ztrátu sluchu. Rovněž je narušena koordinace pohybů..
MeningitidaMastoid se nachází vedle tvrdých membrán mozku. Šíření infekce může vést k zánětlivému procesu v této oblasti..
Krevní sraženinyPatologický stav se vyvíjí v důsledku poškození zánětlivého procesu krevních cév. Oběhový proces je narušen. Existuje vysoká pravděpodobnost nejen tvorby krevních sraženin, ale také zablokování krevních cév, na pozadí kterých je fatální výsledek.
Poškození obličejového nervuMastoid je umístěn vedle nervových vláken za ušima.

Komplikací poškození mastoidního procesu může být také poškození mozku, rozvoj encefalitidy. Šíření patogenních mikroorganismů v celém lidském těle krví vede ke vzniku sepse. Je důležité jít do nemocnice včas, podstoupit vyšetření a léčbu, aby se předešlo vážným následkům.

Diagnostické metody

Otolaryngolog je zodpovědný za diagnózu mastoidní léze a léčby. Specialista provede zkoušku a určí nejinformativní zkoušku. Získané výsledky pomohou vybrat efektivní léčebný režim..

Komplexní diagnostika zahrnuje následující testy:

TitulPopis
RoentgenografieNejinformativní metoda vyšetření, se kterou odborník identifikuje léze.
Počítačová tomografie (CT)Informativní diagnostická metoda ke stanovení intenzity patologických procesů a stupně degenerativních změn.
Obecný a biochemický krevní testVýsledky výzkumu ukážou změny parametrů krevních buněk a další ukazatele.
Obecná analýza močiTesty vám umožní určit celkový stav lidského těla a podezření na zánětlivý proces.

Diferenciální diagnóza je nutná, protože mnoho patologických procesů je doprovázeno podobnými klinickými symptomy (var vnějšího ucha, otitis media, frontální sinusitida). Ošetření, které lékař vybere pro pacienta, závisí na dosažených výsledcích..

Léčba

Mastoidní proces sestává z buněk, jejichž zánět vyvolává patologické změny ve struktuře kostní tkáně. Otolaryngolog vám řekne, kde je tato část časové kosti lokalizována a jak je léčena..

Pacient je hospitalizován ve vážných situacích, kdy je nutné pozorovat specialisty a existuje vysoká pravděpodobnost chirurgického zákroku. V některých situacích je léčba prováděna ambulantně. Lékař předepisuje léky a léčebný režim.

Medikační metoda

Léky by měly být užívány přísně v dávkách vybraných odborníkem nebo pečlivým prostudováním návodu k použití. Drogy vyvolávají vedlejší účinky, proto je důležité dodržovat lékařský předpis.

Drogová skupinaTitulaplikace
Antibakteriální látkyAzithromycin, CeftriaxonDávka pro dospělého je 500 mg jednou denně s jídlem nebo po jídle. Průběh léčby trvá 3 dny.
Hormonální drogyPrednison, dexamethasonLék se užívá perorálně 1krát denně, nejlépe ráno. Průměrná dávka pro dospělé závisí na stavu pacienta a je 5-60 mg denně. Průběh léčby trvá 1-4 týdny.
AntihistaminikaSuprastin, ClaritinDospělí jsou předepisováni 1 tableta 3-4krát denně. Lék se doporučuje užívat po jídle se spoustou vody..

Kromě toho lékař předepisuje vitamínové komplexy pro pacienty s poškozením mastoidního procesu, které zvyšují obranyschopnost těla a jeho odolnost vůči zánětlivému procesu.

Nedrogové metody

Pokud je v časných stádiích patologických procesů zjištěno poškození mastoidního procesu, jsou pacientům v komplexní terapii předepsány i metody bez léků:

TitulPopis
Terapie UHFOšetření využívá vysokofrekvenční elektromagnetické pole. Terapie UHF pomáhá s čerstvými zlomeninami a akutními zánětlivými procesy.
Mikrovlnná terapieMikrovlnná terapie, která zahrnuje vystavení lidského těla elektromagnetickým vlnám různých délek. Relace mají pozitivní vliv na periferní krevní cévy a snižují jejich tón. Zlepší se krevní oběh, aktivují se metabolické procesy.

Kromě toho se doporučuje používat obklady do oblasti uší, ale pouze při absenci kontraindikací a komplikací po konzultaci s lékařem. Mohou to být oteplovací nebo chladné vody..

Chirurgická operace

Mastoidní proces se nachází za uchem, kde jsou umístěny vitální nervy, orgány sluchu a rovnováhy, krční tepna. Chirurgická intervence u pacientů je indikována v naléhavých situacích nebo v důsledku absence pozitivního výsledku po lékové terapii.

Naléhavé chirurgické ošetření vyžaduje i jiné důvody:

  • vývoj labyrintů;
  • výskyt intrakraniálních komplikací;
  • výskyt abscesu;
  • otogenní paréza.

Chirurgie je nutná k odstranění nahromaděného hnisu v oblasti mastoidního procesu a odtoku tympanonu. Po zákroku je pacientovi předepsán lék na prevenci závažných komplikací (ztráta sluchu, zánět meningů, ztráta chuti, poškození obličejového nervu).

Lidové léky

Předpisy pro léčitele a léčitele mohou být použity při komplexní léčbě zánětu mastoidního procesu, ale přísně po konzultaci s lékařem. Mnoho použitých složek může vyvolat alergickou reakci nebo individuální citlivost. Specialista vám pomůže vybrat nejúčinnější předpis, vzhledem k vyvolávajícím zdrojům nemoci..

Léčivé vlastnosti eukalyptu

TitulReceptaplikace
StroužekSuché květiny rostliny (5 lžiček) nalijte sezamový olej (1 lžíce). Výsledná hmota se zahřeje na střední teplotu a vaří se 10 minut. Ochlaďte na pokojovou teplotu a dobře napněte..Připravená tinktura se doporučuje kapat do bolavého ucha 3 kapky 3x denně.
VlaštovičníkRozemelte čerstvé stonky rostliny a vytlačte šťávu z tenkého plátna.Výsledný nektar se používá k namazání oblasti za uchem 2-3krát denně. Ošetření se provádí až do úplného vymizení zarudnutí a otoku..
PelyněkNalijte 1 polévková lžíce. nasekané bylinky vařící vodou (1 polévková lžíce). Směs se nechá stát po dobu 60 minut a zatěžuje se..Hotovou tinkturu doporučujeme používat perorálně 100 ml 3krát denně.
MěsíčekRostlinné květiny (150 g) nalijte horkou vodu (0,5 lžičky). Trvejte na tom 1 hodinu a dobře napněte.Výsledný vývar se doporučuje pro obklady na zanícené oblasti.
EukalyptusRozemele 100 g listů rostlin. Přidá se 600 ml vodky. Výsledná směs se doporučuje trvat v uzavřené skleněné nádobě po dobu 30 dnů. Pravidelně protřepávejte sklenici.Napjatá tinktura se používá pro obklad a ústně se užívá 20 ml 3krát denně.

Infekční poškození těla vyžaduje zvýšení ochranných sil. Proto se s mastoiditidou doporučuje konzumovat propolis, zázvor, pití vitamínů, čaje.

Umístění mastoidního procesu v oblasti mozku je nebezpečné se závažnými komplikacemi, pokud dotyčné osobě nebyla poskytnuta včasná lékařská péče. Nemoci nebo zlomeniny vyžadují komplexní vyšetření, podle výsledků, které otolaryngolog vybere terapii.

Video s mastoidy

Topografie mastoidní oblasti:

Mastoiditida

Mastoiditida je zánětlivá léze mastoidu spánkové kosti infekčního původu. Nejčastěji mastoiditida komplikuje průběh akutního zánětu středního ucha. Mezi klinické projevy mastoiditidy patří horečka, intoxikace, bolest a pulsace v mastoidním procesu, otok a návaly ucha, bolest ucha a ztráta sluchu. Objektivní vyšetření na mastoiditidu spočívá ve vyšetření a prohmatání oblasti za uchem, otoskopii, audiometrii, radiografii a CT lebky, bakteriologické kultuře výtoku z ucha. Léčba mastoiditidy může být léčivá a chirurgická. Je založen na antibiotické terapii a sanaci hnisavých ložisek v tympanické dutině a mastoidním procesu..

ICD-10

Obecná informace

Mastoidní proces je výčnělek temporální kosti lebky, umístěný za ušním boltcem. Vnitřní strukturu procesu tvoří propojené buňky, které jsou odděleny tenkými kostními příčkami. U různých lidí může mít mastoidní proces jinou strukturu. V některých případech je představována velkými buňkami naplněnými vzduchem (pneumatická struktura), v jiných případech jsou buňky malé a plné kostní dřeně (diploetická struktura), ve třetím případě prakticky neexistují žádné buňky (sklerotická struktura). Průběh mastoiditidy závisí na typu struktury mastoidního procesu. Nejvíce náchylné k výskytu mastoiditidy obličeje s pneumatickou strukturou mastoidního procesu.

Vnitřní stěny mastoidního procesu ho oddělují od zadních a středních lebečních fosílií a speciální otvor ho spojuje s tympanickou dutinou. Většina případů mastoiditidy se vyskytuje v důsledku přechodu infekce z tympanické dutiny na mastoidní proces, který je pozorován v akutním zánětu středního ucha, v některých případech u chronického hnisavého zánětu středního ucha.

Příčiny mastoiditidy

V závislosti na příčině výskytu v otolaryngologii se rozlišuje otogenní, hematogenní a traumatická mastoiditida.

  1. Otogenny. Nejčastěji se sekundární mastoiditida vyskytuje v důsledku šíření infekce do mastoidního procesu z tympanické dutiny středního ucha. Jejími původci mohou být chřipkový bacil, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky atd. Přechod infekce z dutiny středního ucha je usnadněn narušením jeho drenáže při pozdní perforaci ušního bubínku, předčasnou paracentézou, příliš malou dírou ve ušním bubnu nebo uzavřením granulační tkání.
  2. Hematogenní. Ve vzácných případech je pozorována mastoiditida, která se vyvíjí v důsledku hematogenní infekce sepse, sekundární syfilidy, tuberkulózy.
  3. Traumatický. K primární mastoiditidě dochází při traumatických poranění buněk mastoidního procesu v důsledku úderu, střelné rány a traumatického poškození mozku. Příznivým prostředím pro vývoj patogenních mikroorganismů v takových případech je krev, která se v důsledku traumatu vylila do buněk slepého střeva..

Vzhled mastoiditidy je usnadněn:

  • zvýšená virulence patogenních mikroorganismů
  • oslabený stav u chronických onemocnění (cukrovka, tuberkulóza, bronchitida, hepatitida, pyelonefritida, revmatoidní artritida atd.)
  • patologie nosohltanu (chronická rýma, faryngitida, laryngotracheitida, sinusitida)
  • přítomnost změn ve struktuře ucha v důsledku předchozích onemocnění (poranění ucha, aerootitida, otitis externa, adhezivní otitis media).

Patogeneze

Počátek mastoiditidy je charakterizován zánětlivými změnami ve slizové vrstvě buněk mastoidního procesu s rozvojem periostitidy a hromadění tekutin v dutinách buněk. V důsledku výrazného exsudace se toto stádium mastoiditidy nazývá exsudativní. Zánětlivý otok sliznice vede k uzavření děr, které vzájemně komunikují buňky, stejně jako k otvorům spojujícím mastoidní proces s tympanickou dutinou. V důsledku narušení ventilace v buňkách mastoidního procesu v nich poklesne tlak vzduchu. Podle tlakového gradientu začíná do buněk pronikat transudát z rozšířených krevních cév. Buňky jsou naplněny serózním a pak serózně purulentním exsudátem. Délka prvního stadia mastoiditidy u dospělých je 7–10 dní, u dětí častěji 4–6 dní. Nakonec, exsudativní fáze mastoiditidy, má každá buňka podobu empyému - dutiny plné hnisu.

Dále mastoiditida přechází do druhé fáze - proliferativní-alternativní, ve které se hnisavý zánět šíří do stěn kostí a částí mastoidního procesu s rozvojem osteomyelitidy - hnisavou kostní fúzi. Současně se tvoří granulační tkáň. Postupně se ničí oddíly mezi buňkami a vytváří se jedna velká dutina, vyplněná hnisem a granulacemi. V důsledku mastoiditidy tedy dochází k empyému mastoidního procesu. Průlom hnisu zničenými stěnami mastoidního procesu vede k šíření hnisavého zánětu do sousedních struktur a rozvoji komplikací mastoiditidy.

Klasifikace

Rozlišují se dvě klinické formy mastoiditidy: typická a atypická. Atypická (latentní) forma je charakterizována pomalým a zdlouhavým průběhem bez výrazných symptomů charakteristických pro mastoiditidu. Samostatně je identifikována skupina apikálních mastoiditů, mezi které patří Bezold mastoiditida, Orleans mastoiditida a Mure mastoiditida. Podle stadia zánětlivého procesu je mastoiditida klasifikována jako exsudativní a pravdivá (proliferativní-alternativní).

Příznaky mastoiditidy

Mastoiditida se může objevit současně s výskytem hnisavého zánětu středního ucha. Nejčastěji se však vyvíjí za 7-14 dní od počátku zánětu středního ucha. U dětí prvního roku života se mastoiditida projevuje strukturálními rysy mastoiditidy ve formě otoantritidy. U dospělých se mastoiditida projevuje jako výrazné zhoršení celkového stavu se zvýšením teploty na febrilní čísla, intoxikací, bolestmi hlavy a poruchami spánku. Pacienti s mastoiditidou si stěžují na hluk a bolest v uchu, ztrátu sluchu, intenzivní bolest za uchem, pocit pulzace v oblasti mastoidního procesu. Bolest vyzařuje podél větví trojklaného nervu do temporální a parietální oblasti, na oběžné dráze a do horní čelisti. Méně časté u mastoiditidy je bolest v celé polovině hlavy.

Tyto příznaky u mastoiditidy jsou obvykle doprovázeny hojným hnisáním z vnějšího zvukovodu. Kromě toho je množství hnisu zřetelně větší než objem tympanické dutiny, což indikuje rozšíření purulentního procesu mimo střední ucho. Na druhé straně hnisání mastoiditidou nemusí být pozorováno nebo nevýznamné. K tomu dochází při zachování integrity ušního bubínku, uzavření perforovaného otvoru v něm, zhoršeného odtoku hnisu z mastoidního procesu do středního ucha.

Objektivně, s mastoiditidou, zarudnutím a otokem za ušní oblastí, je zaznamenána hladkost kožního záhybu umístěného za uchem a výčnělek ušního boltce. Když se hnis vnikne do podkožního tuku, vytvoří se subperiostální absces, doprovázený ostrou bolestivostí při zkoumání oblasti za uchem a příznakem fluktuace. Z oblasti mastoidního procesu se může hnis, exfoliační měkké tkáně hlavy, rozšířit do týlní, parietální, temporální oblasti. Trombóza cév zásobujících kortikální kost mastoidní kosti v důsledku zánětu vede k nekróze periostu s průnikem hnisu na povrchu pokožky hlavy a tvorbou vnější píštěle..

Komplikace

Purulentní zánět se šíří v samotném mastoidním procesu podél nejvíce pneumatizovaných buněk, což vede k řadě komplikací vznikajících z mastoiditidy a jejich závislosti na struktuře mastoidního procesu. Zánět perisinózní skupiny buněk vede k porážce sigmoidního sinu s rozvojem flebitidy a tromboflebitidy. Hnisavou destrukci perifaciálních buněk doprovází neuritida obličejového nervu, perilabyrinta - hnisavá labyrintitida. Apikální mastoiditida je komplikována prosakováním hnisu do mezifázových prostorů krku, v důsledku čehož mohou pyogenní mikroorganismy proniknout do mediastina a způsobit výskyt hnisavé mediastinitidy.

Šíření procesu do lebeční dutiny vede k intrakraniálním komplikacím mastoiditidy (meningitida, mozkový absces, encefalitida). Porážka pyramidy spánkové kosti způsobuje rozvoj petrozitu. Přechod hnisavého zánětu na zygomatický proces je nebezpečný dalším zavlečením infekce do oční bulvy s výskytem endoftalmitidy, panoftalmitidy a hlenu na oběžné dráze. U dětí, zejména malých dětí, může být mastoiditida komplikována tvorbou faryngeálního abscesu. Kromě toho je u mastoiditidy možné hematogenní šíření infekce s rozvojem sepse..

Diagnostika

Diagnóza mastoiditidy pro otolaryngologa zpravidla nepředstavuje žádné potíže. Problémy nastávají v případě atypické formy mastoiditidy s nízkými příznaky. Diagnóza mastoiditidy je založena na charakteristických stížnostech pacienta, anamnestických informacích o traumatu nebo zánětu středního ucha, vyšetření a palpaci zadního ucha, výsledcích otoskopie, mikrootoskopii, audiometrii, zpětném výsevu uší, výpočetní tomografii a rentgenovém vyšetření.

  • Otoskopie U mastoiditidy se objevují zánětlivé změny typické pro zánět středního ucha ze strany ušního bubínku, s přítomností otvoru v něm, je zaznamenáno hojné hnisání. Patognomonická otoskopická známka mastoiditidy je přesah zadní stěny horní části zvukovodu.
  • Studium sluchové funkce. Audiometrie a ladicí studie sluchu vám umožňují určit míru ztráty sluchu u pacienta s mastoiditidou.
  • Rentgen časové kosti. V exsudativní fázi mastoiditidy objevuje buňky zahalené v důsledku zánětu a fuzzy septy mezi nimi. Rentgenový snímek proliferativní-alternativní fáze mastoiditidy je charakterizován nepřítomností buněčné struktury mastoidního procesu, místo kterého je určena jedna nebo více velkých dutin. Lepší vizualizace je dosaženo CT skenováním lebky v časové kosti.

Přítomnost komplikací mastoiditidy může vyžadovat další konzultaci s neurologem, neurochirurgem, zubařem, oftalmologem, hrudním chirurgem, MRI a CT mozku, oftalmoskopií a biomikroskopií oka, rentgenem hrudníku.

Léčba mastoiditidy

Terapeutická taktika mastoiditidy závisí na její etiologii, stadiu zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací. Drogová terapie mastoiditidy se provádí širokospektrálními antibiotiky (cefaclor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, amoxicilin, ciprofloxacin atd.). Kromě toho se používají antihistaminika, protizánětlivá, detoxikační a imunokorekční léčiva. Komplikace jsou léčeny..

S otogenní povahou mastoiditidy je indikována dezinfekční operace na středním uchu, všeobecná operace dutiny. Indikace pro paracentézu je nepřítomnost otvoru v ušním bubínku, který zajišťuje dostatečné odvodnění. Otevřením tympanické membrány se provádí opláchnutí prostředního ucha léky. Mastoiditida v exsudativní fázi může být léčena konzervativně. Proliferativní-alternativní stádium mastoiditidy vyžaduje chirurgické otevření mastoidního procesu (mastoidotomie), aby se odstranil hnis a pooperační drenáž.

Prevence mastoiditidy

Prevence otogenní mastoiditidy se scvrkává na včasnou diagnózu zánětlivých lézí středního ucha, adekvátní léčbu zánětu středního ucha, včasnou paracentézu ušního bubínku a dezinfekci. K prevenci mastoiditidy také přispívá správné léčení nemocí nosohltanu a rychlé odstranění infekčních ložisek. Kromě toho je důležité zvýšit účinnost imunitních mechanismů těla, čehož je dosaženo udržováním zdravého životního stylu, správné výživy a v případě potřeby imunokorekční terapií.

Mastoiditida: příznaky a léčba

Mastoiditida se nazývá bakteriální zánět mastoidu spánkové kosti. Tento proces se nachází za ušním boltcem (stejný tuberkulus za uchem, který lze snadno najít), má houbovitou strukturu - skládá se z dutin naplněných vzduchem.

Příčiny mastoiditidy

Ve většině případů je mastoiditida komplikací akutního zánětu středního ucha - zánět středního ucha. V tomto případě se infekce šíří z tympanonu do oblasti mastoidního procesu. Uretritida tedy způsobují stejné bakterie, které způsobují zánět středního ucha, a to:

  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šíření infekce ze středního ucha je podporováno:

  • nedostatek adekvátní léčby zánětu středního ucha (předčasná drenáž tympanické dutiny, pozdní paracentéza, otvor s malým průměrem v tympanické membráně nebo její předčasné uzavření, což zabraňuje odtoku hnisavých hmot);
  • snížený imunitní stav těla.

Infekce může pronikat mastoidem hematogenní cestou (s průtokem krve) s tuberkulózou, sekundární syfilis, sepse.

Všechny výše popsané případy mastoiditidy jsou sekundární (tj. Vznikají na pozadí jiného onemocnění). Je také možná primární mastoiditida. Objeví se, když jsou buňky mastoidního procesu poškozeny následkem:

  • střelná rána;
  • udeřil;
  • zranění hlavy.

V těchto případech krev vstupuje do dutiny mastoidního procesu, což je vynikající živné médium pro mnoho druhů bakterií.

Na pozadí chronických somatických onemocnění (tuberkulóza, diabetes mellitus, revmatická onemocnění, hepatitida atd.) A patologických procesů v nosohltanu (chronická rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida), jakož i se stávajícími změnami ve struktuře ucha (v důsledku traumatu) akutní mastoiditida se vyskytuje častěji a je obtížnější.

Mechanismy rozvoje mastoiditidy

Změny ve tkáních mastoidního procesu se liší v závislosti na stadiu patologického procesu.

  1. V exsudativní fázi jsou do procesu zapojeny pouze sliznice a periostum procesních buněk. Zánětlivá tekutina se hromadí v buňkách - exsudát, jejich sliznice je hyperemická a ostře oteklá.
  2. Ve druhém, alternativním nebo destruktivním stádiu v oblasti zanícených buněk aktivně roste granulační tkáň a dochází k hnisavé fúzi kostních struktur: můstky mezi buňkami jsou zničeny, buňky se spojí dohromady a vytvoří velkou dutinu naplněnou hnisem. Tato podmínka se nazývá empyema mastoidního procesu. Pokud zánět není zastaven v této fázi, může se rozšířit do meningů a způsobit závažné intrakraniální komplikace. Když je zničena zeď samotného mastoidního procesu, padne na jeho povrch hnis - vytvoří se subperiostální absces. Hnis se také může rozšířit do zygomatického procesu, do oblasti šupin temporální kosti nebo do měkkých tkání krku - jeho mezifázové prostory. Je možné současně vytvořit několik cest výtoku hnisu.

Příznaky mastoiditidy

U akutní mastoiditidy si pacienti obvykle stěžují na:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • slabost, letargie, snížený výkon;
  • bolest v uchu a za ušním boltcem;
  • hluk v hlavě na postižené straně nebo přímo v uchu;
  • ztráta sluchu;
  • hnisání z ucha.

První dva příznaky jsou podobné příznakům u akutního zánětu středního ucha a jiných hnisavých zánětlivých onemocnění, často se však objevují 1–2 týdny po nástupu zánětu středního ucha - na pozadí zdánlivě pohody se stav pacienta zhoršuje.

Teplota se může zvýšit na febrilní čísla a může kolísat mezi 37,1–37,5 C. Nicméně i v druhém případě si to pacient všimne, protože po normalizaci v důsledku perforace ušního bubínku ušní ucho prochází velmi málo času.

Současně s výskytem obecných příznaků pokračuje hnisání z ucha. Pokud nedochází k perforaci, nenastanou žádné známky hnisání.

Bolest je lokalizována v uchu a v oblasti za ušním boltcem. Někdy pokrývá polovinu hlavy na straně léze. Může být různého stupně závažnosti, často zesílený v noci.

Kromě bolesti se pacient při lisování mastoidního procesu obává bolesti. Při významné akumulaci hnisu nebo jeho distribuci pod periostem procesu může být vyčnívající ušnice a za ní je určen otok.

Existují atypické formy mastoiditidy, jejichž výskyt je spojen s mnoha faktory:

  • obecná a lokální reaktivita těla;
  • věk pacienta;
  • typ a virulence patogenu;
  • strukturální rysy buněčné struktury časové kosti;
  • iracionální léčba akutního zánětu středního ucha.

Tato forma mastoiditidy je charakterizována neexistencí sledu zánětlivých stádií, fuzzy, mírnou symptomatologií (bolest není intenzivní nebo zcela chybí, hnisání je minimální nebo také chybí). Je důležité si uvědomit, že u atypických forem mastoiditidy dochází k významnému ničení kostí a jsou možné závažné intrakraniální komplikace.

Patologický proces se může rozšířit z mastoidního procesu na sousední anatomické formace.

  1. Průlom hnisu na vnějším povrchu procesu povede k vytvoření subperiostálního abscesu, ve kterém se zesiluje otok a zarudnutí kůže v oblasti za uchem, hladkost záhybu za uchem a výčnělek ušního boltce..
  2. Šíření hnisavých hmot v mezifázových prostorech krku - apikální cervikální mastoiditida. Má několik podob, liší se v místě průlomu:
  • Bezold mastoiditis - šíření hnisu pod svaly krku přes vnitřní povrch vrcholu; vyznačující se otokem měkkých tkání krku od horní části mastoidního procesu k klíční kosti, bolestivé záhyby hlavy, které jsou současně nakloněny směrem k lézi;
  • Orleans mastoiditis - průlom purulentních hmot vnější stěnou vrcholu mastoidního procesu;
  • Mure mastoiditis - šíření hnisu dovnitř od bicepsu, vytvářející hluboký absces krku;
  • petrozit - šíření hnisavých hmot do pyramidy temporální kosti, klinicky uznávané jako Gradenigo triáda (media akutní otitis, trigeminální zánět a paréza / paralýza abdukujícího nervu);
  • squamite - šíření patologického procesu na měřítka časové kosti;
  • zygomaticida - zapojení do procesu zygomatického procesu.

Poslední dva stavy se projevují zánětlivými změnami v postižených oblastech - zarudnutím (hyperémií), otokem a lokální bolestí.

Diagnostika

Na základě stížností pacienta, anamnézy (dočasné spojení s akutním zánětem středního ucha), jakož i na základě objektivních údajů z vyšetření, bude lékař podezření na mastoiditidu.

Během zkoušky bude odborník věnovat pozornost:

  • zarudnutí a otok kůže mastoidního procesu;
  • hladkost za uchem;
  • výstupek ušního boltce dopředu;
  • při provádění otoskopie - hnisání z ucha, často pulzující v přírodě, hojnost; hnis má konzistenci smetany, vyplňuje celý sluchový masus ihned po vyčištění;
  • kromě hnisání během otoskopie lze určit převis zadní horní stěny zvukovodu v jeho části kosti, což je spojeno s tlakem hnisavého obsahu procesu v této oblasti;
  • hyperémie, otok ušního bubínku.

Z laboratorních výzkumných metod je důležitý obecný krevní test, ve kterém budou viditelné změny naznačující bakteriální zánět:

  • zvýšení počtu leukocytů - leukocytózy;
  • ve vzorci leukocytů zvýšení počtu stab neutrofilů;
  • Zvýšení ESR.

Při provádění bakteriologické studie hnisavých hmot odebraných z ohně zánětu budou detekovány bakterie jednoho nebo více druhů a bude stanovena citlivost antibakteriálních léčiv na ně..

Z instrumentálních metod výzkumu pro diagnostiku mastoiditidy se v Schillerově projekci používá rentgen časových kostí, jeho výsledek se vyhodnocuje porovnáním nemocného ucha se zdravým.

Diagnóza je potvrzena následujícími změnami v rentgenovém snímku:

  • snížení pneumatizace mastoidního procesu;
  • závoj jeho buněk a antrum;
  • ničení kostních příček s tvorbou dutin (prezentovaných ve formě oblastí osvícení na obrázku), naplněných granulemi a hnisavými hmotami.

Pokud je k dispozici, provádí se výpočetní nebo magnetická rezonance..

Léčba mastoiditidy

Protože mastoiditida je často komplikována stavy, které ohrožují život pacienta, léčba by měla být zahájena co nejdříve po diagnóze.

V exsudativní fázi nemoci, kdy kostí ještě není zničena a výtok zánětlivé tekutiny není narušen, se v ORL nemocnici provádí konzervativní léčba.

Pacientovi lze přiřadit:

  • širokospektrální antibiotika (peniciliny, cefalosporiny atd.);
  • lokální antibakteriální léčiva;
  • drenáž sluchové trubice za účelem zlepšení odtoku hnisu.

Alespoň mírné zlepšení stavu pacienta umožňuje prodloužení konzervativní terapie, její optimalizaci, o další den.

Pokud se pacient během prvních dnů léčby necítí lépe (tělesná teplota neklesá, bolest přetrvává během palpace mastoidního procesu, nedochází k dynamice otoskopického obrazu), nebo je okamžitě diagnostikována druhá fáze, alternativní fáze onemocnění, což znamená, že pacient okamžitě potřebuje chirurgickou léčbu. Absolutní indikace k operaci: příznaky intrakraniálních komplikací mastoiditidy, stejně jako subperiostální absces, petrositida, skamit, zygomatitida, průlom hnisu vrcholem mastoidního procesu, otogenní paréza nebo ochrnutí obličeje, labyrinthitida.

Operace k otevření mastoidního procesu se nazývá antromastoidotomie. Pokud patologický proces pokrývá celý proces, je možné jeho úplné odstranění.

Účel operace: eliminace hnisavého destruktivního procesu v mastoidním procesu a drenáž tympanonu. Provádí se v celkové anestezii.

V pooperačním období bude pacientovi přiděleno:

  • systémová antibiotika;
  • vitaminová terapie;
  • imunomodulátory;
  • denní obvazy pooperační rány, během níž je obvaz odstraněn, jsou z rány odstraněny želvy, vypuštěny, promyty antiseptickým roztokem, znovu jsou zavedeny turundy a je aplikován čistý obvaz;
  • ultrafialové ošetření lokálně.

Úplné hojení ran se správnou léčbou nastane do 20 dnů po operaci.

Prevence mastoiditidy

K prevenci tohoto onemocnění pomůže včasná diagnostika a adekvátní léčba stavů, jejichž komplikací může být:

  • akutní zánět středního ucha;
  • sepse;
  • tuberkulóza
  • traumatická poranění temporální kosti.

Zdravá výživa, pravidelná přiměřená fyzická aktivita, dobrý spánek - tyto faktory přispívají ke zlepšení funkce obranyschopnosti těla, což zvyšuje jeho imunitu vůči infekci.

Mastoiditida

Mastoiditida, co to je? Příznaky a léčba
Mastoiditida se nazývá infekční zánět mastoidu lokalizovaného na spánkové kosti. Nejčastěji je toto onemocnění komplikováno akutní formou zánětu středního ucha. S jeho vývojem se zvyšuje teplota, dochází k intoxikaci těla, v oblasti mastoidů se objevuje pulzující bolest a otok, bolí ucho, sluch se zhoršuje.

Příčinnými původci nemoci jsou obvykle: stafylokoky; pneumokoky; chřipkový bacil; streptokoky. Někdy se vyskytne mastoiditida, která se vyvíjí v důsledku infekce tuberkulózou, sekundární syfilis, sepse.

Co to je?

Mastoiditida je zánět sliznice sliznice jeskyně (antrum) a buněčných struktur mastoidního procesu spánkové kosti lokalizované za uchem a obsahující kostní dutiny vyplněné kostmi. Mastoiditida se vyvíjí v důsledku šíření infekce do buněk mastoidního procesu.

Nejčastěji se rozvíjí sekundární mastoiditida, která se vyskytuje jako komplikace neléčeného akutního nebo chronického zánětu středního ucha způsobeného infekční lézí středního ucha. Primární mastoiditida se málokdy pozoruje, když se patologický proces zpočátku vyvíjí ve strukturách mastoidního procesu (například v důsledku traumatu)..

Klasifikace

Infekcí dochází:

  • primární mastoiditida, s počátečním vstupem zánětlivého činidla do dutiny mastoidního procesu,
  • sekundární mastoiditida, která se vyskytuje jako komplikace zánětlivých procesů v těle.

Může se vyskytnout sekundární mastoiditida:

  • v důsledku otitis media se nazývá otogenní,
  • v důsledku poranění hlavy,
  • jako fokus během sepse (septicopyemic focus).

V průběhu mastoiditidy může být:

  • typické se všemi klasickými příznaky,
  • atypický nebo latentní, stagnující zánětlivý proces bez výrazných symptomů.

Příčiny

Ve většině případů je mastoiditida komplikací akutního zánětu středního ucha - zánět středního ucha. V tomto případě se infekce šíří z tympanonu do oblasti mastoidního procesu. Uretritida tedy způsobují stejné bakterie, které způsobují zánět středního ucha, a to:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Šíření infekce ze středního ucha je podporováno:

  • snížený imunitní stav těla;
  • nedostatek adekvátní léčby zánětu středního ucha (předčasná drenáž tympanea, pozdní paracentéza, malý otvor v tympanické membráně nebo její předčasné uzavření, které zabraňuje odtoku hnisavých hmot).

Infekce může pronikat mastoidem hematogenní cestou (s průtokem krve) s tuberkulózou, sekundární syfilis, sepse.

Všechny výše popsané případy mastoiditidy jsou sekundární (tj. Vznikají na pozadí jiného onemocnění). Je také možná primární mastoiditida. Objeví se, když jsou buňky mastoidního procesu poškozeny následkem:

  • udeřil;
  • střelná rána;
  • zranění hlavy.

V těchto případech krev vstupuje do dutiny mastoidního procesu, což je vynikající živné médium pro mnoho druhů bakterií.

Na pozadí chronických somatických onemocnění (tuberkulóza, diabetes mellitus, revmatická onemocnění, hepatitida atd.) A patologických procesů v nosohltanu (chronická rinitida, sinusitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida), jakož i se stávajícími změnami ve struktuře ucha (v důsledku traumatu) akutní mastoiditida se vyskytuje častěji a je obtížnější.

Příznaky mastoiditidy

Příznaky mastoiditidy jsou různé, ale projevuje se zpravidla spolu s průměrným hnisavým zánětem středního ucha (ve 2 nebo 3 týdnech). Mastoiditida u dětí se může vyvinout i při absenci formovaného kostního procesu (až 3 roky tento proces nemá čas se formovat).

Běžné příznaky onemocnění jsou:

  • snížené vnímání zvuků;
  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • akutní bolest za uchem;
  • hnisání pozorované z vnějšího zvukovodu.

Pokud objem hnisání výrazně převyšuje velikost tympanické membrány nebo je-li poškozen, pak to znamená šíření nemoci za středním uchem. Pokud je množství hnisu zanedbatelné - infekce se dále nerozšíří a zachová se integrita ušního bubínku.

Pacient může mít vyčnívající ucho, místo hladkých kožních záhybů, které se tam obvykle nacházejí, může mít za uchem hladký průběh. Hnis se může šířit do všech částí lebky, což způsobuje krevní sraženiny, nekrózu periostu a vnější píštěl.

Funkce nemoci u dětí

Protože mastoidní proces je u kojenců nedostatečně rozvinutý, hnis s otitis media proniká pouze do jeskyně časové kosti - antrum a vede k vývoji purulentní antritidy. Otitida a antritida jsou diagnostikovány u dětí se sníženou tělesnou rezistencí, předčasnou a krutou.

Charakteristickým rysem patologie u kojenců je rychlý vývoj subperiostálního abscesu, často bez destrukce kostí.

Klinické příznaky mastoiditidy u dětí:

  1. Horečka,
  2. Plakat,
  3. Náladovost,
  4. Neklidný spánek,
  5. Nechutenství,
  6. Příznaky meningismu,
  7. Hluboký hnisavý výboj.

Otoskopické projevy: vydutý ušní bubínek, změna barvy, otok, výskyt pulzujícího reflexu v místě perforace.

Diagnostika

Diagnostika zřejmé mastoiditidy není obtížná. Závažnější je diagnóza atypického typu nemoci, když neexistují zjevné příznaky (otoky, hnisání, bolestivost).

Důležitou metodou výzkumu nemoci je radiografie. Avšak CT a MRI kostní tkáně v časové oblasti jsou považovány za nejúčinnější.

Lékař zkoumá ušní bubínek a oblast za uchem. Krevní testy mohou být také předepsány. V tomto případě je parametrem zájmu lékaře ESR. Tato vlastnost může mluvit o zánětlivém procesu v těle a jeho intenzitě.

Efekty

Nejzávažnějšími komplikacemi mastoiditidy jsou poškození nervů v obličeji:

  • dochází k asymetrii obličeje,
  • úhel úst nebo očí klesá dolů,
  • tvář se stává jako maska,
  • víčko se nezavře dobře.

Druhou nebezpečnou komplikací mastoiditidy je průlom hnisu v lebeční dutině s tvorbou zánětu meningů nebo mozkové hmoty. V tomto případě se vyskytují běžné příznaky infekce:

  • horečka se zánětlivými změnami v krvi,
  • narušil spánek a chuť k jídlu,
  • nevolnost a dokonce zvracení,
  • odmítnutí jídla kvůli bolesti v uchu.

Jak zacházet s mastoiditidou?

Léčba příznaků mastoiditidy se předepisuje až po úplném vyšetření pacienta. Stává se to konzervativní a chirurgické, které se provádí v nemocnici (v ORL oddělení).

Konzervativní léčba mastoiditidy může být úspěšná pouze ve výlučném stádiu nemoci, dokud se nevyvinula destrukce kosti a výtok exsudátu nebyl narušen. V tomto případě jsou antibiotika pro mastoiditidu indikována bez selhání, nejčastěji intravenózně. Měli byste také zajistit volný odtok hnisu z dutiny středního ucha a ujistěte se, že používáte místní antibakteriální léky. Výběr těchto léků se provádí s ohledem na citlivost ušní flóry. Prognóza této formy mastoiditidy je pozitivní pouze tehdy, je-li terapie zahájena včas a jsou dodržena všechna lékařská pravidla.

Částečné, ale zjevné zlepšení stavu pacienta je dobrým signálem a umožňuje vám rozšířit a optimalizovat konzervativní léčbu. V případě, že do 24 hodin po zahájení léčby se hlavní příznaky nemoci, jako je teplota, bolest v pozadí za uchem během palpace a reaktivní jevy v uchu, nesnižují, je pacient předán k chirurgické léčbě.

Předpověď

Léčba mastoiditidy je možná s okamžitou lékařskou péčí. Proto je důležitý včasný přístup k lékařské péči. Ale protože antibiotika stěží pronikají do struktury mastoidního procesu, infekci je obtížné léčit; relapsy nejsou vyloučeny. S šířením infekce do sousedních anatomických formací jsou spojeny různé komplikace. Pravděpodobně vývoj poruch sluchu, zánět labyrintu vnitřního ucha (labyrintitida), způsobující závratě; tinnitus může postupovat spolu se ztrátou sluchu, což ztěžuje komunikaci.

Když se infekce šíří do mozkové tkáně, dochází k závažným komplikacím. Mezi tyto komplikace patří meningitida (zánět meningů), epidurální absces (mezi kostmi lebky a pia mater), trombóza dutin dura mater, mozkový absces.

Prevence

Preventivní opatření proti mastoiditidě zahrnují:

  1. Mírné cvičení,
  2. Eliminace ložisek chronické infekce v těle,
  3. Stimulace imunity,
  4. Správná a zdravá výživa,
  5. Plný spánek,
  6. Udržování zdravého životního stylu,
  7. Prevence nemocí, jejichž komplikací je mastoiditida - otitida, tuberkulóza, diabetes mellitus, rinitida, sinusitida.
  8. Včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění středního ucha.

Mastoiditida: příznaky a léčba akutních a chronických forem onemocnění

Co je mastoiditida

Charakteristickým znakem mastoiditidy je zánět mastoidního procesu časové kosti, který vyvolává uvolnění hnisu. Vývoj tohoto onemocnění vyvolává stejné mikroorganismy, které jsou původci akutního zánětu středního ucha. Lidé, kteří mají pneumatický typ struktury mastoidního procesu, mají větší riziko výskytu této patologie. K nemoci dochází také u novorozenců a kojenců. Do rizikové skupiny patří předčasně narozené děti, děti trpící křivicí a další patologie, které kriticky oslabují imunitní systém.

Příznaky

Příznaky mastoiditidy jsou:

  • zvýšení tělesné teploty (až o 38-39 stupňů);
  • změněné složení krve (posun leukocytů doleva, zvýšená ESR);
  • hnisavý výtok z ucha (je-li narušen výtok hnisu ze středního ucha, pak tento příznak chybí);
  • vlnění v procesu;
  • zhoršení pohody;
  • ztráta chuti k jídlu.

Toto onemocnění se může objevit buď dva až tři týdny po akutním zánětu středního ucha nebo současně s ním. Mastoiditida je také charakterizována infiltrací kůže mastoidním procesem, bolestí v oblasti (zejména při palpaci), hlukem v uchu a poruchou sluchu. Bolestivé pocity se každý den zvyšují. Kromě toho je výrazným příznakem výrazný výčnělek ušní kosti vpředu a přesah zadní horní stěny vnějšího zvukovodu. V převislé oblasti se objeví fistula, což je průchod hnisu do vnějšího zvukovodu. Přítomnost krémového hnisu v zvukovodu naznačuje projev dotyčné choroby.

Nemoc probíhá ve dvou fázích:

  1. V počátečním stádiu (debut) jsou tkáně naplněny tekutinou (exsudát), expandují a zanícují, jsou ovlivněny periosteum a sliznice..
  2. Ve druhé fázi (destruktivní) se kostní tkáň začíná rozpadat. Kost uvnitř začíná umírat, což má vážné následky, protože hnis proudí do vnitřní dutiny lebky a může způsobit rozvoj abscesů..

Důležité! Je nutné eliminovat zánětlivý proces ve fázi debutu, proto v přítomnosti prvních příznaků nemoci okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny

Šíření infekce z tympanické oblasti středního ucha je hlavní příčinou rozvoje sekundární mastoiditidy. Stafylokokové, streptokokové, pneumokokové bacily jsou hlavními typy patogenů tohoto onemocnění. Porušení tympanické membrány (její malý průchod, blokování jejího průchodu granulační tkání) nebo její předčasné incize během různých patologií určují průchod infekce z dutiny středního ucha. V ojedinělých případech je patogeneze mastoiditidy komplikací nemocí, jako je sepse, tuberkulóza, sekundární syfilis..

Cévní mozková příhoda, poranění hlavy, střelná rána mohou vyvolat rozvoj primární mastoiditidy. Krev v buňkách procesu je příznivým prostředím pro vývoj patogenů. Oslabení imunitního systému v důsledku nemocí (hepatitida, tuberkulóza, cukrovka atd.), Patologické změny ve struktuře ucha nebo nosohltanu jsou také vyvolávajícími faktory pro vznik nemoci.

Druhy a formy

V místě zánětu se rozlišuje pravostranná a levostranná mastoiditida. Objevuje se také bilaterální mastoiditida (rozsáhlá symetrická infekční léze), ale ve vzácnějších případech.

Kromě toho je nemoc klasifikována podle etiologie:

  • Pokud vývoj začíná časnou kostí, není důsledkem jiných nemocí, je to primární mastoiditida. Tento typ patologie je vzácný, ale je velmi nebezpečný..
  • Pokud je vývoj onemocnění důsledkem zánětu středního ucha, jedná se o sekundární (akutní mastoiditida) - nejčastější typ.
  • Otogenní vzhled charakterizuje vývoj patologie v důsledku vnitřního zánětu sluchových orgánů.
  • Pokud patogeneze začala infekcí krevním řečištěm, jedná se o hematogenní druh..
  • Traumatická - nemoc postupující v důsledku infekce v postižených oblastech během zranění.

Zvýrazněna je také chronická mastoiditida - patologie, která trvá déle než tři měsíce.

Fáze vývoje patologie

  • Exsudativní fáze trvá od sedmi do deseti dnů. Je charakterizována vývojem zánětlivého procesu horní vrstvy mastoidního procesu. Jeho sliznice bobtná, díky čemuž se v buňkách tvoří hnis.
  • Skutečné (proliferativní-alternativní stadium) se vyvíjí sedmý desátý den nemoci u dospělých a mnohem dříve u dětí. Na kostních stěnách jsou změny, cévní kanály. Dělící stěny mezi buňkami jsou zničeny a vytvářejí různé velikosti postižených oblastí vyplněných hnisem.

Atypická mastoiditida je nejnebezpečnější, protože způsobuje různé závažné komplikace.

Je rozdělena do následujících typů:

  1. Bezold mastoiditida je charakterizována prosakováním hnisu do krku a jeho vstupem do nejdelšího svalu hlavy. Nádor (infiltrát) se tvoří na boku krku, pacient cítí bolest v této oblasti. Hlava se naklání na stranu. Betzoldova mastoiditida se vyznačuje zvýšeným výtokem hnisu z ucha, když je nádor stlačen.
  2. Orleans mastoiditida je charakterizována prosakováním hnisu na povrchu procesu, nádor se vytvoří na připojení sternocleidomastoidního svalu. Při pocitu je cítit silnou bolest a bolest se objevuje i při otočení hlavy. Na rozdíl od předchozího pohledu, když tlačí na infiltrát, hnis z ucha nevyčnívá.
  3. Akutní zygomaticitida je zánět v buněčném systému zygomatického procesu. Po stisknutí se v oblasti lícních kostí vyskytuje bolest a otok, ušnice se pohybuje dolů. Otok se může rozšířit do očí. Tento druh je charakterizován posunutím horní stěny kostní části sluchového lumenu směrem dolů.
  4. Chitelli mastoiditida - zánět rohových buněk, které jsou spojeny se sigmoidním sinusem.

Atypické formy mastoiditidy nemají postupné stádia vývoje zánětlivého procesu. Příznaky mohou být buď nepřítomné, nebo mírné. Destruktivní proces je rychlý.

Diagnostika

Diagnóza mastoiditidy způsobuje potíže pouze u atypických forem onemocnění, protože příznaky jsou zanedbatelné. Otorinolaryngolog zpočátku naslouchá pacientovým stížnostem, zkoumá ho a prohmatává oblast za uchem. Dále se provádí otoskopie - vyšetření tympanické membrány a vnější části ucha pomocí speciálního zařízení - otoskopu.

Po obecné diagnóze může lékař pacienta doporučit k dalšímu vyšetření:

  • radiografie (k vyloučení vzniku abscesu nebo vývoje infekce v mozku);
  • radiografie (pro zkoumání buněk, stanovení stupně zánětu a destrukce kostní tkáně);
  • audiometrie (k určení rozvoje ztráty sluchu);
  • MRI.

Doktor také stanoví bakteriologickou kulturu výtoku z ucha, aby určil patogen.

Léčba

Léčba mastoiditidy závisí na jejím stádiu, typu a výskytu komplikací. Pacient zpravidla potřebuje hospitalizaci. Povinná předepsala komplexní kurz různých antimikrobiálních antibiotik. Nejúčinnější jsou cefixim, cefaclor, cefotaxim, amoxicilin. Kromě toho se u mastoiditidy předepisují léky s protizánětlivým účinkem, antihistaminika, imunokorekční a detoxikační léčiva.

Oplachování uší léky je jednou z oblíbených metod léčby, ale používá se v boji proti určitým typům onemocnění. Pravá mastoiditida (exsudativní fáze) vyžaduje chirurgický zásah (mastoidní proces je otevřen a hnis je z něj odstraněn).

Komplikace

Mastoiditida může způsobit intrakraniální nebo extrakraniální komplikace. První kategorie zahrnuje poškození sluchu, labyrintitidu, zánět nervu obličeje. Do druhé kategorie patří epidurální absces, mozkový absces, meningitida, tromboflebitida dutin meningů. Tyto účinky se obvykle vyvíjejí v důsledku nedostatečné léčby..

Mastoiditida je tedy nebezpečná nemoc, která vyžaduje včasnou a správnou léčbu. Při prvních příznacích patologie se poraďte s lékařem, jakmile dokáže přesnou diagnózu, předepište správnou léčbu, která bude nejbezpečnější a nejúčinnější. Nezaměřujte se sami na sebe, může to situaci ještě zhoršit a vyvolat vznik závažných komplikací..

Mastoid. Kde se nachází, co to je, fotografie, typy struktury, zánět, zlomenina, cholesteatom, skleróza buněk

Porážka mastoidního procesu nastává na pozadí různých nemocí nebo v důsledku mechanických účinků na časnou kost. Je umístěn za uchem, poskytuje několik dutin a připojuje se k oblasti středního ucha.

Pokud dojde k jakémukoli porušení nebo bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa a zjistit příčinu nepohodlí. Nedostatek včasné lékařské péče bude mít vážné následky..

Jaké jsou mastoidní procesy?

Mastoidní proces spánkové kosti má na vnější straně drsný povrch. Prvek má kuželovitý tvar, jeho horní část směřuje dolů. Základ tohoto procesu je umístěn na hranici s mozkem dura mater.

Jeho zánět nebo zlomenina je pro člověka nebezpečná, protože jakékoli patologické procesy v této oblasti mohou negativně ovlivnit nejdůležitější orgán lidského těla - mozek.

Kde jsou?

Mastoid je časná kost, která je umístěna za uchem v oblasti sluchové trubice. Je spojen se středním uchem. Ve většině případů se mastoidní proces zapálí v důsledku infekční léze. Nemoc se nazývá mastoiditida..

Červená označuje, kde je mastoid umístěn

Včasná diagnostika a léčba pod dohledem otolaryngologa pomůže předcházet vážným následkům.

Struktura mastoidního procesu

Mastoidní proces sestává z četných buněk, které jsou naplněny vzduchem a odděleny tenkou septou. Největší díra se nazývá mastoidní jeskyně. Spojuje se s tympanem.

Existuje několik typů buněk mastoidního procesu:

Popis

Titul
ZygomatickéBuňky jsou umístěny vedle dutiny kostní dutiny. Toto je oblast horní zadní stěny ušního kanálu. Prohloubená vrstva zygomatických buněk prochází mezi sinusovým a nervovým kanálem.
SinusŽilní sínus, který se nachází za mastoidním procesem. Některé oblasti procházejí podél jeho povrchu nebo pod kortikální vrstvou.
Perifaciální buňkyDutiny jsou umístěny v blízkosti mastoidního procesu a kanálu obličeje. S rozvojem zánětlivého procesu jsou ovlivněny všechny oblasti.

Všechny buňky jsou důležité a při prohlubování zánětlivého procesu, při porážce jejich větší oblasti se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mastoiditidy. Patologie je častěji sekundárním onemocněním a vyskytuje se na pozadí akutního zánětlivého procesu v uchu.

Druhy procesů

Vzhledem ke struktuře mastoidního procesu se v medicíně rozlišují následující typy:

TitulPopis
DiplomatickýStruktura je zajištěna hromaděním malých dutin, ve kterých je uložena kostní dřeň.
PneumatickýCharakteristickým rysem jsou velké buňky, které obsahují vzduch.
ScleroticStruktura procesu je představována slabě exprimovanou strukturou, která zahrnuje buňky různých velikostí.

Pneumatický mastoidní proces je více náchylný k rozvoji zánětlivého procesu.

Nemoci a poranění temporální kosti za ušima

Nemoci a zranění mastoidního procesu vyvolávají různé faktory. Patologické procesy jsou doprovázeny charakteristickými znaky, s nimiž je důležité včas kontaktovat nemocnici. Na diagnostice a léčbě se podílí lékař a otolaryngolog. Specialista předepisuje komplexní vyšetření, jehož výsledky jsou nejúčinnějším léčebným režimem.

Zánět

Mastoidní proces je umístěn za uchem a připojuje se k jeho kanálům, takže nejmenší zánětlivý proces může vyvolat závažný patologický mechanismus. Jde o mastoiditidu. Hlavní příčinou onemocnění je infekční léze (Staphylococcus aureus, hemofilie nebo Pseudomonas aeruginosa).

Patologie je nebezpečná pro lidský život, protože pravděpodobnost poškození meningů je vysoká..

PříčinySymptomatologie
  • poškození ušního bubínku;
  • zranění hlavy;
  • syfilis, tuberkulóza;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • avitaminóza;
  • nemoci sluchu;
  • slabá imunita;
  • poškození procesu mastoidů.
  • tělesná teplota stoupá;
  • objevuje se obecná slabost;
  • starosti s bolestmi hlavy;
  • lumbago, v uších se objevují zvuky;
  • sluchové postižení;
  • poruchy spánku.

Mastoiditida se vyvíjí ve stádiích, z nichž každé je doprovázeno charakteristickými klinickými příznaky:

  1. Exsudativní. Příčinou zánětlivého procesu jsou patogenní mikroorganismy, které pronikají do oblasti mastoidního procesu středním uchem. Hromadí se velké množství exsudátu, které buňky uzavírá a narušuje pohyb vzduchu.
  2. Proliferativní. Stádium nemoci, ve kterém hnisavý zánětlivý proces ovlivňuje mastoidní proces, přispívá k jeho destrukci. Jak se patologické procesy vyvíjejí, oddíly se rozpadají a jedna dutina je vyplněna hnisovými formami.

Bez včasné a správně vybrané terapie zánět způsobuje vážné komplikace, s nimiž je obtížnější se vypořádat. Slyšení je narušeno, absces se vyvíjí, meningitida nebo poškození obličejového nervu.

Buněčná skleróza

Chronický zánět středního ucha vyvolává buněčnou sklerózu.

Jejich průhlednost je snížena, oddíly mezi nimi jsou zničeny.

PříčinySymptomatologie
  • akutní zánět středního ucha;
  • poškození horních cest dýchacích;
  • šarlatová horečka, spalničky;
  • sklerotický typ mastoidního procesu;
  • slabá imunita;
  • infekční virová onemocnění.
  • sluchové postižení;
  • objeví se akutní bolest;
  • na pozadí zvýšeného tlaku ve středním uchu je pocit plnosti;
  • uvolňuje se nepříjemný zápach z ušního boltce;
  • závratě.

Předčasná nebo nesprávně zvolená terapie zánětlivého procesu ve středním uchu také vyvolává sklerózu buněk mastoidního procesu. Samoléčení je nepřijatelné, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozšíření purulentního zánětlivého procesu v intrakraniální oblasti.

Cholesteatom

Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou benigního nádoru v dutině středního ucha. Novotvar vypadá jako kapsle mající vrstvenou strukturu.

PříčinySymptomatologie
  • zánětlivý proces v oblasti ucha;
  • zranění a poškození;
  • zánět paranazálních dutin;
  • chronická zánět středního ucha;
  • dlouhodobý pobyt v ponoru;
  • akutní hnisavé zánět středního ucha;
  • stenóza a atresie zvukovodu.
  • bolest v uchu;
  • závrať;
  • pocit plnosti a tlaku v uchu;
  • zápachový tvarohový výtok;
  • bolest hlavy;
  • sluchové postižení.

Včasné komplexní vyšetření vám umožní zvolit nejúčinnější léčbu a zabránit možným komplikacím.

Zlomenina

Mastoidní proces je lokalizován v časové kosti, k poškození dochází v důsledku různých faktorů. Patologický stav dramaticky ovlivňuje život člověka, i v případě správné a včasné terapie je pravděpodobnost komplikací vysoká.

PříčinySymptomatologie
  • silný dopad vnější síly (střelná rána);
  • zranění, pády;
  • přímé zásahy.
  • krvácení z ucha;
  • vzhled hematomu, modřiny;
  • silné krvácení pod kůži;
  • vypouštění mozkové tekutiny z ucha;
  • částečná nebo úplná ochrnutí svalů obličeje;
  • sluchové postižení;
  • zhoršuje se funkce vestibulárního aparátu;
  • závratě, křeče, nevolnost.

Rozlišují se následující typy zlomenin mastoidů:

TitulPopis
PříčnýJe to důsledek silné rány do chrámu nebo krku. Zlomenina ovlivňuje celou strukturu časové kosti.
PodélnýVzniká v důsledku přímého mechanického působení na parietální nebo týlní oblast. V oblasti sluchové trubice, tympanické dutiny a vnějšího ucha dochází k narušení integrity temporální kosti..
AtypickéTenké části procesu mastoidů jsou poškozeny. Vysoká pravděpodobnost vzniku mikroskopických trhlin a poškození mozkové tkáně.

Oběť bude potřebovat první pomoc a nouzové ošetření. Jinak bude člověk čelit vážným komplikacím (absces, meningitida, zánět středního ucha v kombinaci s mastoiditidou).

Časté komplikace

Mastoidní proces je umístěn na takovém místě, že bez včasné léčby zánětu nebo poškození je pravděpodobnost závažných komplikací vysoká:

Meningitida u adolescentů. Příznaky

TitulPopis
BludištěNemoc nastává, pokud se zánětlivý proces rozšiřuje do dutiny středního a vnitřního ucha. Patologické procesy vyvolávají hluk a ztrátu sluchu. Rovněž je narušena koordinace pohybů..
MeningitidaMastoid se nachází vedle tvrdých membrán mozku. Šíření infekce může vést k zánětlivému procesu v této oblasti..
Krevní sraženinyPatologický stav se vyvíjí v důsledku poškození zánětlivého procesu krevních cév. Oběhový proces je narušen. Existuje vysoká pravděpodobnost nejen tvorby krevních sraženin, ale také zablokování krevních cév, na pozadí kterých je fatální výsledek.
Poškození obličejového nervuMastoid je umístěn vedle nervových vláken za ušima.

Komplikací poškození mastoidního procesu může být také poškození mozku, rozvoj encefalitidy. Šíření patogenních mikroorganismů v celém lidském těle krví vede ke vzniku sepse. Je důležité jít do nemocnice včas, podstoupit vyšetření a léčbu, aby se předešlo vážným následkům.

Diagnostické metody

Otolaryngolog je zodpovědný za diagnózu mastoidní léze a léčby. Specialista provede zkoušku a určí nejinformativní zkoušku. Získané výsledky pomohou vybrat efektivní léčebný režim..

Komplexní diagnostika zahrnuje následující testy:

TitulPopis
RoentgenografieNejinformativní metoda vyšetření, se kterou odborník identifikuje léze.
Počítačová tomografie (CT)Informativní diagnostická metoda ke stanovení intenzity patologických procesů a stupně degenerativních změn.
Obecný a biochemický krevní testVýsledky výzkumu ukážou změny parametrů krevních buněk a další ukazatele.
Obecná analýza močiTesty vám umožní určit celkový stav lidského těla a podezření na zánětlivý proces.

Diferenciální diagnóza je nutná, protože mnoho patologických procesů je doprovázeno podobnými klinickými symptomy (var vnějšího ucha, otitis media, frontální sinusitida). Ošetření, které lékař vybere pro pacienta, závisí na dosažených výsledcích..

Léčba

Mastoidní proces sestává z buněk, jejichž zánět vyvolává patologické změny ve struktuře kostní tkáně. Otolaryngolog vám řekne, kde je tato část časové kosti lokalizována a jak je léčena..

Pacient je hospitalizován ve vážných situacích, kdy je nutné pozorovat specialisty a existuje vysoká pravděpodobnost chirurgického zákroku. V některých situacích je léčba prováděna ambulantně. Lékař předepisuje léky a léčebný režim.

Medikační metoda

Léky by měly být užívány přísně v dávkách vybraných odborníkem nebo pečlivým prostudováním návodu k použití. Drogy vyvolávají vedlejší účinky, proto je důležité dodržovat lékařský předpis.

Drogová skupinaTitulaplikace
Antibakteriální látkyAzithromycin, CeftriaxonDávka pro dospělého je 500 mg jednou denně s jídlem nebo po jídle. Průběh léčby trvá 3 dny.
Hormonální drogyPrednison, dexamethasonLék se užívá perorálně 1krát denně, nejlépe ráno. Průměrná dávka pro dospělé závisí na stavu pacienta a je 5-60 mg denně. Průběh léčby trvá 1-4 týdny.
AntihistaminikaSuprastin, ClaritinDospělí jsou předepisováni 1 tableta 3-4krát denně. Lék se doporučuje užívat po jídle se spoustou vody..

Kromě toho lékař předepisuje vitamínové komplexy pro pacienty s poškozením mastoidního procesu, které zvyšují obranyschopnost těla a jeho odolnost vůči zánětlivému procesu.

Nedrogové metody

Pokud je v časných stádiích patologických procesů zjištěno poškození mastoidního procesu, jsou pacientům v komplexní terapii předepsány i metody bez léků:

TitulPopis
Terapie UHFOšetření využívá vysokofrekvenční elektromagnetické pole. Terapie UHF pomáhá s čerstvými zlomeninami a akutními zánětlivými procesy.
Mikrovlnná terapieMikrovlnná terapie, která zahrnuje vystavení lidského těla elektromagnetickým vlnám různých délek. Relace mají pozitivní vliv na periferní krevní cévy a snižují jejich tón. Zlepší se krevní oběh, aktivují se metabolické procesy.

Kromě toho se doporučuje používat obklady do oblasti uší, ale pouze při absenci kontraindikací a komplikací po konzultaci s lékařem. Mohou to být oteplovací nebo chladné vody..

Chirurgická operace

Mastoidní proces se nachází za uchem, kde jsou umístěny vitální nervy, orgány sluchu a rovnováhy, krční tepna. Chirurgická intervence u pacientů je indikována v naléhavých situacích nebo v důsledku absence pozitivního výsledku po lékové terapii.

Naléhavé chirurgické ošetření vyžaduje i jiné důvody:

  • vývoj labyrintů;
  • výskyt intrakraniálních komplikací;
  • výskyt abscesu;
  • otogenní paréza.

Chirurgie je nutná k odstranění nahromaděného hnisu v oblasti mastoidního procesu a odtoku tympanonu. Po zákroku je pacientovi předepsán lék na prevenci závažných komplikací (ztráta sluchu, zánět meningů, ztráta chuti, poškození obličejového nervu).

Lidové léky

Předpisy pro léčitele a léčitele mohou být použity při komplexní léčbě zánětu mastoidního procesu, ale přísně po konzultaci s lékařem. Mnoho použitých složek může vyvolat alergickou reakci nebo individuální citlivost. Specialista vám pomůže vybrat nejúčinnější předpis, vzhledem k vyvolávajícím zdrojům nemoci..

Léčivé vlastnosti eukalyptu

TitulReceptaplikace
StroužekSuché květiny rostliny (5 lžiček) nalijte sezamový olej (1 lžíce). Výsledná hmota se zahřeje na střední teplotu a vaří se 10 minut. Ochlaďte na pokojovou teplotu a dobře napněte..Připravená tinktura se doporučuje kapat do bolavého ucha 3 kapky 3x denně.
VlaštovičníkRozemelte čerstvé stonky rostliny a vytlačte šťávu z tenkého plátna.Výsledný nektar se používá k namazání oblasti za uchem 2-3krát denně. Ošetření se provádí až do úplného vymizení zarudnutí a otoku..
PelyněkNalijte 1 polévková lžíce. nasekané bylinky vařící vodou (1 polévková lžíce). Směs se nechá stát po dobu 60 minut a zatěžuje se..Hotovou tinkturu doporučujeme používat perorálně 100 ml 3krát denně.
MěsíčekRostlinné květiny (150 g) nalijte horkou vodu (0,5 lžičky). Trvejte na tom 1 hodinu a dobře napněte.Výsledný vývar se doporučuje pro obklady na zanícené oblasti.
EukalyptusRozemele 100 g listů rostlin. Přidá se 600 ml vodky. Výsledná směs se doporučuje trvat v uzavřené skleněné nádobě po dobu 30 dnů. Pravidelně protřepávejte sklenici.Napjatá tinktura se používá pro obklad a ústně se užívá 20 ml 3krát denně.

Infekční poškození těla vyžaduje zvýšení ochranných sil. Proto se s mastoiditidou doporučuje konzumovat propolis, zázvor, pití vitamínů, čaje.

Umístění mastoidního procesu v oblasti mozku je nebezpečné se závažnými komplikacemi, pokud dotyčné osobě nebyla poskytnuta včasná lékařská péče. Nemoci nebo zlomeniny vyžadují komplexní vyšetření, podle výsledků, které otolaryngolog vybere terapii.

Video s mastoidy

Topografie mastoidní oblasti: