Hlavní

Encefalitida

Rázové reflexy žáků

Při těžkých formách traumatického poranění mozku je obvykle v prvních minutách možné pozorovat prudkou expanzi žáků, někdy s nedostatečnou reakcí na světlo, která je detekována na pozadí stavu bezvědomí, narušeného pulsu a dýchání, ztráty všech reflexů a absence příznaků svalové aktivity. Tato „počáteční kóma“ může být krátkodobá a poté je zaznamenáno relativně rychlé zotavení inhibovaných reflexních reakcí v reakci na podráždění zevně a uvnitř. V jiných případech se vyvine prodloužená reverzibilní nebo nevratná kóma..

V méně závažných formách otřesu v období bezvědomí jsou žáci obvykle dilatovaní, na světlo lehce reagují. Často je detekována neostrá anizocorie. Na tomto pozadí jsou často pozorovány nerovnoměrnosti kůže a hluboké reflexy, nekonzistentní patologické reflexy, které obvykle zmizí v příštích několika hodinách po návratu do vědomí, kdy se dostanou do popředí obecné letargie, letargie, autonomní a vestibulární poruchy..

U relativně mírných otřesů je často zjištěno zúžení zornic, někdy se sníženou světelnou reakcí. Někdy po zranění, počítáno v minutách nebo hodinách, se žáci začnou rozšiřovat do normální velikosti, zatímco v některých případech dochází k expanzi pomalu, v jiných rychle.

Nejdůležitější je prohlášení o uniformitě žáků na obou stranách. Mírná asymetrie je častým příznakem těžkého otřesu nebo pohmoždění mozku; může to být důsledek petechiálních intracerebrálních krvácení a závažnějšího strukturálního poškození mozkové tkáně. Přetrvávající, výrazná anizkorie s fixací dilatačního zornice je jedním z nejdůležitějších příznaků masivního omezeného intrakraniálního krvácení, které bude podrobněji popsáno níže. V terminálním stadiu poškození mozku je často pozorována výrazná expanze žáků..

Známky a příznaky otřesu u dospělého

Otřesy představují 70 až 80% z celkového počtu zranění CNS. Tento typ zranění má velký význam jak pro sociální, tak pro lékařskou oblast..

Důvody pro zvýšenou pozornost na problém léčby a diagnostiky poškození mozku:

Široká škála oblastí lidské činnosti, ve kterých existuje možnost tohoto zranění - domácnost, sport, děti, výroba, doprava atd..

Obtížnost při diagnostice tohoto stavu je způsobena obtížností diferenciace s nemocemi podobnými příznakům - osteochondróza krční páteře, chronická cerebrovaskulární nedostatečnost, hypertenze, kombinace otřesu s velkými dávkami alkoholu, absence specifických symptomů, nepředvídatelná dynamika a nedostatek projevů. V polovině zaznamenaných případů dochází k nadhodnocení nebo k podhodnocení odhadu závažnosti stavu pacienta..

Nedostatečná kvalifikace zdravotnického personálu, který nemá specializaci v této oblasti.

Postkomunikační syndrom, vyjádřený příznaky okamžitých a dlouhodobých účinků traumatu.

Světová zdravotnická organizace uvádí, že ti, kteří utrpěli podobné trauma ve 20-30% případů, pociťují jeho důsledky v podobě častých bez příčinných bolestí hlavy, zvýšené podrážděnosti, krátkodobých případů dezorientace v prostoru, vaskulárních poruch, závratě. V některých případech existují kognitivní poruchy - problémy s duševní činností související s vnímáním, syntézou a analýzou získaných informací.

Podobné projevy se vyskytují u pacientů se schizofrenií, autismem, Alzheimerovou chorobou a duševními poruchami. Studie mozkových struktur prováděná pomocí magnetické rezonance (MRI), zaznamenané změny v odděleních odpovědných za zpracování informací, dlouhodobé a krátkodobé paměti. Dosud nebylo stanoveno, z jakých důvodů jsou takové změny pozorovány u některých pacientů, kteří utrpěli poškození mozku, a u jiných chybí..

Na základě výsledků těchto studií lze dojít k závěru, že léčba podléhá nejen těžkému traumatu, ale také mírnému poškození mozku..

Co je otřes mozku??

Otřes je poškození kostí lebky nebo měkkých tkání, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy a meningy. Nehoda může nastat u osoby, u které může zasáhnout hlavu na tvrdém povrchu, což přesně znamená něco jako otřes mozku. V tomto případě dochází k narušení fungování mozku, aniž by to mělo nevratné následky..

Neexistuje přesný popis průběhu všech fází tohoto patogenního procesu, ale většina odborníků tvrdí, že během otřesu dochází k narušení funkce nervových buněk: jejich výživa se zhoršuje, objevuje se mírné přemístění vrstev mozkových tkání a spojení mezi mozkovými centry se rozpadá. V důsledku toho se vyvine několik mikroskopických rtů, četné drobné pericovaskulární otoky a krvácení. V tomto případě nejsou pozorovány zjevné morfologické změny a změny v MRI.

Těžký otřes mozku je nebezpečný, protože může dojít k vážnému poškození určitých částí mozku nebo prasknutí krevních cév uvnitř lebky..

Z takového traumatického poškození mozku může člověk ztratit vědomí trvající od několika sekund do několika minut. Čas strávený v bezvědomí určuje závažnost otřesu. Extrémní forma - kóma.

Když oběť přijde na smysly, často nechápe, kde je a co se mu stalo. Někdy - neuznává ostatní. Můžete také posoudit závažnost zranění pomocí retrográdní amnézie: čím delší je doba, která upadla z paměti, tím vážnější je poškození. Vzhled těchto příznaků je způsoben skutečností, že jsou ovlivněna životně důležitá centra mozku - regulace dýchání a kardiovaskulární aktivity.

V prvních hodinách nebo dnech po otřesu se oběť zbledne, stěžuje si na slabost a závratě, tinnitus. Bolest hlavy má pulzující charakter a je lokalizována v týlní části. Může nastat nevolnost a zvracení, dýchání bude častější, puls se může měnit ve směru zvyšování nebo zpomalení. Po chvíli se tyto ukazatele normalizují. V závislosti na zranění samotném a na doprovodných stresových faktorech se krevní tlak může rychle vrátit k normálu a zvýšit. Tělesná teplota zůstává nezměněna.

V souvislosti s narušením funkce nervových buněk mozku po otřesu jsou pozorovány negativní jevy v zrakových orgánech: bolest při pohybu očí, obtížnost zaostření očí, zúžené nebo rozšířené zornice, zornice různých velikostí, divergence očních bulvů při čtení.

Mohou se vyskytnout další příznaky: pocení, návaly horka, nepohodlí nebo poruchy spánku.

Během prvních dvou týdnů se celkový stav oběti zlepšuje. Je však třeba mít na paměti, že zdravotní problémy mohou trvat mnohem déle. Například bolest hlavy u osob trpících hypertenzí je zvláště intenzivní.

Při otřesu jsou symptomy do značné míry subjektivní. Často jsou určovány faktorem věku. U kojenců a malých dětí dochází k otřesu bez ztráty vědomí. Během úderu kůže (zejména obličej) prudce zbledne, srdeční rytmus se stává častější. O něco později se objeví ospalost a letargie. Při krmení dochází k regurgitaci a zvracení častěji než obvykle. Jsou zaznamenány poruchy spánku a celková úzkost..

U předškolních dětí zmizí všechny projevy otřesu během dvou až tří dnů.

Lidé mladého a středního věku v době zranění ztrácejí vědomí mnohem častěji než děti a starší lidé. Zástupci starší generace zároveň projevují výraznou dezorientaci v prostoru a čase.

U většiny lidí neurologické příznaky mírného otřesu zpravidla zmizí po několika týdnech. Po otřesu však energetický metabolismus v mozku zůstává po dlouhou dobu (rok nebo déle) ve změněném stavu..

Příznaky otřesu

S cílem pomoci osobě s traumatickým poraněním mozku v důsledku nehody je důležité identifikovat příznaky, které doprovázejí otřes mozku. Je třeba poznamenat, že ne všechny následující příznaky se mohou objevit okamžitě. Vše záleží na závažnosti otřesu, některé příznaky se nemusí vůbec objevit..

Nejběžnějšími otřesy jsou:

Nevolnost a roubík v případě, kdy není známo, co se s danou osobou stalo, a on je v bezvědomí;

Bolest hlavy je normální po zasažení osoby hlavou;

Oběť chce spát, nebo naopak, je hyperaktivní;

Porušení koordinace také naznačuje poškození mozku a člověk má závrať;

Jedním z hlavních příznaků je ztráta vědomí. Doba ztráty vědomí může být dlouhá nebo naopak krátká;

Je třeba zkontrolovat velikost žáků: při otřesu jsou možné žáci různých tvarů;

Přímé potvrzení křečových otřesů;

Pokud je oběť při vědomí, může zažít nepohodlí v jasném světle nebo hlasitě;

Při rozhovoru s obětí může dojít ke zmatku. Možná si ani nepamatuje, co se stalo před nehodou;

Někdy řeč nemusí být soudržná.

Po nějaké době všechny známky otřesu oslabí a úplně zmizí. Pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, může to znamenat závažnější poruchy, ke kterým došlo v mozku. Možná to naznačuje mozkový edém, modřinu nebo mozkový hematom.

Složitost diagnostiky tohoto stavu v některých případech vede k podceňování míry poškození kostí lebky, jako doprovodného zranění. K tomu dochází, když během pádu v případě epileptického záchvatu nebo během intoxikace člověk zasáhne hlavu na tvrdý povrch. Výsledkem je zlomenina vnitřní sklovité desky kostí lebky. Nejsou žádná vnější zranění, lze diagnostikovat pouze mírné otřesy nebo některé příznaky chybí.

Komprese mozkové tkáně v důsledku intrakraniálního hematomu získaného během otřesu se projevuje závažnými příznaky pouze 10 až 14 dní po poranění. Tato komplikace roste ve stádiích, její léčba vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, jehož výsledek nelze předvídat. Tyto výskyty naznačují důležitost přesného diagnostikování symptomů otřesů mozku a včasné lékařské péče..

Příčiny nárazu

Otřesy mohou být způsobeny modřinami, hrboly nebo náhlými pohyby (zrychlení i zpomalení). Nejčastější příčinou otřesu jsou dopravní nehody, pracovní úrazy, sportovní nebo domácí úrazy..

Může hrát negativní roli a kriminální okolnosti.

Mechanické příčiny traumatického poškození mozku

Axiální zatížení mozku způsobené sloupcem páteře při nedostatečně tlumeném skoku nebo náhlém pádu na hýždě může, jako přímý účinek na kosti lebky, vést k traumatickým účinkům na mozek.

Po pochopení mechanismů poškození mozku je možné předvídat důsledky i těch nejmenších forem otřesu v různých věkových kategoriích..

Mozkomíšní mok (mozkomíšní mok), které vyplňuje uzavřený prostor mezi mozkem a kostmi lebky, chrání mozek „vznášející se“ v něm před vážnými fyzickými vlivy. Během náhlého úderu se mozek po určitou dobu setrvačností pohybuje opačným směrem. Tlak mozkomíšního moku mezi vnitřní skořepinou lebky a mozkem se v tomto bodě mnohokrát zvyšuje. Výsledkem je, že mozek dostává mechanický nebo hydraulický šok..

Náraz na straně naproti vysokotlaké sekci vytváří stejnou sílu se znaménkem minus. Nucené vibrace mozku, „plovoucí“ v mozkomíšním moku, byly opakovaně poškozeny. Kromě toho mozek dostává další trauma v důsledku jeho rotačních posunů kolem osy, v důsledku čehož zasáhne výstupky lebky. Existuje přímý poměrný vztah - čím je náhlý a silnější mechanický efekt, tím závažnější poškození mozek dostal.

Biologické příčiny traumatického poškození mozku

Cévy mozku během tohoto zranění nedostávají významné poškození, ale otřes mozku spustí mechanismus neadekvátních reakcí samotných cév, mozkových nervových buněk a intrakraniálních nervových cest. Studie zahrnující zvířata, po modelování jejich otřesu, ukázaly následující výsledky: při zkoumání mozkové tkáně pod mikroskopem, přemístění jader nervových buněk, poškození jejich prvků - membrány, mitochondrie, jakož i patologicky změněný prostor mezi nimi, zvětšení velikosti axonů (nervy) vlákna).

Taková zranění naznačují, že existuje traumatické onemocnění mozku.

Příznaky traumatické choroby:

Patologická expanze mozkových cév, ke které dochází po jejich počátečním křeči, vede k narušení mozkového oběhu. Rychle se zotavuje s mírným otřesem, ale k tomuto zotavení nedochází jednotně v různých odděleních. Komplikace tohoto procesu jsou zpomalení průtoku krve, přetečení cév, intracelulární edém..

Změna metabolismu mozkových struktur, koloidní rovnováhy, chemických a fyzikálních vlastností mozkové látky v důsledku změn intrakraniálního tlaku v době traumatického účinku. Studie prováděné za účasti experimentálních zvířat, zaznamenané u hlodavců, zvýšená zranitelnost nervových buněk, narušený metabolismus extracelulárních a intracelulárních iontů, nerovnováha mezi tokem energie s krevními buňkami a její potřebou.

Krátkodobé narušení vedení axonů, vyjádřené ztrátou propojení nervových buněk a center regulace jejich životních funkcí. Struktura nervových tkání současně udržuje fyzickou integritu.

Nedostatek koordinace mezi důležitými funkčními centry mozkových hemisfér (dýchání, termoregulace, kardiovaskulární aktivita) v důsledku přerušení vazeb mezi nimi a zbytkem mozku v důsledku rotačního posunu.

Analýza mechanismu otřesů umožňuje přiměřeně posoudit příznaky traumatu a taktiky první pomoci..

Bezesná noc je ekvivalentní otřesu

Podle studie švédských vědců je noc bez spánku, bez ohledu na to, proč k tomu došlo (nespavost, noční směny, zábava), ve svých důsledcích ekvivalentu otřesu. Bezesná noc negativně ovlivňuje zdravotní stav, lidskou výkonnost a náladu.

Jejich zjištění potvrdila data experimentu provedeného na University of Uppsala s 15 dobrovolníky s vynikajícím zdravím. Byly analyzovány výsledky vzorků krve odebraných účastníkům po noci bez spánku. Poškození mozku bylo indikováno 20% zvýšenými hladinami proteinu vázajícího vápník (S-100B) a neuronově specifickou enolázou (NSE). To je nebezpečné znamení, protože indikátory se liší od normy, ale po otřesu se u pacientů blíží stejným indikátorům.

Během bezesných nocí nejsou tkáně lidského těla na buněčné úrovni očištěny od toxinů, které získaly během bdění. Porušení tohoto fyziologického procesu vede ke zvýšení koncentrace markerů v biochemických krevních parametrech, podobných těm, které mají stejné výsledky po otřesu. Příznaky zažívané těmi, kteří byli nuceni strávit noc bez spánku, jsou podobné příznakům otřesu: bolest hlavy, hluk v hlavě, zhoršená paměť a pozornost, nevolnost.

Toxiny se v těle hromadí, takže několik bezesných nocí v řadě je srovnatelné, pokud jde o závažnost expozice fyzickému poškození mozku..

Komplikace nárazem

Seznam komplikací, které jsou možné po traumatickém poranění mozku, je velmi rozmanitý. Nejběžnější je tzv. „Syndrom po otřesu“. Po nějaké době - ​​a to mohou být dny, měsíce nebo někdy i roky - bolesti hlavy začínají člověka obtěžovat. Tyto bolesti mohou být nesnesitelné - řekněme, „hlava praská.“ Osoba je znepokojena rušivými myšlenkami, je naštvaná, nemůže se soustředit na něco konkrétního. Spánek je narušen, práce je velmi obtížná.

V podobné situaci je nutné zahájit léčbu léky. Obrátit se na terapeuta nepřináší úlevu. Při předepisování léků proti bolesti z řady léků je důležité mít na paměti negativní důsledky ve formě drogové závislosti.

Při léčbě je velmi důležité dodržovat odpočinek a přísný odpočinek. V místnosti by nemělo být žádné jasné světlo, aby se zabránilo bolesti. Z drog používali sedativa, prášky na spaní a léky proti bolesti. Starší lidé jsou léčeni pro roztroušenou sklerózu a její doprovodné nemoci..

Aby se předešlo komplikacím po traumatickém poranění mozku, je u neurologa na klinice v místě bydliště nutné jednoroční sledování..

U boxerů se může jako komplikace objevit boxerská encefalopatie. Příznaky jsou následující: nevyváženost, mentální změny a třes končetin.

Principy léčby

Nejčastěji dochází k otřesu v důsledku mechanického poškození, takže první věcí, kterou je třeba, je první pomoc. Pokud oběť rychle znovu získala vědomí nebo neztratila vědomí, položte jej na vodorovnou plochu tak, aby jeho hlava byla mírně zvýšená. Pokud je osoba v bezvědomí, otočte ji na pravou stranu, odhoďte hlavu zpět, otočte obličej k zemi, ohněte levou nohu a paži v pravém úhlu v kolenních a loketních kloubech. V této poloze vzduch snadno přejde do plic, riziko zablokování dýchacích cest zmizí.

Ihned po otřesu musí být oběť odvezena do nemocnice. Příznaky různých traumatických poranění mozku mohou být zpočátku shodné, a proto na základě výsledků rentgenového vyšetření lékař provede přesnou diagnózu. Oběti je přiděleno lůžko na nejméně dva dny. Současně je nutný úplný odpočinek: je zakázáno sledovat televizi, číst nebo poslouchat hudbu. Rozsah přiřazených léčivých přípravků je zaměřen hlavně na zmírnění závratí, bolesti hlavy, nespavosti a úzkosti..

Zpravidla se stav obětí normalizuje do jednoho až dvou týdnů po zranění, je však důležité vědět, že 35% mírných otřesů způsobuje vážné komplikace, pokud je nemoc přenášena na nohy. V tomto případě existuje riziko rozvoje posttraumatické neurózy nebo epilepsie. Ve zvláštních případech může být nutná neurochirurgie..

U starších lidí způsobuje otřes mozku neurologické příznaky, cévní komplikace, zvýšený krevní tlak a zvyšuje riziko mrtvice a Alzheimerovy choroby. Aby se předešlo negativním důsledkům této kategorie lidí, je kromě přímé léčby předepsána i antislererová terapie.

Pacienti s anamnézou otřesu jsou neurologem po dobu jednoho roku drženi v lékárně. Během tohoto pozorování jsou sledovány pravděpodobné důsledky traumatu, které negativně ovlivňují kvalitu života pacienta, a jsou léčeny účinky otřesu..

Základním principem léčby následků zranění je klid v posteli od 10 do 14 dnů, odpočinek pro nervový systém vytvořený odmítnutím číst, sledovat televizní pořady a poslouchat hudbu.

Léky k léčbě otřesu:

Uklidňující a spící prášky - Finlepsin, Phenobarbital;

Léky, které mají antikonvulzivní účinek a zastavují činnost retikulární formace - tinktury hlohů a mateříc, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.

Vasodilator a dekongestanty - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.

Antioxidanty, které inhibují oxidační procesy a minimalizují tvorbu volných radikálů - Mexiprim, Mexidone, Glycine.

Kapátka s intravenózním kapáním elektrolytů při léčbě dětí se silným otřesem pro doplnění iontů draslíku v poškozených buňkách.

Specifické ošetření při léčbě otřesu ve většině případů není předepsáno. Symptomy, jako je astenie a závratě, zastavují následující léky: vitamín B, Betaserxes, Westinorm, tinktura hlohů a mateřských mladin..

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Výcvikového a vědeckého lékařského střediska pro řízení prezidenta Ruské federace.

Otřes mozku u dítěte

Otřes je jednou z nejčastějších a zároveň nebezpečných komplikací vyplývajících z různých traumatických situací, jejichž účinky jsou často vystaveny dětem jakéhokoli věku. Tento článek pojednává o tom, jak správně určit otřes mozku a poskytnout pomoc v této situaci..

Závažnost otřesu

Při pečlivém pozorování dítěte je možné identifikovat otřesy a zjistit závažnost tohoto poškození. V souladu s lékařskou klasifikací existují tři fáze stavu s takovým zraněním.

Definice každé z těchto fází doma je možná, pokud rodiče mají představu o příznacích charakteristických pro každou fázi. Díky těmto znalostem můžete rychle procházet a provádět všechny potřebné akce.

První stupeň

Je charakterizována malými poruchami fyziologických procesů, jako jsou závratě a bolest v hlavě, a také mírnou slabostí. Kromě toho se může objevit nauzea a zvracení (často, pouze jednou). U kojenců je možná regurgitace.

Hlavním rozdílem mezi touto fází a složitějšími podmínkami je trvání uvedených příznaků. Pokud během půl hodiny nebo hodiny dojde ke zlepšení stavu dítěte, jeho obličej získá přirozený stín a dítě se pokusí obnovit obvyklé činnosti, můžeme předpokládat, že uplynula doba nejnebezpečnější pro jeho zdraví..

Dítě však stále musí být odvezeno do nemocnice, je odebrán rentgen lebky a je zjištěno, že v kostech nebo vnitřních krváceních nejsou mikrodamážky..

Toto preventivní opatření zabraňuje komplikacím, jako jsou bolesti hlavy neznámého původu nebo zvýšený intrakraniální tlak.

Druhý stupeň

Symptomatický obraz druhé fáze otřesu vypadá téměř stejně jako první. Všechny jeho projevy však lze pozorovat po delší dobu. Tento stav může být komplikován ztrátou vědomí na několik minut, neschopností soustředit pohled a obtížným soustředěním.

Starší děti (často dospívající ve věku 10–12 let) si mohou stěžovat na přítomnost mlhy v hlavě, jakož i na nadměrný hluk. Problémy s koordinací pohybů jsou možné. Navíc je tento stav často doprovázen opakovaným a bohatým zvracením. Také dochází ke zpožděné reakci žáků na světlo.

Chcete-li určit druhou fázi otřesu u dítěte, musíte mu položit několik otázek, které odpovídají jeho věku. Pokud je však podezření na poškození u dítěte do jednoho roku nebo staršího u dítěte se špatnou řečí, může tento stav diagnostikovat pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník..

Třetí stupeň

V této fázi otřesu může dítě zažít ztrátu vědomí trvající až pět minut. Současně bude jeho kůže bledá, oběť bude velmi slabá, nemusí mít dost síly, aby změnil polohu těla. Existují případy krátkodobé amnézie, kdy si dítě nemůže vzpomenout na své jméno, neuznává blízké a má také problémy s časovým vnímáním..

V této fázi žáci dítěte na světlo prakticky nereagují, jsou také možné rozdíly v jejich velikosti, což ukazuje na závažné poškození jedné nebo obou hemisfér mozku. Oběť má často arytmii a jeho dýchací rytmus značně kolísá..

V tomto případě se pacient potí, čelo je poteno potem.

Známky otřesu u dítěte

Mezi příznaky, které mohou určit otřes mozku u dítěte, patří:

  • Bledost pokožky, kterou lze rychle nahradit silnou zarudnutím.
  • Porušení synchronismu v reakci žáků.
  • Jedno nebo opakované zvracení.
  • Otřes mozku u dítěte ve věku 2-3 let

Při otřesu se dítě zbledne, je možná krátkodobá ztráta vědomí. Objeví se také opakované zvracení. Dítě je ospalé a slabé. Možná zvýšená tělesná teplota a nadměrné pocení.

Jak zjistit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

V tomto věku se otřes mozku u dětí často projevuje takto:

  • Po zranění dochází ke ztrátě vědomí. Je také možná krátkodobá amnézie..
  • Dítě cítí bolest hlavy a závratě.
  • Současně má dyspeptické poruchy.
  • Alarmujícím znakem je také bledost kůže a narušená koordinace pohybů.
  • Školní otřes mozku

V tomto věku se otřes mozku často projevuje ztrátou vědomí a opožděnými příznaky ve formě zvracení, bolesti hlavy a závratě. Kromě toho dítě zažije tachykardii, pocení, problémy s orientací v prostoru. Může dojít také k poškození zraku a sluchu..

První pomoc Otřesy

V případě poranění hlavy u dítěte je nezbytné poskytnout první pomoc. První věc, kterou by měl udělat dospělý, je zavolat sanitku. Poté je třeba pečlivě vyšetřit pokožku hlavy a pokud na ní vidíte poškození, je nutné je vystavit antiseptiku na bázi alkoholu (například peroxidu vodíku nebo chlorhexidinu). Při použití alkoholických antiseptik u dětí se může vytvořit bolestivý šok. Pokud dojde ke krvácení, je možné je zastavit vatovým tamponem, po kterém se aplikuje obvaz.

Diagnóza otřesu u dětí

Otřes mozku u dětí je diagnostikován stejně pro předškoláky i žáky. Hlavní metody detekce poškození: rentgenový snímek, echoencefalografie. Pediatrický lékař stanoví vyšetřovací metody, v případě zjevného poškození může být vyžadováno vyšetření dětského neurologa a traumatologa. Ve vážných případech neurochirurgické konzultace.

V případě dítěte může být nutná neurosonografie. Tento termín zahrnuje studium mozku pomocí ultrazvuku..

Podobně je přípustné detekovat přítomnost nádorů a zranění v měkkých tkáních hlavy, přesněji určit jejich rozsah, vidět cévní nádory, analyzovat strukturu kostí a samotnou mozkovou látku.

Pokud je obtížné stanovit diagnózu nebo ji vyjasnit, může být nezbytné provést následující manipulace:

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mozku,
  • elektroencefalografie,
  • a dokonce i bederní punkci.

Punkce by měla být provedena, pokud existuje podezření na výskyt subarachnoidálního krvácení - krev vstupující mezi vrstvami mozku nebo ke stanovení úrovně poškození mozku.

Ošetření otřesů

Pokud mluvíme o druhém nebo třetím stupni otřesu, pak o umístění dítěte do nemocnice rozhodují lékaři. V takovém případě je možné dítě okamžitě odstranit ze závažného stavu a minimalizovat obtížné následky otřesu. Léky na otřes mozku obsahují metodu diuretik (aby se zabránilo otokům), nootropních látek, antikonvulziv a léků, které normalizují intrakraniální tlak.

Kromě toho může symptomatická léčba otřesu u dítěte zahrnovat metodu léčení bolesti a v některých případech antihistaminika. Při mírném otřesu se léčba obvykle provádí ambulantně..

Doma musí dítě zaručit mír a chránit oběť před náhlými pohyby a špatnými emocemi. Kromě toho je nutné zavést významná omezení ve čtení literatury, sledování televize, počítačů a pomůcek, protože to ukazuje na značné zatížení dětí..

Účinky otřesu

Otřesy u malého dítěte nejsou vážnou lézí, ale mohou způsobit bolestivé projevy. Například bolest dlouhodobé povahy, která se zvyšuje s kolísáním počasí. Může být sledována inhibice každodenních domácích operací.

Hry a činnosti, které dříve přinášely potěšení, jsou depresivní a vyvolávají podráždění. Všechny tyto vlastnosti zmizí po určité době s normalizací obecného stavu. Dítě nepotřebuje pomocné stimulace k zastavení výsledků otřesů - v nich dochází k výměnným pohybům s vysokou intenzitou

Zpravidla se stav dítěte po 2-3 týdnech zcela vrátí do normálu. K otřesům obvykle dochází bez následků a komplikací. Dítě může opět navštívit denní školku a mateřskou školu, jít na sport. Závěrem bychom měli znovu zdůraznit význam včasného ošetření ve specializované dětské nemocnici, která umožní eliminovat závažnější formy traumatického poškození mozku..

Časté příznaky a účinná léčba nárazu

Ze všech zranění mozku je otřes mozku na prvním místě a je mírnou formou poškození mozku..

Pro člověka bez lékařského vzdělání je obtížné odlišit otřes mozku od modřiny, což je těžší zranění.

Otřes je nejmenší závažnost traumatického poškození mozku, které je doprovázeno náhlou poruchou funkce mozku. Diagnostikováno u 80% zranění.

Hlavními příčinami otřesu jsou brada, náraz, náhlý pohyb (náhlé zrychlení nebo zpomalení) hlavy, pád na hýždě..

Časté příznaky nárazu

Člověk často ztrácí vědomí a čas strávený v tomto stavu může hlásit závažnost otřesu. Kóma je extrémní.

V některých případech se projevuje fotofobie, objekty dvojité v očích, dochází ke krátkodobé ztrátě paměti, i když oběť neztratila vědomí.

Interval ztráty paměti také ukazuje závažnost poškození mozku. Člověk často nechápe, kde je, co se stalo, nepoznává lidi kolem sebe.

Při otřesu pacient rozšířil a zúžil zorničky během několika hodin po zranění.

Při lehkém otřesu jsou žáci slabí, ale reagují na světlo a při silném otřesu zůstávají nezměněni. V případě poškození jedné z polokoulí reaguje na světlo baterky pouze jedno oko.

U předškolních dětí a starších lidí může dojít ke otřesu bez ztráty vědomí. U dětí se stav zlepšuje do dvou až tří dnů.

U starších lidí dochází ke ztrátě vědomí méně často než v mladém a středním věku. Výrazná dezorientace v místě a čase.

Příčiny

Otřesy jsou fokální a rozptýlené. V prvním případě vznikají v důsledku modřin a úderů do hlavy..

Ve druhém případě dochází k otřesům v důsledku náhlého zrychlení a zpomalení hlavy nebo celého těla, například při pádu na hýždě.

Nejčastějšími příčinami otřesů jsou zranění způsobená při dopravních nehodách, jakož i zranění při sportu, práci a domácnosti..

Vážnost

Aktuální klasifikace navržená lékařskou komunitou z Colorada. Zejména rozlišovaly tři stupně závažnosti, které přímo souvisejí se stupněm poškození mozku během otřesu:

První světlo)

Otřes mozku charakterizovaný obecným zmatením, bolestmi hlavy a nevolností. Žádná ztráta vědomí nebo amnézie.

Druhý (střední)

Otřesy se zmateným vědomím, s výjimkou stavu ztráty vědomí, ale již s amnézií.

Třetí (těžký)

Ztráta otřesu vědomí.

Známky

Ihned po traumatickém poranění mozku

Stupor - stav omračování a zmatení

Svaly jsou napjaté, na tváři zmrzlý výraz. Inhibice emocí a pohybů těla dochází..

Ztráta vědomí - nedostatek reakce na podněty, člověk nic necítí

To může trvat několik sekund až 6 hodin, v závislosti na síle nárazu..

Jedno zvracení - erupce obsahu žaludku ústy

Současně se zrychluje dech, uvolňují se sliny a slzy. Někdy může být zvracení opakováno.

Nevolnost - nepohodlí, tlak a těžkost v jámě žaludku

Závratě - narušení krevního oběhu ve vestibulárním aparátu

Zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence (méně než 60 nebo více než 90 úderů za minutu)

Je to jako rychlý srdeční rytmus nebo pocit slabosti, protože orgány nemají kyslík.

Pallor, který je nahrazen zčervenáním obličeje (hra vasomotorů) - narušení tónu autonomního nervového systému

Bolest hlavy - zvýšený intrakraniální tlak a podráždění citlivých receptorů na výstelce mozku

Tinnitus - mačkání nervu velkého ucha v důsledku zvýšeného tlaku v lebce

Zdá se, že člověk slyší zvuky, syčení a zvonění způsobené podrážděním sluchových receptorů.

Bolest očí

Čtení nebo odvrácení na stranu způsobuje nepohodlí v očních bulvích nebo chrámech.

Nedostatek koordinace pohybů

Člověk má dojem, že tělo neposlouchá dobře, pohyby jsou prováděny po dlouhou dobu, jako by byly pozdě.

Pocení

Existuje pocit, že dlaně jsou chladné a mokré. Na obličej a tělo vyčnívají kapky potu.

V prvních hodinách po zranění

Úzké nebo rozšířené obě žáky

Žáci normálně reagují na světlo a člověk necítí nic neobvyklého. Doktor si však může všimnout, že reakce žáků je nesprávná.

Diagnostika

Poranění vedoucí k otřesu mozku může také způsobit skryté praskliny a zlomeniny lebečních kostí, obratle krční oblasti atd..

Pro vyloučení nebo potvrzení možného poškození je nutné podstoupit vyšetření traumatologem, který předepíše rentgen lebky.

Pokud je podezření na složitější poranění mozku, traumatolog odkazuje pacienta na neurologa, který mu přiřadí kompletní kontrolu - elektroencefalografii (EEG), počítačové nebo magnetické rezonance mozku (CT nebo MRI), echoencefalografii, dopplerografii mozkových cév, páteřní punkci.

Oběť může vykazovat hrubou asymetrii šlach a kožních reflexů, mírné příznaky slupky, které zmizí během prvního týdne. Obecný stav se zlepšuje jeden a půl až dva týdny po zranění.

Léčba

Po stanovení přesné diagnózy kvalifikovaným lékařem je pacientovi předepsán klid na lůžku od dvou do pěti dnů, během kterého je vyžadován úplný odpočinek.

Oběti je zakázáno sledovat televizi, poslouchat hudbu a dokonce číst. V závislosti na klinickém průběhu onemocnění může klid na lůžku trvat.

V této době pacient užívá léky zaměřené na zmírnění závratí, nespavosti a bolesti hlavy. Podmínka se normalizuje do jednoho až dvou týdnů po poranění, musíte však vědět, že třetina mírných otřesů způsobuje vážné komplikace, pokud nedodržíte přísný odpočinek.

Jinak hrozí posttraumatická neuróza a dokonce epilepsie. Otřesy u starších osob mohou způsobit cévní komplikace, neurologické příznaky, cévní mozkovou příhodu a Alzheimerovu chorobu. K prevenci takových negativních účinků je předepsána antisklerotická terapie..

Důsledky a předpověď

Závažnost stavu oběti a možné důsledky pro jeho zdraví lze určit pouze v nemocnici po odpovídajícím vyšetření a analýze.

Prognóza bude záviset na typu a stupni poškození, na jeho celkovém klinickém obrazu. S mírnou modřinou nejsou komplikace pozorovány téměř ve sto procentech případů.

Aby se předešlo důsledkům mírného otřesu, vyžaduje se plnohodnotné ošetření, ale ne vždy to bez povšimnutí..

Nejčastěji se vyskytuje posttraumatická arachonditida, posttraumatická encefalopatie, syndrom vegetovaskulární dystonie, posttraumatická epilepsie. V případě těžkého otřesu zemře 30 až 50 procent obětí.

Zbytek má poměrně vysokou pravděpodobnost snížení mozkové tkáně (posttraumatická atrofie), zánět meningů, epilepsie, hydrocefalus, porencefalie (dutiny v tloušťce mozku), cysty mozkomíšního moku a také odtok mozkomíšního moku směrem ven v přítomnosti zlomeniny mozkové tkáně,.

Tyto důsledky se klinicky projevují ochrnutím a parézou, což oběti ztěžuje péči o sebe a pohyb, narušení řečových funkcí, koordinaci pohybů, duševních poruch a snížené inteligence. Pacienti dostávají příslušnou skupinu zdravotně postižených z důvodu zdravotního postižení.

Otřes mozku

Přehled

Otřes mozku je náhlá, ale krátkodobá ztráta mentálních funkcí v důsledku úderu do hlavy. Toto je nejčastější a nejméně závažný typ traumatického poškození mozku..

Většina případů otřesu je zaznamenána u dětí ve věku 5-14 let, nejčastěji zraněných při sportu nebo při pádu z kola. Pády a dopravní nehody jsou nejčastějšími příčinami otřesů u dospělých. Riziko otřesu je vyšší u lidí, kteří se pravidelně účastní soutěžních, skupinových a kontaktních sportů, jako je fotbal nebo hokej..

Při otřesu, zmatení nebo ztrátě vědomí je možné, že dojde k zániku paměti, rozmazané oči a pomalejší odpověď na otázky. Při provádění skenování mozku se diagnostikuje otřes mozku pouze v případě, že na obrázku nejsou žádné patologie - například stopy krvácení nebo mozkový edém. Termín „mírné poškození mozku“ může znít hrozivě, ale ve skutečnosti je poškození mozku minimální a obvykle nevede k nevratným komplikacím..

Výsledky výzkumu zároveň ukázaly, že opakovaná otřes mozku může vést k dlouhodobému zhoršení mentálních schopností a vyvolat demenci. Tento typ demence se nazývá chronická traumatická encefalopatie. Významné riziko takové komplikace však mají pouze ti, kteří několikrát utrpěli zranění hlavy, například boxeři. Tento stav se někdy nazývá „boxerská encefalopatie“..

V některých případech se po otřesu vyvíjí postkomocionální syndrom - špatně chápaný stav, kdy příznaky otřesu nezmizí několik týdnů nebo měsíců.

Důsledky těžšího traumatického poškození mozku mohou být subdurální hematom - hromadění krve mezi mozkem a lebkou, stejně jako subarachnoidální krvácení - krvácení na povrchu mozku. Proto do 48 hodin po otřesu je nutné být v blízkosti oběti, aby bylo možné podezření na vývoj vážnějšího stavu včas.

Příznaky otřesu

Příznaky otřesu se mohou lišit v závažnosti, někdy je nutná lékařská pomoc. Nejčastější známky otřesu u dětí a dospělých:

  • zmatek, například, člověk nerozumí tomu, kde je, odpovídá na položené otázky se zpožděním;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • ztráta zůstatku;
  • šok nebo úžas;
  • například zraková vada, člověk zdvojnásobí nebo zakalí v očích, vidí „jiskry“ nebo bliká.

Charakteristickým příznakem otřesu je také zhoršená paměť. Člověk si nedokáže vzpomenout na to, co se stalo bezprostředně před zraněním, zpravidla posledních pár minut. Tento jev se nazývá retrográdní amnézie. Pokud si oběť nepamatuje, co se stalo po úderu do hlavy, mluví o anterográdní (antegrádní) amnézii. V obou případech by měla být paměť obnovena během několika hodin..

Méně časté známky otřesu u dětí a dospělých zahrnují:

  • ztráta vědomí;
  • nezřetelná řeč;
  • změna chování, například neobvyklá podrážděnost;
  • například nevhodná emocionální reakce, může člověk najednou vybuchnout smíchem nebo se rozplakat.

Příčiny nárazu

K otřesu dochází, když úder do hlavy vede k náhlému narušení fungování části mozku nazývané retikulární aktivační systém (RAS, retikulární formace). Je umístěn v centrální části mozku a pomáhá ovládat vnímání a vědomí, a také funguje jako filtr, který umožňuje člověku ignorovat nepotřebné informace a soustředit se na důležité.

Například PAC vám pomůže udělat následující:

  • usnout a probudit se podle potřeby;
  • vyslechnout na hlučném letišti oznámení o nástupu do letadla;
  • Při procházení novin nebo webových stránek věnujte pozornost zajímavým článkům.

Pokud je poranění hlavy tak závažné, že vede ke otřesu mozku, mozek se krátce přemístí ze svého obvyklého místa, což narušuje elektrickou aktivitu mozkových buněk, které tvoří RAS, což zase způsobuje symptomy otřesů, jako je ztráta paměti nebo krátkodobá ztráta mozku. rozmazané vědomí.

K otřesu nejčastěji dochází při dopravních nehodách, při pádu, při sportu nebo při outdoorových aktivitách. Nejnebezpečnější sporty z hlediska traumatického poškození mozku jsou:

  • hokej;
  • Fotbal;
  • jízda na kole;
  • box;
  • bojová umění jako karate nebo judo.

Většina lékařů se domnívá, že výhody, které tělu přináší sport, převažují nad možným rizikem otřesu. Sportovec však musí nosit vhodné ochranné pomůcky, jako je přilba, a musí být pod dohledem školitele nebo soudce se zkušenostmi s diagnostikou a poskytováním první pomoci při otřesu. Výjimkou je box, protože většina lékařů - zejména těch, kteří léčí zranění hlavy - tvrdí, že riziko vážného poškození mozku během boxu je příliš vysoké, a tento sport by měl být zakázán..

Diagnóza otřesu

Vzhledem k povaze zranění je diagnóza nejčastěji stanovena v pohotovostním sále nemocnice, lékařem v místě nouze nebo speciálně vyškolenou osobou na sportovní akci.

Pečovatel by měl pečlivě provést fyzické vyšetření, aby se vyloučilo těžší poranění hlavy, které může být indikováno příznaky, jako je krvácení z uší. Je důležité zajistit, aby dýchání oběti nebylo obtížné. Pokud je člověk při vědomí, jsou mu položeny otázky k posouzení jeho duševního stavu (zejména paměti), například:

  • Kde jsme?
  • Co jste udělali před zraněním??
  • Jaké jsou měsíce roku v obráceném pořadí?.

Prstovým testem se stanoví, zda zranění ovlivnilo koordinaci pohybu. K tomu by měl člověk natáhnout ruku dopředu a potom se ukazováčkem dotknout nosu.

Pokud je člověk v bezvědomí, nepohybuje se s ním, dokud si neobviní speciální ochranný obvaz. Protože může mít vážné zranění páteře nebo krku. Je možné, aby oběť byla v bezvědomí na stranu pouze jako poslední možnost, pokud je v bezprostředním nebezpečí. Musíte zavolat sanitku telefonicky 03 z pevného telefonu, 112 nebo 911 z mobilního telefonu a zůstat s ním až do příjezdu lékařů.

Další vyšetření na otřes mozku u dětí a dospělých

Někdy, pokud existuje důvod k podezření na těžší poranění hlavy, lékař předepíše další vyšetření, nejčastěji počítačovou tomografii (CT). Pokud je to možné, snaží se děti do 10 let vyhnout CT skenu, ale někdy je to nutné. Odebírá se řada rentgenových paprsků hlavy, které se pak dají dohromady do počítače. Výsledný obrázek je průřez mozkem a lebkou.

Pokud máte podezření na kosti krku, je předepsána radiografie. Výsledkem je obvykle rychlejší výsledky..

Indikace CT vyšetření otřesu u dospělých:

  • oběť neobnovuje řeč, špatně vykonává příkazy nebo nemůže otevřít oči;
  • přítomnost symptomů svědčících o poškození základny lebky, například z nosu člověka se uvolňuje čirá tekutina nebo kolem očí se objevily velmi tmavé skvrny („panda oči“);
  • záchvaty nebo křeče po zranění;
  • více než jedno zvracení po zranění;
  • osoba si nepamatuje, co se stalo za poslední půl hodiny před zraněním;
  • příznaky neurologických poruch, například ztráta citlivosti v určitých částech těla, narušená koordinace a chůze, stejně jako trvalé změny ve vidění.

CT je také předepsán pro dospělé, kteří ztratili vědomí nebo paměť po poranění, a mají také následující rizikové faktory:

  • věk 65 a starší;
  • sklon ke krvácení, například hemofilie nebo užívání léku proti koagulaci krve - warfarin;
  • vážné okolnosti zranění: nehoda, pád z výšky více než jeden metr atd..

Indikace CT otřesu otřesu u dětí:

  • ztráta vědomí na více než pět minut;
  • dítě si nemůže vzpomenout, co se stalo bezprostředně před zraněním nebo bezprostředně po něm, po dobu delší než pět minut;
  • těžká ospalost;
  • více než tři záchvaty zvracení po zranění;
  • záchvaty nebo křeče po zranění;
  • přítomnost příznaků svědčících o poškození základny lebky, například „panda oči“;
  • ztráta paměti;
  • velká modřina nebo rána na obličeji nebo hlavě.

Počítačová tomografie se také obvykle podává dětem do jednoho roku, pokud mají na hlavě modřinu, otok nebo ránu na hlavě větší než 5 cm..

Ošetření otřesů

U zmírňujících se symptomů mírného otřesu existuje řada metod. Pokud se objeví závažnější příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře..

Při mírném otřesu se doporučuje:

  • aplikujte na místo poranění studený obklad - můžete použít pytel zmrazené zeleniny zabalený v ručníku, ale nikdy byste neměli aplikovat led přímo na kůži - je příliš chladno; obklad by měl být aplikován každé 2–4 hodiny po dobu 20–30 minut;
  • vezměte paracetamol k úlevě od bolesti - nemůžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například ibuprofen nebo aspirin, protože mohou způsobit krvácení;
  • relaxujte hodně a vyhýbejte se stresovým situacím, kdykoli je to možné;
  • zdržet se alkoholu a drog;
  • návrat do práce nebo studia až po úplném zotavení;
  • řídit vozidlo znovu nebo jezdit na kole až po úplném zotavení;
  • nezapojujte se do kontaktních sportů, hokeje a fotbalu po dobu nejméně tří týdnů a poté se poraďte s lékařem;
  • první dva dny by s někým měl být někdo - v případě, že se u něj objeví příznaky vážnější.

Někdy se příznaky závažnějšího poranění hlavy objeví až po několika hodinách nebo dokonce dnech. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům a symptomům, které mohou naznačovat zhoršení kvality..

Měli byste se co nejdříve obrátit na pohotovostní službu nejbližší nemocnice nebo zavolat sanitku, pokud se objeví následující příznaky:

  • ztráta vědomí nebo neschopnost otevřít oči;
  • zmatek, například neschopnost zapamatovat si své jméno a místo pobytu;
  • ospalost, nepřecházející déle než hodinu, během období, kdy je člověk obvykle vzhůru;
  • potíže s mluvením nebo porozuměním;
  • zhoršená koordinace nebo obtížné chůze;
  • slabost v jedné nebo obou pažích nebo nohou;
  • zrakové postižení;
  • velmi silná bolest hlavy, která dlouho nezmizí;
  • zvracení
  • křeče
  • vylučování čiré tekutiny z ucha nebo nosu;
  • krvácení z jednoho nebo obou uší;
  • náhlá ztráta sluchu v jednom nebo obou uších.

Kdy mohu sportovat po otřesu??

Otřes mozku je jedním z nejčastějších zranění ve sportu, ale odborníci se nemohou dohodnout, kdy se osoba může po otřesu vrátit ke sportu, například k fotbalu..

Většina lékařů doporučuje postupný postup, při kterém byste měli počkat, až příznaky zcela zmizí, a poté začít trénovat s nízkou intenzitou. Pokud se cítíte dobře, můžete postupně zvyšovat intenzitu tréninku a následně se vrátit do plných tříd.

V roce 2013 byl na konferenci odborníků ve sportovním lékařství navržen následující systém ke zvýšení tempa výcviku sportovců po otřesu:

1. úplný odpočinek do 24 hodin po zmírnění příznaků otřesu;

2. lehké aerobní cvičení, jako je chůze nebo jízda na kole;

3. cvičení týkající se konkrétního sportu, například běžecká cvičení ve fotbale (ale žádná cvičení zahrnující údery do hlavy);

4. bezkontaktní trénink, například procvičování průchodů ve fotbale;

5. úplný výcvik, včetně fyzického kontaktu, například zachycení míče;

6. návrat do seznamu.

Pokud neexistují žádné příznaky, můžete se vrátit do tříd během týdne. Pokud znovu pociťujete zhoršení, měli byste si odpočinout po dobu 24 hodin, vrátit se k předchozímu kroku a zkusit znovu přejít do další fáze.

Komplikace po otřesu

Postkomotivní syndrom je termín, který popisuje komplex příznaků, které mohou u člověka přetrvávat po otřesu po týdny nebo dokonce měsíce. Pravděpodobně postkomotivní syndrom nastává v důsledku chemické nerovnováhy v mozku způsobené traumatem. Rovněž bylo navrženo, že tato komplikace může být způsobena poškozením mozkových buněk..

Příznaky postkomocionálního syndromu jsou rozděleny do tří kategorií: fyzické, mentální a kognitivní - ovlivňující mentální schopnosti.

  • bolest hlavy - je často srovnávána s migrénou, protože má pulzující charakter a je soustředěna na jedné straně nebo před hlavou;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • zvýšená citlivost na jasné světlo;
  • přecitlivělost na hlasité zvuky;
  • tinnitus;
  • rozmazané nebo dvojité vidění;
  • únava;
  • ztráta, změna nebo tupost pachu a chuti.
  • Deprese;
  • úzkost;
  • podrážděnost;
  • nedostatek síly a zájmu o vnější svět;
  • poruchy spánku;
  • změna chuti k jídlu;
  • problémy s vyjádřením emocí, například smích nebo pláč bez důvodu.
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • zapomnětlivost;
  • potíže s asimilací nových informací;
  • snížená schopnost rozumu.

Neexistuje žádná specifická léčba postkomocionálního syndromu, ale účinnost léčiv proti migréně byla prokázána při léčbě bolestí hlavy způsobených otřesy. Antidepresiva a konverzační terapie, jako je psychoterapie, mohou pomoci vyrovnat se s psychologickými příznaky. Ve většině případů syndrom zmizí během 3 až 6 měsíců, pouze 10% se během roku cítí dobře.

Prevence otřesů

Pro snížení rizika traumatického poškození mozku je třeba dodržovat řadu přiměřených opatření, zejména:

  • během kontaktních sportů, hokeje nebo fotbalu používejte vhodné ochranné vybavení;
  • vykonávat traumatické sporty pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka;
  • nezapomeňte si připoutat bezpečnostní pás v autě;
  • Při jízdě na motocyklu a na kole noste helmu.

Mnozí mají tendenci podceňovat, jak často může mít otřes mozku následkem pádu doma nebo na zahradě - zejména starších lidí. Následující tipy vám pomohou učinit váš dům a zahradu co nejbezpečnější:

  • nenechávejte na schodech nic, aby nedošlo k zakopnutí;
  • při opravách, tesařství atd. používat osobní ochranné prostředky;
  • při výměně žárovky používejte skládací žebřík;
  • mokrou podlahu otřete do sucha, aby na ni nemohla sklouznout.

Kdy navštívit lékaře s otřesem?

Po poranění hlavy byste měli vyhledat lékaře, pokud:

  • došlo k epizodě ztráty vědomí;
  • Nepamatuji si, co se stalo před zraněním;
  • Znepokojuje ho stálá bolest hlavy od okamžiku zranění;
  • je pozorována podrážděnost, neklid, apatie a lhostejnost k tomu, co se děje kolem - to jsou nejčastější příznaky u dětí mladších 5 let;
  • v prostoru a čase jsou známky dezorientace;
  • v obdobích, kdy je člověk obvykle vzhůru, převládá ospalost, která nepřechází déle než hodinu;
  • na obličeji nebo hlavě se objeví velká modřina nebo rána;
  • například zrakově postižený člověk má dvojí zrak;
  • neumí psát ani číst;
  • koordinace je přerušená, při chůzi vznikají potíže;
  • slabost v jedné části těla, například v paži nebo noze;
  • pod okem byla modřina, aniž by došlo k jakémukoli jinému poškození oka;
  • náhlá ztráta sluchu v jednom nebo obou uších.

Když berete warfarin po traumatickém poranění mozku, musíte se poradit s lékařem, i když se cítíte dobře. Osoba ve stavu intoxikace alkoholem nebo drogami při traumatickém poranění mozku by se měla také obrátit na přijímací oddělení nemocnice. Jiní si často nevšimnou známek vážnějšího poranění hlavy.

Některé faktory způsobují, že je osoba zranitelnější vůči účinkům traumatického poškození mozku, konkrétně:

  • věk 65 let a starší;
  • operace na mozku;
  • onemocnění, které zvyšuje krvácení, jako je hemofilie, nebo zvyšuje koagulaci krve, jako je trombofilie;
  • užívání antikoagulačních léčiv (např. warfarinu) nebo nízkých dávek aspirinu.

Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě otřesů a jejich následků, které lze nalézt zde..

Sanitka by měla být volána telefonicky 03 z pevného telefonu, 112 nebo 911 z mobilního telefonu, pokud má osoba následující příznaky:

  • ztráta vědomí po otřesu;
  • člověk stěží zůstává při vědomí, mluví špatně nebo nerozumí tomu, co bylo řečeno;
  • záchvat
  • záchvaty zvracení od okamžiku zranění;
  • výtok z nosu nebo uší čisté tekutiny (může to být mozkomíšní tekutina, která obklopuje mozek), krvácení.